Die Masern/Mumps/Röteln-Impfstoffe (MMR-Impfstoffe) schützen wirksam gegen alle 3 Infektionen (Masern Masern Masern sind eine extrem kontagiöse virale Infektion, die meist im Kindesalter auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch Fieber, Husten, Schnupfen, Konjunktivitis, ein Enanthem (Koplik-Flecken)... Erfahren Sie mehr , Mumps Mumps Mumps ist eine akute, kontagiöse systemische Viruskrankheit, die meist zu einer schmerzhaften Schwellung der Speicheldrüsen, meist der Ohrspeicheldrüse, führt. Es kann zu Komplikationen wie... Erfahren Sie mehr , Röteln Röteln (Siehe auch Kongenitale Röteln.) Röteln sind eine virale Infektionskrankheit, die zu Adenopathie, Exanthem, gelegentlich auch zu meist leichten und kurzzeitigen konstitutionellen Beschwerden... Erfahren Sie mehr ). In der Vergangenheit galten Menschen, die gemäß dem Impfplan der Vereinigten Staaten den MMR-Impfstoff erhalten haben, als lebenslang geschützt.
Für weitere Informationen, siehe MMR Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations (Measles, Mumps and Rubella) und Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Measles Mumps, and Rubella (MMR) Vaccination.
(Siehe auch Übersicht zur Immunisierung Übersicht zur Immunisierung Immunität kann erreicht werden Aktiv durch Anwendung von Antigenen (z. B. Impfstoffe, Toxoide) Passiv durch Anwendung von Antikörpern (z. B. Immunglobuline, Antitoxine) Ein Toxoid ist ein bakterielles... Erfahren Sie mehr .)
Zubereitungen des MMR-Impfstoffs
Der MMR-Impfstoff enthält abgeschwächte Lebendviren von Masern und Mumps, die in Hühner-Embryonen Zellkulturen hergestellt werden. Es enthält auch abgeschwächte Röteln-Lebendviren (Röteln-Virus-Lebendimpfstoff), die in diploiden menschlichen Lungenfibroblasten hergestellt werden.
MMR-Impfstoff und Varicella-Impfstoff Varicella-Impfstoff Die Impfung gegen Varizellen bietet einen wirksamen Schutz gegen Varizellen (Windpocken). Es ist nicht bekannt, wie lange der Schutz gegen Varizellen anhält. Lebendimpfstoffe gegen Viren wie... Erfahren Sie mehr sind als kombinierter Impfstoff (Masern-/Mumps-/Röteln-/Varizellen-Virus-Impfstoff; MMRV-Impfstoff) erhältlich.
Indikationen für die MMR-Impfung
Die MMR-Impfung ist eine routinemäßige Impfung im Kindesalter (siehe CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age).
Allen Erwachsenen, die 1957 oder später geboren wurden, sollte 1 Dosis des Impfstoffs verabreicht werden, es sei denn, sie haben eines der Folgenden: (siehe CDC: Adult Immunization Schedule by Age):
Dokumentation der Impfung mit einer oder mehreren Dosen von MMR
Laborhinweise, die eine Immunität gegenüber den 3 Krankheiten anzeigen
Eine Kontraindikation für den Impfstoff
Die dokumentierte Krankheitsdiagnose durch einen Arzt wird nicht als akzeptierbarer Nachweis der Immunität gegen Masern, Mumps oder Röteln angesehen.
Tipps und Risiken
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Eine zweite Dosis MMR-Impfstoff (oder, wenn sie nicht geimpft wurden, 2 Dosen im Abstand von 28 Tagen unter ≥) wird für Erwachsene empfohlen, die wahrscheinlich exponiert sind:
Studenten an Universitäten oder anderen tertiären Bildungseinrichtungen
Beschäftigte im Gesundheitswesen, die 1957 oder später geboren wurden und keine Nachweise für die Immunität aufwiesen
Auslandsreisende
Patienten mit HIV-Infektion, CD4 ≥ 15% und CD4-Zellzahl ≥ 200/mcl seit ≥ 6 Monaten, und kein Nachweis einer Immunität gegen Masern, Mumps oder Röteln
Menschen, die vor 1957 geboren wurden, gelten in der Regel als immun. Personen, die in Einrichtungen des Gesundheitswesens arbeiten (unabhängig davon, ob sie Patientenpflegebedürfnisse haben oder nicht), sollten jedoch für die Impfung in Betracht gezogen werden, wenn sie keine Immunität haben. Es werden zwei MMR-Dosen verabreicht (eine Dosis, wenn nur eine Rötelnabdeckung erforderlich ist).
Wenn Personen, die ≥ 12 Monate alt waren, ≤ 2 Dosen Mumps-haltigen Impfstoff erhielten und von den Gesundheitsbehörden ein erhöhtes Risiko für Mumps während eines Mumps-Ausbruchs festgestellt wurde, sollte ihnen eine Dosis MMR-Impfstoff verabreicht werden.
Da Röteln während der Schwangerschaft fatale Folgen für den Fetus haben können (z. B. Fehlgeburt, mehrere Geburtsfehler), sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter, unabhängig von ihrem Geburtsjahr, auf Immunität für Röteln geprüft werden. Wenn kein Nachweis für eine Immunität besteht, sollten Frauen, die nicht schwanger sind, geimpft werden. Schwangere Frauen, die keinen Nachweis für eine Immunität haben, sollten geimpft werden, wenn die Schwangerschaft abgeschlossen ist und bevor sie aus der Gesundheitseinrichtung entlassen werden.
Personen, die zwischen 1963 und 1967 mit dem deaktivierten (abgetöteten) Masern-Impfstoff oder einem Masern-Impfstoff, dessen Typ unbekannt ist, geimpft wurden, sollten erneut 2 Dosen des MMR-Impfstoffs erhalten.
Personen, die vor 1979 mit abgetötetem Mumps-Impfstoff oder mit einem Mumps-Impfstoff, dessen Typ unbekannt ist, geimpft wurden, und für die das Risiko, gegenüber Mumps ausgesetzt zu sein, hoch ist, sollte eine Wiederholungsimpfung mit 2 Dosen des MMR-Impfstoffs angeboten werden.
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen für die MMR-Impfung
Zu den Kontraindikationen für die MMR-Impfung gehören:
Eine schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie Anaphylaxie Die Anaphylaxie ist eine akute potenziell lebensbedrohliche IgE-vermittelte allergische Reaktion, die bei bereits sensibilisierten Personen auftritt, wenn sie erneut mit dem auslösenden Antigen... Erfahren Sie mehr ) nach einer vorherigen Dosis oder auf eine Impfstoffkomponente, einschließlich Neomycin
Bekannte schwere primäre oder erworbene Immunschwäche (z. B. aufgrund von Leukämie; Lymphomen; soliden Tumoren; Tumoren, die das Knochenmark oder das Lymphsystem betreffen; AIDS; schwerer HIV-Infektion; Behandlung mit Chemotherapie; oder langfristigem Einsatz von Immunsuppressiva)
Schwangerschaft (die Impfung wird verschoben, bis die Schwangerschaft vorüber ist)
Familienangehörige von Verwandten ersten Grades (Eltern oder Geschwister) mit angeborenem erblich bedingten Immundefekt, sofern der Impfstoffempfänger nicht als immunkompetent bekannt ist
Eine HIV-Infektion ist nur dann eine Kontraindikation, wenn die Immunschwäche schwerwiegend ist (Centers for Disease Control and Prevention- Immunologiekategorie Immunologische Kategorien (HIV-Infektionsstadien) für Kinder < 13 Jahre mit HIV-Infektion basierend auf altersspezifischer CD4+ T-Zellzahl oder Prozentsatz 3 mit CD4 < 15% oder CD4-Zahl < 200 Zellen/mcL); wenn die Immunschwäche nicht schwerwiegend ist, überwiegt das Risiko, Masern aus dem Lebendimpfstoff zu bekommen.
Frauen, die geimpft worden sind, sollten es vermeiden, innerhalb von ≥ 28 Tagen nach der Impfung schwanger zu werden. Das Impfvirus kann in der Lage sein, einen Fetus während der frühen Schwangerschaft zu infizieren. Der Impfstoff verursacht keine Rötelnembryopathie Symptome und Beschwerden Kongenitale Röteln sind eine virale Infektion, die während der Schwangerschaft von der Mutter übertragen wird. Folgen können multiple Anomalien sein, die zum Tod des Fetus führen. Die Diagnose... Erfahren Sie mehr , aber das Risiko eines fetalen Schaden wird auf ≤ 3% geschätzt.
Die Vorsichtsmaßnahmen bei der MMR-Impfung umfassen
Mittelschwere oder schwere akute Erkrankung mit oder ohne Fieber (Impfung wird, wenn möglich, verschoben, bis die Krankheit vorüber ist)
Kürzliche (innerhalb von 11 Monaten) Behandlung mit Blutprodukten, die Antikörper enthalten (spezifisches Intervall hängt vom Produkt ab)
Vorgeschichte der Thrombozytopenie oder thrombozytopenischen Purpura
Wenn eine Person mit Mycobacterium tuberculosis infiziert ist, können der MMR-Impfstoff und möglicherweise der MMRV-Impfstoff vorübergehend die Reaktion auf Tuberkulin-Tests unterdrücken. Somit kann dieser Test, falls erforderlich, vor oder gleichzeitig mit der Impfung durchgeführt werden. Wenn Personen bereits geimpft worden sind, sollte die Testung auf 4 bis 6 Wochen nach der Impfung verschoben werden.
Dosierung und Verabreichung des MMR-Impfstoffs
Die MMR-Impfstoffdosis beträgt 0,5 ml s.c. Der MMR-Impfstoff wird Kindern routinemäßig in 2 Dosen gegeben: eine im Alter von 12 bis 15 Monaten und eine im Alter von 4 bis 6 Jahren.
Unerwünschte Wirkungen des MMR-Impfstoffs
Die MMR-Impfung führt zu einer leichten oder inapparenten, nicht übertragbaren Infektion. Die Symptome umfassen ein Fieber > 38° C, das manchmal von einem Hautausschlag gefolgt wird. Reaktionen des Zentralnervensystems sind sehr selten; der Impfstoff verursacht keinen Autismus Autismus-Spektrum-Störungen Autismus-Spektrum-Störungen sind neurologische Entwicklungsstörungen. Ihre Kennzeichen sind gestörte soziale Interaktion und Kommunikation, wiederholte und stereotype Verhaltensmuster und ungleichmäßige... Erfahren Sie mehr (siehe MMR Impfstoff Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) Trotz der strengen Sicherheitssysteme für Impfstoffe in den Vereinigten Staaten sind einige Eltern nach wie vor besorgt hinsichtlich der Unbedenklichkeit des Einsatzes und des Impfplans bei... Erfahren Sie mehr und Autismus und Impfsicherheit Impfungssicherheit Immunität kann erreicht werden Aktiv durch Anwendung von Antigenen (z. B. Impfstoffe, Toxoide) Passiv durch Anwendung von Antikörpern (z. B. Immunglobuline, Antitoxine) Ein Toxoid ist ein bakterielles... Erfahren Sie mehr ).
Gelegentlich verursacht die Rötelnkomponente bei Erwachsenen schmerzhafte Gelenkschwellung, in der Regel bei Frauen.
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): MMR ACIP Vaccine Recommendations (Measles, Mumps and Rubella)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Measles Mumps, and Rubella (MMR) Vaccination: Information for Healthcare Providers
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Measles: Recommended vaccinations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Mumps: Recommended vaccinations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Rubella: Recommended vaccinations