Eine Mehrlingsgravidität tritt bei von 1 bis zu 30 Geburten auf.
Zu den Risikofaktoren für eine Mehrlingsschwangerschaft gehören
Ovarielle Stimulation Therapie (meistens mit Clomifen oder Gonadotropinen)
Assistierte Reproduktion Techniken der assistierten Reproduktion Die Techniken der assistierten Reproduktion (assisted reproductive techniques, ART) beinhalten eine Manipulation von Spermien und Eizellen oder Embryos in vitro mit dem Ziel, eine Schwangerschaft... Erfahren Sie mehr (z. B. In-vitro-Fertilisation)
Vorausgegangene Mehrlingsschwangerschaft
Fortgeschrittenes Alter der Mutter
Westafrikanische Abstammung
Komplikationen
Mehrlingsschwangerschaft erhöht das Risiko von
Der stark überdehnte Uterus neigt zu vorzeitigen Wehen Vorzeitige Wehentätigkeit Eine Wehentätigkeit (Kontraktionen, die zu zervikalen Veränderungen führen), die vor der 37. SSW beginnt, wird als vorzeitig bezeichnet. Zu den Risikofaktoren zählen vorzeitiger Blasensprung... Erfahren Sie mehr und kann so eine Frühgeburt auslösen. Die durchschnittliche Schwangerschaftsdauer beträgt:
Zwillinge: 35 bis 36 Wochen
Drillinge: 32 Wochen
Vierlinge: 30 Wochen
Regelwidrige Kindslagen kommen häufig vor. Der Uterus kann sich nach der Geburt des ersten Kindes kontrahieren, was zum Abscheren der Plazenta und zum erhöhten Risiko für die in utero verbleibenden Feten führt. Manchmal beeinträchtigt die Überdehnung des Uterus die nachgeburtlichen Kontraktionen und führt so mütterliche Blutungen Postpartale Blutung Eine postpartale Blutung ist ein Blutverlust von > 1000 ml oder ein Blutverlust, der mit Symptomen oder Anzeichen einer Hypovolämie innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt einhergeht. Die... Erfahren Sie mehr .
Einige Komplikationen entwickeln sich nur bei multifetalen Schwangerschaften. Ein Beispiel dafür ist das Zwillingstransfusionssyndrom (wenn Zwillinge sich die gleiche Plazenta teilen; dieses Syndrom führt zu Gefäßaustausch zwischen den beiden, was zu einer ungleichen Verteilung von Blut führen kann).
Diagnose
Pränatale Sonographie
Eine Mehrlingsschwangerschaft ist zu vermuten, wenn der Uterus zu groß für das Schwangerschaftsalter erscheint; eine solche kann durch eine Ultraschalluntersuchung bestätigt werden.
Therapie
Kaiserschnitt bei gegebener Indikation
Ein Kaiserschnitt Kaiserschnitt Ein Kaiserschnitt ist eine chirurgische Entbindung durch Uterotomie. Bis zu 30% der Geburten in den USA erfolgen durch Kaiserschnitt. Die Rate der Kaiserschnitte schwankt. Sie hat in der jüngsten... Erfahren Sie mehr wird bei gegebener Indikation durchgeführt. Ein Kaiserschnitt wird bei Zwillingen empfohlen, wenn sich der präsentierende Zwilling in Schädellage befindet. Höhergradige Mehrlingsschwangerschaften werden typischerweise durch Kaiserschnitt unabhängig ihrer Lage entbunden.
Wichtige Punkte
In multifetalen Schwangerschaften neigt der überstreckte Uterus zu Frühgeburten, was zu einer Frühgeburt führt.
Suchen Sie nach anderen möglichen Komplikationen wie Präeklampsie und Gestationsdiabetes, und bereiten Sie sich auf eine vorzeitige Entbindung, eine Kaiserschnittverabreichung und eine Blutung nach der Geburt vor.
Wenn der Uterus für das Gestationsalter groß ist, machen Sie eine Ultraschalluntersuchung.
Entbinden Sie bei den meisten multifetalen Schwangerschaften durch Kaiserschnitt, es sei denn, der führende Zwilling ist in der Scheitelpräsentation.