Ätiologie
Pathophysiologie
Es gibt 2 Haupttypen von Hiatushernie:
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Gleitende Hiatushernie (am häufigsten): Die gastroösophageale Verbindung und ein Teil des Magens befinden sich über dem Zwerchfell.
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Paraesophageale Hiatushernie: Der gastroösophageale Übergang befindet sich an der normalen Stelle, aber ein Teil des Magens grenzt an die Speiseröhre in der Zwerchfellaussparung.
Hernien können auch in anderen Teilen des Zwerchfells entstehen ( Zwerchfellhernie).
Eine Hiatusgleithernie ist häufig und wird nebenbefundlich auf Röntgenaufnahmen bei über 40% der Bevölkerung gefunden. Daher ist das Verhältnis zwischen Hernie und Symptomen unklar. Obwohl einerseits die meisten Patienten mit einer GERD eine Hiatushernie unterschiedlichen Ausmaßes haben, leiden andererseits weniger als 50% der Patienten mit Hiatushernie unter einer GERD.
Symptome und Beschwerden
Die Mehrzahl der Patienten mit einer Hiatusgleithernie sind asymptomatisch, Brustschmerzen und andere Refluxsymptome können aber auftreten. Eine paraösophageale Hiatushernie ist ebenfalls im Allgemeinen asymptomatisch, kann aber im Gegensatz zur Hiatusgleithernie inkarzeriert und stranguliert werden. Eine okkulte oder massive gastrointestinale Blutung kann bei beiden Typen auftreten.
