Zink (Zn) ist in den Knochen, den Zähnen, im Haar, in der Haut, der Leber, den Muskeln, den Leukozyten und in den Hoden enthalten. Es gilt als Baustein von mehreren hundert Enzymen, darunter Nicotinamidadenindinucleotid (NAD)-Dehydrogenasen, RNA- und DNA-Polymerasen, DNA-Transkriptionsfaktoren sowie alkalische Phosphatase, Superoxiddismutase und Carboanhydrase.
(Siehe auch Übersicht von Mineralstoffmangel und -intoxikation Mineralstoffübersicht Der Mensch benötigt sechs Makromineralstoffe in Gramm-Mengen. Vier Kationen: Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium Zwei begleitende Anionen: Chlorid und Phosphor Der tägliche Bedarf reicht... Erfahren Sie mehr .)
Eine ballaststoff- und phytatreiche Ernährung (z. B. mit Vollkornbrot) reduziert die Zinkabsorption.
Eine Mangelernährung ist unwahrscheinlich bei gesunden Personen. Ein sekundärer Zinkmangel kann sich entwickeln bei:
Patienten, die Diuretika einnehmen,
Patienten mit Diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) Der Diabetes mellitus beruht auf einer Störung der Insulinsekretion und/oder auf einer peripheren Insulinresistenz unterschiedlichen Ausmaßes, die zur Hyperglykämie führen. Die Frühsymptome... Erfahren Sie mehr , Sichelzellanämie Sichelzellanämie Die Sichelzellanämie (eine Hämoglobinopathie) ist eine chronische hämolytische Anämie, die fast ausschließlich bei Menschen afrikanischer Abstammung auftritt. Es wird durch homozygote Vererbung... Erfahren Sie mehr , chronische Nierenerkrankung Chronische Nierenkrankheiten Als chronische Nierenkrankheit (CKD) bezeichnet man eine lang währende progrediente Verschlechterung der Nierenfunktion. Die Symptome entwickeln sich langsam und in fortgeschrittenen Stadien... Erfahren Sie mehr , Lebererkrankung Diagnostische Untersuchung von Patienten mit Lebererkrankung Die Anamnese sowie die körperliche Untersuchung weisen oft auf die Ursache einer möglichen Lebererkrankung hin und grenzen den Umfang der weiteren Tests bei Leber- und Gallenerkrankungen ein... Erfahren Sie mehr , Alkoholkonsumstörung Alkoholbedingte Erkrankungen und Rehabilitation Eine Alkoholkonsumstörung beinhaltet ein Muster von Alkoholkonsum, das typischerweise Verlangen und Manifestationen der Toleranz und/oder Rückzug umfasst, zusammen mit negativen psychosozialen... Erfahren Sie mehr , oder Malabsorption Übersicht Malabsorption Unter Malabsorption versteht man eine inadäquate Assimilation von Nahrungsbestandteilen infolge von Störungen der Verdauung, der Resorption und des Transports. Die Malabsorption kann Makronährstoffe... Erfahren Sie mehr , und nach Gewichtsverlustchirurgie.
Patienten mit belastenden schweren Akutzuständen (z. B. Sepsis, Verbrennungen, Kopfverletzungen)
älteren Patienten, die in Einrichtungen untergebracht sind, sowie bei ans Haus gefesselten Patienten (häufig).
Ein Zinkmangel der Mutter führt zu Fehlbildungen des Feten und einem niedrigen Geburtsgewicht.
Wachstumsstörungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen (Hypogeusie), verzögerter sexueller Reifung sowie Hypogonadismus und Oligospermie bei Männern. Bei Kindern und Erwachsenen gehören zu den Manifestationen auch Alopezie, geschwächtes Immunsystem, Anorexie, Dermatitis, Nachtblindheit, Anämie, Lethargie und verzögerte Wundheilung. Zinkmangel während der Schwangerschaft kann zu einem niedrigen Geburtsgewicht und Frühgeburten führen.
Ärzte sollten bei unterernährten Patienten aufgrund der typischen Symptome oder Anzeichen und der Reaktion auf Zinkpräparate einen Zinkmangel vermuten. Jedoch gestaltet sich die klinische Diagnose eines leichten Zinkmangels schwierig, da zahlreiche Symptome unspezifisch sind. Ein Mangel an Biotin, Riboflavin und essenziellen Fettsäuren kann einem Zinkmangel ähneln. Die Labordiagnose ist ebenfalls schwierig und erfordert spezielle Sammeltechniken. Niedrige Albuminspiegel, die häufig bei Zinkmangel auftreten, machen die Bestimmung des Serumzinkspiegels schwierig; Urin-Zink-Spiegel sind nicht zuverlässig bei akutem Mangel, ebenso wie Zink-Spiegel im Haar. Wenn durchführbar, lässt sich der Zinkstatus in Untersuchungen mit Isotopen genauer bestimmen.
Die Behandlung von Zinkmangel besteht in der Gabe von elementarem Zink 1–3 mg/kg oral einmal täglich, bis die Symptome und Beschwerden verschwinden.
Acrodermatitis enteropathica
Eine Acrodermatitis enteropathica, eine seltene, autosomal-rezessiv vererbte Störung, führt zur Zinkmalabsorption. Eine psoriasisähnliche Dermatitis entwickelt sich um die Augen, die Nase und den Mund, am Gesäß und Damm und an den Gliedmaßenenden. Die Störung führt darüber hinaus zu Haarausfall, Paronychie, einem geschwächten Immunsystem, wiederholten Infektionen, Wachstumshemmung und Diarrhöen. Die Symptome entwickeln sich meist, nachdem die Säuglinge abgestillt wurden. In solchen Fällen vermuten Ärzte eine Acrodermatitis enteropathica. Wenn diese Diagnose korrekt ist, führt die orale Gabe von 1–3 mg oral einmal täglich oral zu einer kompletten Remission.