Bei einer infektiöse Konjunktivitis handelt es sich am häufigsten um eine virale Konjunktivitis Virale Konjunktivitis Die virale Konjunktivitis ist eine sehr ansteckende akute Bindehautinfektion, die meistens durch Adenoviren verursacht wird. Symptome sind Irritation, Photophobie und wässriger Ausfluss. Die... Erfahren Sie mehr oder eine bakterielle Konjunktivitis Akute bakterielle Konjunktivitis Eine akute Konjunktivitis kann durch viele Bakterien verursacht werden. Symptome sind Hyperämie, Tränenträufeln, Irritation und Sekretion. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Therapie erfolgt... Erfahren Sie mehr , und sie ist ansteckend. Selten lassen sich gemischte oder nichtidentifizierbare Erreger nachweisen. Zahlreiche Allergene können eine allergische Konjunktivitis Allergische Konjunktivitis Die allergische Konjunktivitis ist eine akute, intermittierende oder chronisch verlaufende konjunktivale Entzündung, die meistens durch Allergene aus der Luft verursacht wird. Symptome sind... Erfahren Sie mehr verursachen. Eine nichtallergische konjunktivale Reizung kann durch Fremdkörper, Wind, Staub, Rauch, Abgase, chemische Dämpfe und andere Formen der Luftverschmutzung, durch starkes ultraviolettes Licht von Schweißgeräten, Höhensonnen sowie Reflektionen von Schnee hervorgerufen werden.
Eine Konjunktivitis ist typischerweise akut, aber sowohl infektiöse als auch allergische Formen können chronisch sein. Zu den Krankheiten, die eine chronische Konjunktivitis verursachen, zählen Ektropium Ektropium Entropium ist eine Inversion eines Lids. Ektropium ist eine Eversion des unteren Lids. Dieses Foto zeigt Entropium, eine Inversion des Augenlids, die am häufigsten die unteren Augenlider von... Erfahren Sie mehr , Entropium Entropium Entropium ist eine Inversion eines Lids. Ektropium ist eine Eversion des unteren Lids. Dieses Foto zeigt Entropium, eine Inversion des Augenlids, die am häufigsten die unteren Augenlider von... Erfahren Sie mehr , Blepharitis Blepharitis Die Blepharitis ist eine Entzündung der Lidränder, die akut oder chronisch sein kann. Symptome sind Juckreiz und Brennen der Lidränder mit Rötung und Ödem. Die Diagnose lässt sich aus Anamnese... Erfahren Sie mehr und chronische Dakryozystitis Dakryozystitis Eine Dakryozystitis ist eine Infektion des Tränensacks, die gelegentlich zu Abszessbildung führen kann. Die häufigste Ursache ist eine Staphylokokken- oder Streptokokken-Infektion, typischerweise... Erfahren Sie mehr .
Symptome und Anzeichen einer Konjunktivitis
Jede Entzündungsquelle kann Augentränen oder Ausfluss und eine diffuse konjunktivale Gefäßerweiterung hervorrufen. Das Sekret kann dazu führen, dass sich die Augen über Nacht verkrusten. Dickflüssiges Sekret kann zu verschwommenem Sehen führen, aber die Sehschärfe sollte wiederhergestellt sein, sobald das Auge vom Sekret gereinigt wurde.
Juckreiz und wässriges Sekret herrschen bei einer allergischen Konjunktivitis vor. Auch Chemosis und papilläre Hyperplasie sind Zeichen einer allergischen Konjunktivitis Allergische Konjunktivitis Die allergische Konjunktivitis ist eine akute, intermittierende oder chronisch verlaufende konjunktivale Entzündung, die meistens durch Allergene aus der Luft verursacht wird. Symptome sind... Erfahren Sie mehr . Irritation oder Fremdkörpergefühl, Photophobie und Ausfluss sprechen für eine infektiöse virale Konjunktivitis Virale Konjunktivitis Die virale Konjunktivitis ist eine sehr ansteckende akute Bindehautinfektion, die meistens durch Adenoviren verursacht wird. Symptome sind Irritation, Photophobie und wässriger Ausfluss. Die... Erfahren Sie mehr ; eitriges Sekret lässt eine bakterielle Konjunktivitis Akute bakterielle Konjunktivitis Eine akute Konjunktivitis kann durch viele Bakterien verursacht werden. Symptome sind Hyperämie, Tränenträufeln, Irritation und Sekretion. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Therapie erfolgt... Erfahren Sie mehr vermuten. Ungewöhnlich starke Augenschmerzen deuten auf eine Skleritis Skleritis Die Skleritis ist eine schwere, destruktive Entzündung der tiefen Episklera und Sklera, die den Visus bedroht. Symptome sind moderate bis starke Schmerzen, Hyperämie des Bulbus, Tränenträufeln... Erfahren Sie mehr hin.
Diagnose von Konjunktivitis
Klinische Bewertung
Manchmal Bakterienkultur
Üblicherweise wird die Diagnose einer Konjunktivitis durch eine Anamnese und Untersuchung gestellt (siehe Tabelle ), die gewöhnlich eine Spaltlampen Spaltlampenuntersuchung Für eine eingehendere augenärztliche Untersuchung und Beurteilung sind Spezialgeräte erforderlich. Die Augenuntersuchung kann zunächst mit allgemein verfügbaren Geräten erfolgen, hierzu gehört... Erfahren Sie mehr untersuchung mit Fluorescein-Färbung der Hornhaut und bei Verdacht auf Glaukom Glaukome im Überblick Glaukome sind eine Gruppe von Augenkrankheiten, die durch eine fortschreitende Schädigung des Sehnervs gekennzeichnet sind, wobei eine wichtige Rolle ein relativer Anstieg des Augeninnendrucks... Erfahren Sie mehr die Messung des Augeninnendrucks umfasst. Um eine Übertragung auf andere Patienten und das Personal zu vermeiden, ist eine besonders sorgfältige Desinfektion von Instrumenten, die das Auge berühren, nach der Untersuchung von Patienten mit möglicher Konjunktivitis von extremer Wichtigkeit.
Andere Erkrankungen können ein rotes Auge Rotes Auge Unter einem roten Auge versteht man eine rote Erscheinung des geöffneten Auges, das eine Erweiterung der oberflächlichen Okulargefäße reflektiert. Eine Erweiterung der oberflächlichen Okulargefäße... Erfahren Sie mehr verursachen. Ein tiefes Schmerzempfinden im betroffenen Auge, wenn ein Licht in das nicht betroffene Auge gerichtet wird (echte Photophobie) tritt bei unkomplizierter Konjunktivitis nicht auf und deutet auf eine Erkrankung der Hornhaut oder der anterioren Uvea hin. Eine circum-korneale Bindehauthyperämie (manchmal als ziliare Injektion beschrieben) wird durch erweiterte, dünne, gerade, tiefe Gefäße verursacht, die 1–3 mm vom Limbus ausstrahlen, ohne nennenswerte Hyperämie der bulbären und tarsalen Konjunktiven. Eine ziliare Injektion tritt bei Uveitis Überblick über Uveitis Die Uveitis wird als eine Entzündung der mittleren Augenhaut – der Iris, des Ziliarkörpers und der Choroidea definiert. Jedoch sind die Retina und die Flüssigkeit in der Vorderkammer sowie im... Erfahren Sie mehr , akutem Glaukom Glaukome im Überblick Glaukome sind eine Gruppe von Augenkrankheiten, die durch eine fortschreitende Schädigung des Sehnervs gekennzeichnet sind, wobei eine wichtige Rolle ein relativer Anstieg des Augeninnendrucks... Erfahren Sie mehr und einigen Arten von Keratitis (siehe Erkrankungen der Kornea Einführung in die Hornhauterkrankungen Zu den Symptomen, die auf eine Hornhautbeteiligung (und nicht auf eine einfache Bindehautentzündung) hindeuten, gehören einseitiger Befall, Schmerzen (Fremdkörpergefühl und Schmerzen - nicht... Erfahren Sie mehr ), aber nicht bei unkomplizierter Konjunktivits auf.
Auf die Ursache der Konjunktivitis wird durch die klinischen Befunde hingewiesen. Bei ausgeprägten Symptomen, Patienten mit Immunschwäche, sehr verletzlichen Augen (z. B. nach einer Hornhauttransplantation, bei Exophthalmus Proptosis Dieses Foto zeigt das leicht vorgewölbte linke Auge (Proptosis) einer Frau, verursacht durch ein Meningeom. Proptosis ist eine Vorwölbung des Augapfels. Exophthalmus bedeutet dasselbe und wird... Erfahren Sie mehr aufgrund einer endokrinen Orbitopathie Ätiologie ) und Therapieversagen sind jedoch Kulturen indiziert.
Die klinische Differenzierung zwischen viraler und bakterieller infektiöser Konjunktivitis ist nicht sehr präzise. Wenn die Anamnese und die Untersuchung eine virale Konjunktivitis allerdings stark vermuten lassen, ist das Zurückhalten von Antibiotika zunächst angemessen. Antibiotika können später verschrieben werden, wenn sich das klinische Bild ändert oder wenn die Symptome anhalten.
Behandlung der Konjunktivitis
Verhinderung der Ausbreitung
Behandlung der Symptome
Antibiotika, wenn die Ursache bakteriell ist
Topische Antihistaminika und Mastzellstabilisatoren, wenn die Ursache allergisch ist
Kliniker müssen die folgenden Maßnahmen ergreifen, um die Übertragung einer Konjunktivitis zu vermeiden, die meist sehr ansteckend ist und durch Tröpfchen, Infektionsträger und Hand-zu-Auge-Inokulation verbreitet wird:
Verwenden Sie ein Handdesinfektionsmittel oder waschen Sie Ihre Hände gründlich (vollseifen Sie die Hände, schrubben Sie die Hände für mindestens 20 Sekunden, spülen Sie sie gut ab und schalten Sie das Wasser mit einem Papiertuch aus).
Desinfektion der Geräte nach der Untersuchung der Patienten
Patienten sollten Folgendes tun:
Verwenden Sie Händedesinfektionsmittel und/oder waschen Sie ihre Hände gründlich, nachdem Sie ihre Augen oder Nasensekret berührt haben
Berühren Sie das nicht infizierte Auge nicht, nachdem Sie das infizierte Auge berührt haben
Vermeiden Sie, Handtücher oder Kissen zu teilen
Vermeiden Sie das Schwimmen in Pools
Das Sekret sollte aus den Augen entfernt und kein Augenverband angelegt werden. Kleine Kinder mit Konjunktivitis sollten von der Schule ferngehalten werden, um eine Ausbreitung der Infektion zu vermeiden. Kalte Waschlappen, die auf die Augen aufgelegt werden, können helfen, lokales Brennen und Juckreiz zu lindern. Antimikrobielle Substanzen werden für bestimmte Infektionen eingesetzt.
Die akute bakterielle Konjunktivitis Akute bakterielle Konjunktivitis Eine akute Konjunktivitis kann durch viele Bakterien verursacht werden. Symptome sind Hyperämie, Tränenträufeln, Irritation und Sekretion. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Therapie erfolgt... Erfahren Sie mehr wird in der Regel mit Antibiotika behandelt (topisch bei anderen Ursachen als Gonokokken und Chlamydien). Gonokokken-Konjunktivitis und Einschlusskörperchen-Konjunktivitis Einschlusskonjunktivitis des Erwachsenen Die Einschlusskonjunktivitis des Erwachsenen wird durch eine sexuell übertragene Chlamydia trachomatis-Infektion verursacht. Symptome sind eine chronische unilaterale Hyperämie und mukopurulentes... Erfahren Sie mehr erfordern systemische Antibiotika.
Die virale Konjunktivitis ist in der Regel selbstlimitierend, in schweren Fällen sind jedoch manchmal topische Kortikosteroide erforderlich.
Die allergische Konjunktivitis wird mit topischen Antihistaminika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Mastzellstabilisatoren oder einer Kombination davon behandelt. In hartnäckigen Fällen werden topische Kortikosteroide oder Cyclosporin eingesetzt. Orale Antihistaminika können bei Patienten mit anderen allergischen Symptomen (z. B. Rhinorrhö) hilfreich sein.
Wichtige Punkte
Eine Konjunktivitis resultiert typischerweise aus einer Infektion, Allergie oder Irritation.
Eine infektiöse Konjunktivitits ist in der Regel hoch ansteckend.
Typische Befunde sind Rötung (ohne ziliare Injektion) und Ausfluss ohne bedeutsame Schmerzen oder Visusverlust.
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt.
Die Therapie umfasst Maßnahmen, um eine Ausbreitung zu verhindern sowie eine Behandlung der Ursache (z. B. manchmal mit antimikrobiellen Substanzen).