Manchmal nehmen Patienten zu viele Produkte zu sich, die Paracetamol enthalten, und vergiften sich dadurch.
Je nach der Paracetamol-Menge im Blut liegen keine Symptome vor oder es kommt zu Erbrechen und Bauchschmerzen bis hin zu Leberversagen und Tod.
Die Diagnose hängt von der Paracetamol-Menge im Blut und von den Ergebnissen der Leberfunktionstests ab.
Es wird Acetylcystein verabreicht, um die Toxizität des Paracetamols zu reduzieren.
(Siehe auch Übersicht über Vergiftungen Übersicht über Vergiftungen Eine Vergiftung ist eine Schädigung, die dadurch entsteht, dass eine toxische Substanz verschluckt oder inhaliert wird oder mit Haut, Augen und Schleimhäuten, wie beispielsweise denen von Mund... Erfahren Sie mehr .)
Mehr als 100 Präparate enthalten Paracetamol, ein geläufiges nicht verschreibungspflichtiges Schmerzmittel, das auch in vielen verschreibungspflichtigen Kombinationsmedikamenten enthalten ist. Wenn mehrere ähnliche Produkte gleichzeitig eingenommen werden, kann es vorkommen, dass jemand aus Versehen zu viel Paracetamol einnimmt. Viele Medikamente, die für die Anwendung bei Kindern vorgesehen sind, gibt es in flüssiger Form und in Tabletten- und Kapselform, und es kann vorkommen, dass ein Elternteil mehrere davon gleichzeitig oder innerhalb mehrerer Stunden ausprobiert, um Fieber oder Schmerzen zu behandeln, ohne sich darüber klar zu sein, dass sie alle Paracetamol enthalten.
Paracetamol ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Medikament, es ist aber nicht harmlos. Wenn verschiedene Paracetamol-haltige Präparate gleichzeitig eingenommen oder die empfohlene Tagesdosis überschritten wird, besteht die Gefahr einer Vergiftung. Zum Beispiel beträgt die empfohlene Dosis für eine Person, die 70 kg wiegt, alle 6 Stunden zwei bis drei 325-Milligramm-Tabletten. Eine toxische Dosis für diese Person beträgt mindestens dreißig Tabletten auf einmal. Der Tod ist ausgesprochen unwahrscheinlich, es sei denn, die betreffende Person schluckt mehr als vierzig 325-Milligramm-Tabletten. Eine einzige Überdosis Paracetamol, die eine schwere Vergiftung verursacht, ist daher für gewöhnlich kein Zufall.
Es kann auch eine Vergiftung eintreten, wenn viele kleine Dosen über eine bestimmte Zeit eingenommen werden. Bei toxischen Dosen kann Paracetamol die Leber schädigen. Dies kann zu einem Leberversagen Leberversagen Leberversagen ist eine starke Verschlechterung der Leberfunktion. Leberversagen wird von einer Erkrankung oder einer Substanz verursacht, welche die Leber schädigt. Die meisten Betroffenen weisen... Erfahren Sie mehr führen.
Symptome einer Paracetamol-Vergiftung
Die meisten Überdosierungen verursachen nicht sofort Symptome. Bei einer sehr hohen Überdosis entwickeln sich die Symptome in 4 Stadien:
Im 1. Stadium (nach mehreren Stunden) kann es vorkommen, dass der Betroffene sich erbricht, er scheint aber nicht krank zu sein. Viele Betroffene haben überhaupt keine Symptome im 1. Stadium.
In Stadium 2 (nach 24 bis 72 Stunden) können Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen auftreten. In diesem Stadium weisen Blutuntersuchungen eine Leberfunktionsstörung nach.
Im Stadium 3 (nach 3 bis 4 Tagen) verschlimmert sich das Erbrechen. Anhand von Tests wird festgestellt, dass die Leber nicht richtig funktioniert und dass sich eine Gelbsucht Gelbsucht bei Erwachsenen Bei Gelbsucht erscheinen die Haut und das Weiße der Augen gelb. Gelbsucht entsteht durch eine sogenannte Hyperbilirubinämie, bei der sich zu viel Bilirubin (ein gelber Gallenfarbstoff) im Blut... Erfahren Sie mehr (Gelbfärbung der Augen und der Haut) und Blutungen entwickelt haben. Manchmal kommt es zu einem Nierenversagen Übersicht über Niereninsuffizienz Bei der Niereninsuffizienz ist die Nierenfunktion derart gestört, dass die Nieren nicht mehr in der Lage sind, Abbauprodukte des Stoffwechsels hinreichend auszuscheiden. Der Niereninsuffizienz... Erfahren Sie mehr und die Bauchspeicheldrüse entzündet sich (Pankreatitis Übersicht über Pankreatitis Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist ein blattförmiges Organ von etwa 13 Zentimetern Länge. Sie ist... Erfahren Sie mehr ).
In Stadium 4 (nach 5 Tagen) erholt sich der Patient entweder schnell wieder oder es kommt zum Versagen der Leber und oft auch anderer Organe, was tödlich sein kann.
Falls die Vergiftung durch mehrere kleinere Dosen, die über eine gewisse Zeit eingenommen wurden, verursacht wurde, ist das erste Anzeichen für Probleme möglicherweise eine Störung der Leberfunktion, manchmal in Verbindung mit einer Gelbsucht und/oder einer Blutung.
Diagnose einer Paracetamol-Vergiftung
Konzentrationen von Paracetamol im Blut
Auffällige Leberfunktionstests
Der Arzt geht bei Menschen, die einen Selbstmord Selbstmordverhalten Selbstmord bedeutet Tod durch eine Selbstverletzung, die zum Tode führen soll. Selbstmordverhalten schließt vollendeten, versuchten Selbstmord und Suizidalität (Selbstmordgedanken) ein. Selbstmord... Erfahren Sie mehr versuch unternehmen, bei Kindern, die Medikamente mit Paracetamol gegen Husten und Erkältung erhielten und bei Menschen, die versehentlich Paracetamol eingenommen haben, von einer Paracetamol-Vergiftung aus.
Ärzte können die Wahrscheinlichkeit einer Paracetamol-Vergiftung anhand der eingenommenen Menge oder, genauer, anhand der Konzentration von Paracetamol im Blut des Betroffenen bestimmen. Der Anteil von Paracetamol im Blut, der 4 und 24 Stunden nach der Einnahme gemessen wird, kann helfen, das Ausmaß der Schädigung der Leber zu bestimmen. Bluttests zur Leberfunktion können manchmal helfen, besonders dann, wenn die Vergiftung langsam durch mehrere wiederholte Dosen verursacht wurde.
Behandlung einer Paracetamol-Vergiftung
Aktivkohle und/oder Acetylcystein
Manchmal Behandlung für Leberversagen oder Lebertransplantation
Falls das Paracetamol in den vergangenen paar Stunden eingenommen wurde, kann Aktivkohle verabreicht werden.
Wenn der Anteil von Paracetamol im Blut hoch ist, wird im allgemeinen Acetylcystein eingenommen oder venös gespritzt, um die Toxizität des Paracetamols zu reduzieren. Es wird mehrmals Acetylcystein gegeben, d. h. über einen bis zu mehrere Tage hinweg. Dieses Gegengift hilft, eine Schädigung der Leber zu verhindern, heilt aber nicht eine Schädigung, die schon eingetreten ist. Deshalb muss Acetylcystein verabreicht werden, bevor die Leber geschädigt wird. Unter Umständen muss ein Leberversagen behandelt Behandlung Leberversagen ist eine starke Verschlechterung der Leberfunktion. Leberversagen wird von einer Erkrankung oder einer Substanz verursacht, welche die Leber schädigt. Die meisten Betroffenen weisen... Erfahren Sie mehr oder eine Lebertransplantation Lebertransplantation Unter einer Lebertransplantation versteht man die Entnahme einer gesunden Leber oder manchmal eines Teils der Leber einer lebenden Person während einer Operation und die Einpflanzung dieser... Erfahren Sie mehr vorgenommen werden.
Rührt die Vergiftung von der Einnahme mehrerer kleinerer Dosen über die Zeit her, kann eine Bestimmung der Leberschädigung schwierig werden. Acetylcystein wird verabreicht, wenn die Tests ergeben, dass ein Leberschaden möglich ist, und manchmal, wenn die Schädigung der Leber schon fortgeschritten ist.
Weitere Informationen
Bei dem Folgenden handelt es sich um ein englischsprachiges Hilfsmittel, das nützlich sein kann. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
American Association of Poison Control Centers: Vertretung der Giftzentren mit Sitz in den USA, die über die Gift-Hotline rund um die Uhr kostenlose, vertrauliche Beratung anbieten (1-800-222-1222)