Anorektale Fisteln sind bei Personen häufig, die einen anorektalen Abszess, Morbus Crohn oder Tuberkulose haben.
Anorektale Fisteln können Schmerzen verursachen und bilden Eiter.
Die Diagnose basiert auf einer Untersuchung und anderen Betrachtungstechniken.
Zur Behandlung gehört fast immer eine Operation, aber inzwischen gibt es einige weniger invasive Alternativen.
Der Mastdarm (Rektum) ist der Abschnitt des Verdauungstrakts über dem After, in dem der Stuhl gehalten wird, bevor er durch den After den Körper verlässt. Der After ist die Öffnung am Ende des Verdauungstrakts, durch die der Stuhl den Körper verlässt. (Siehe auch Übersicht über After und Mastdarm Übersicht über After und Mastdarm Der After ist die Öffnung am Ende des Verdauungstrakts, durch die der Stuhl den Körper verlässt. Der Mastdarm (Rektum) ist der Abschnitt des Verdauungstrakts über dem After, in dem der Stuhl... Erfahren Sie mehr .)
Das Verdauungssystem
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Die meisten Fisteln entwickeln sich von einer Drüse tief in der Wand von After oder Mastdarm aus. Manchmal entstehen Fisteln durch die Entleerung (Dränage) eines anorektalen Abszesses Anorektaler Abszess Ein anorektaler Abszess ist eine mit Eiter gefüllte Höhle in After und Mastdarm, die durch Bakterien verursacht wird, die in eine schleimproduzierende Drüse eingewandert sind... Erfahren Sie mehr , oft lässt sich die Ursache jedoch nicht ermitteln. Menschen, die an Morbus Crohn Morbus Crohn Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die typischerweise den unteren Abschnitt des Dünndarms, den Dickdarm oder beides betrifft. Es können jedoch alle Abschnitte... Erfahren Sie mehr 
oder Tuberkulose Tuberkulose (TB) Tuberkulose ist eine ansteckende chronische Infektion, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird, das auf dem Luftweg übertragen wird. Sie greift in der... Erfahren Sie mehr 
leiden, sind häufiger betroffen. Fisteln können aber auch bei Divertikulitis Divertikulitis Divertikulitis ist eine Entzündung von einer oder mehreren ballonartigen Ausstülpungen (Divertikel). Eine Infektion kann, muss aber nicht auftreten. Divertikulitis betrifft normalerweise... Erfahren Sie mehr 
, Krebs oder Verletzungen in After und Mastdarm auftreten. Bei Säuglingen handelt es sich gewöhnlich um eine angeborene Störung, sie kommt bei Jungen häufiger vor als bei Mädchen.
Fisteln, die Mastdarm und Scheide verbinden (rektovaginale Fisteln), können durch eine Strahlentherapie, Krebs, Morbus Crohn oder eine Verletzung einer Mutter während der Geburt entstehen.
Symptome einer anorektalen Fistel
Infizierte Fisteln können schmerzhaft sein und blutigen Eiter ausscheiden.
Diagnose einer anorektalen Fistel
Untersuchung durch den Arzt
Manchmal Anoskopie, Sigmoidoskopie oder Koloskopie
Ein Arzt kann gewöhnlich eine oder mehr Öffnungen einer Fistel sehen oder sie unter der Haut spüren.
Um Länge und Verlauf der Fistel zu ermitteln, kann eine Sonde in die Fistel eingeführt werden. Mithilfe eines Anoskops (ein kurzer, starrer Schlauch), das in den Mastdarm eingeführt wird, und dessen Erkundung über die Sonde kann der Arzt innere Öffnungen der Fistel erkennen. Eine Untersuchung mit einem Sigmoidoskop (siehe Endoskopie Endoskopie Bei der Endoskopie werden innere Strukturen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop) untersucht. Die Endoskopie kann auch zur Behandlung vieler Erkrankungen angewendet werden, da... Erfahren Sie mehr ), einem viel längeren Betrachtungsschlauch, hilft dem Arzt auch, die innere Öffnung der Fistel zu finden und festzustellen, ob das Problem durch Krebs, Morbus Crohn oder eine andere Erkrankung verursacht wird. Eine Koloskopie wird durchgeführt, wenn der Arzt Morbus Crohn vermutet (siehe Diagnose von Morbus Crohn Diagnose Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die typischerweise den unteren Abschnitt des Dünndarms, den Dickdarm oder beides betrifft. Es können jedoch alle Abschnitte... Erfahren Sie mehr ).
Behandlung einer anorektalen Fistel
Operative Eingriffe
Medikamente bei Fisteln, die durch Morbus Crohn verursacht werden
Früher war die einzige effektive Behandlung eine Operation mit Eröffnung der Fistel (Fistulotomie). Bei der Operation wird manchmal der Schließmuskel teilweise durchtrennt. Wird er zu weit durchtrennt, können Schwierigkeiten bei der Darmkontrolle die Folge sein. Neuere operative Verfahren nutzen Verschiebeplastiken (Plastiken, die über die Öffnung der Fistel gezogen werden) oder andere Verfahren zum Verschluss der Fistel. Biologische Stopfen und Instillationen von Fibrinkleber sind Alternativen zur Fistulotomie.
Bei Durchfall oder Morbus Crohn wird gewöhnlich nicht operiert, da diese Krankheiten die Wundheilung verzögern können. Eine medikamentöse Behandlung bei Morbus Crohn Behandlung Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die typischerweise den unteren Abschnitt des Dünndarms, den Dickdarm oder beides betrifft. Es können jedoch alle Abschnitte... Erfahren Sie mehr kann helfen, die Fistel zu schließen.
