Diese Lähmungen können auftreten, wenn Druck auf den Nerv ausgeübt wird oder der Nerv nicht ausreichend durchblutet ist.
Menschen mit einer dieser Lähmungen leiden ggf. an Doppeltsehen, wenn sie in bestimmte Richtungen schauen, das Augenlid hängt herab und die Pupille ist unter Umständen erweitert (dilatiert).
Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen einer neurologischen Untersuchung und einer Computer- (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) des Gehirns.
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache.
(Siehe auch Überblick über Hirnnerven Überblick über Hirnnerven Zwölf Nervenpaare – die Hirnnerven – verlaufen direkt vom Gehirn zu verschiedenen Bereichen von Kopf, Nacken und Hals. Einige Hirnnerven wirken bei den Sinnen (z. B. Sehen, Hören und Tasten)... Erfahren Sie mehr .)
Eine Parese bezieht sich auf eine Lähmung, die teilweise oder auch vollständig auftreten kann.
Die häufigsten Ursachen einer Lähmung des 3. Hirnnervs sind:
Druck auf den Nerv (Nervenkompression)
Unzureichende Durchblutung des Nervs
Kompression ist meist das Ergebnis schwerwiegender Erkrankungen, z. B.
Eine Auswölbung (Aneurysma Aneurysmen der Arterien in Armen, in Beinen und im Herzen Ein Aneurysma ist eine Aussackung (Erweiterung) in der Arterienwand. (Siehe auch Aneurysmen der Gefäßäste der Aorta und Gehirn-Aneurysmen.) Aneurysmen können in jeder Arterie auftreten. Aneurysmen... Erfahren Sie mehr ) in einer Arterie, die das Gehirn versorgt
Eine Erkrankung, die zu einer Hernie des Gehirns Einklemmung: das Gehirn unter Druck führt
Eine Hirnhernie entsteht, wenn das Gehirn durch die kleinen natürlichen Öffnungen in den relativ festen Gewebeschichten gepresst wird, die das Gehirn in Kompartimente unterteilen. Zu den Ursachen zählen eine Blutung (mitunter infolge eines Schädeltraumas Überblick über die Kopfverletzungen Kopfverletzungen, bei denen das Gehirn in Mitleidenschaft gezogen wurde, sind besonders besorgniserregend. Häufige Ursachen für Kopfverletzungen sind unter anderem Stürze, Autounfälle, Körperverletzungen... Erfahren Sie mehr ), ein Tumor oder einer anderen Raumforderung im Gehirn.
Mangelnde Durchblutung ist eine häufigere Ursache und in der Regel weniger schwerwiegend. Sie resultiert typischerweise aus Folgendem:
Andere Erkrankungen, welche die Blutgefäße betreffen, wie eine Ausbuchtung in einer Arterie (Aneurysma Aneurysmen der Arterien in Armen, in Beinen und im Herzen Ein Aneurysma ist eine Aussackung (Erweiterung) in der Arterienwand. (Siehe auch Aneurysmen der Gefäßäste der Aorta und Gehirn-Aneurysmen.) Aneurysmen können in jeder Arterie auftreten. Aneurysmen... Erfahren Sie mehr ), die Blut zum Gehirn transportiert
Symptome einer Lähmung des 3. Hirnnervs
Das betroffene Auge dreht sich leicht nach außen und unten, wenn das nicht betroffene Auge geradeaus blickt, was zu Doppeltsehen führt. Das betroffene Auge bewegt sich möglicherweise nur sehr langsam nach innen und kann sich nur dann zur Mitte bewegen, wenn es nach innen schaut. Es kann sich nicht nach oben und unten bewegen. Da der 3. Hirnnerv auch die Augenlider hebt und die Pupillen steuert, hängt das Lid herab. Die Pupille kann normal oder erweitert (dilatiert) sein und kann sich als Reaktion auf Lichteinfall eventuell nicht verengen (zusammenziehen). Liegt die Ursache in einer Kompression des dritten Hirnnervs, ist häufig die Pupille betroffen. Wenn die Pupille nicht betroffen ist, ist die Ursache oft eine unzureichende Durchblutung des Nervs.
Die Störung, die die Lähmung verursacht, kann schlimmer werden und zu einer schweren, lebensbedrohlichen Erkrankung führen. So können z. B. plötzlich starke Kopfschmerzen auftreten, oder der Betroffene ist zunehmend schläfrig und weniger ansprechbar. In diesem Fall kann die Ursache ein geplatztes Aneurysma sein, das dann blutet. Der Betroffene kann ins Koma fallen. Bei diesen Patienten deutet die Erweiterung beider Pupillen und die mangelnde Reaktion beider Pupillen auf Licht auf ein tiefes Koma und einen möglichen Hirntod Hirntod Hirntod ist der permanente Verlust der Hirnaktivität. Die Betroffenen können nicht atmen oder den Herzschlag oder irgendeine andere lebenswichtige Organfunktion selbst aufrechterhalten und sie... Erfahren Sie mehr hin.
Diagnose einer Lähmung des 3. Hirnnervs
Neurologische Untersuchung
Magnetresonanztomografie oder Computertomografie
Mitunter andere Tests
Die Diagnose einer Lähmung des 3. Hirnnervs basiert auf einer neurologischen Untersuchung Neurologische Untersuchung Bei Verdacht auf eine neurologische Störung begutachtet der Arzt in der Regel während einer körperlichen Untersuchung sämtliche Organsysteme, konzentriert sich dabei jedoch auf die verschiedenen... Erfahren Sie mehr .
Eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) des Gehirns wird zur Bestimmung der Ursache durchgeführt.
Wenn die Pupillen betroffen sind oder die Symptome auf eine ernste zugrundeliegende Störung hindeuten, wird unverzüglich eine MRT oder CT des Gehirns durchgeführt.
Wenn ein geplatztes Aneurysma vermutet wird, wird sofort eine CT (oder MRT) durchgeführt. Zeigt die MRT oder CT keine Blutung, wird eine Spinalpunktion (Lumbalpunktion Spinalpunktion Wenn aufgrund der Vorgeschichte und der neurologischen Untersuchung der Verdacht auf eine Krankheit besteht, können weitere Untersuchungen die Diagnose absichern. Die Elektroenzephalografie... Erfahren Sie mehr ), eine Magnetresonanzangiografie Magnetresonanzangiografie (MRA) Bei einer Magnetresonanztomografie (MRT) werden mit einem starken Magnetfeld und hochfrequenten Radiowellen sehr detaillierte Darstellungen produziert. Für eine MRT werden keine Röntgenstrahlen... Erfahren Sie mehr , eine CT-Angiografie CT-Angiografie Bei einer Computertomografie (CT), die früher auch axiale Computertomografie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr oder eine zerebrale Angiografie Angiografie Bei einer Angiografie werden Röntgenstrahlen zur Erstellung detaillierter Abbildungen der Blutgefäße verwendet. Sie wird manchmal als „konventionelle Angiografie“ bezeichnet, um sie von der... Erfahren Sie mehr durchgeführt.
Behandlung einer Lähmung des 3. Hirnnervs
Behandlung der Krankheitsursache
Die Behandlung einer Lähmung des 3. Hirnnervs hängt von deren Ursache ab. Ist eine lebensbedrohliche Störung die Ursache, muss eine Notfallbehandlung eingeleitet werden.