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Rauchen

Von

Judith J. Prochaska

, PhD, MPH, Stanford Prevention Research Center, Stanford University

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Dez 2020| Inhalt zuletzt geändert Dez 2020
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Kurzinformationen

Das Rauchen von Tabak ist für fast jedes Körperorgan schädlich.

  • Rauchen erhöht das Risiko eines Herzinfarktes, von Lungenkrebs, chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) und anderen Erkrankungen.

  • Der süchtig machende Bestandteil im Tabak heißt Nikotin.

  • Personen, die mit dem Nikotingenuss aufhören, können während des Entzugs gereizt, ängstlich, traurig und unruhig sein.

Nikotin ist die Tabaksubstanz (vorhanden in Zigaretten, Zigarren, Pfeifen und in Kautabak sowie in E-Zigaretten), von der Raucher abhängig werden. Zusätzlich zu Nikotin enthalten gerauchte Zigaretten Teer und Kohlenmonoxid sowie fast 4.000 andere Inhaltsstoffe, von denen viele giftig sind. Außerdem ist Nikotin der aktive Wirkstoff in einigen Medikamenten, die den Leuten beim Aufgeben des Rauchens helfen. Beim Rauchen von Zigaretten gelangt das Nikotin schnell (innerhalb von 10 Sekunden) in das Gehirn und macht daher stark süchtig. Im Gegensatz dazu wird das Nikotin über ein Pflaster langsam und gleichmäßig abgegeben und verursacht keine Sucht.

Am häufigsten kommt man mit Nikotin durch das Rauchen in Berührung, obwohl Kinder es manchmal versehentlich essen (normalerweise Zigaretten oder Kippen aus Aschenbechern oder auch Nikotinkaugummi oder transdermale Pflaster oder durch das Trinken der Flüssigkeiten für die E-Zigaretten). Manche Personen verwenden rauchfreien Tabak. Fast alle Raucher rauchen Zigaretten und nur ein kleiner Anteil Zigarren oder Pfeifen.

Das Rauchen von Zigaretten bleibt die Hauptursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle in den Vereinigten Staaten und weltweit. Etwa zwei von drei Langzeitrauchern sterben vorzeitig an einer durch das Rauchen verursachten Krankheit. Mehr als eine halbe Million Amerikaner stirbt jedes Jahr an einer tabakbedingten Erkrankung: d. h. 1 von 5 Todesfällen in den USA stehen mit dem Rauchen in Verbindung. Rauchen ist tödlich, weil Raucher Hunderte von Substanzen einatmen, von denen viele Krebs Krebs: Ein Überblick Erfahren Sie mehr , Herzerkrankungen Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) Akute Koronarsyndrome sind die Konsequenz aus einem plötzlichen Verschluss in einer Koronararterie. Dieser Verschluss führt je nach Lage und Größe zu einer instabilen Angina pectoris oder einem... Erfahren Sie mehr Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) und Lungenerkrankungen Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Erfahren Sie mehr verursachen können. Rauchfreie Tabakprodukte sind keine sicheren Alternativen zum Rauchen, da sie ebenfalls giftige Stoffe enthalten.

Eine weitere Gefahr des Rauchens sind Brände, die die häufigste Ursache von versehentlichen Hausbränden in den Vereinigten Staaten darstellen. Die bundesweite Agentur für Notfallmanagement in den USA (Federal Emergency Management Agency, FEMA) schätzt, dass es jedes Jahr zu ca. 7.600 rauchbedingten Bränden in Wohngebäuden kommt; die Folge sind etwa 365 Todesfälle, 925 Verletzte und Sachschäden in Höhe von 326 Millionen USD.

Gegenwärtig rauchen ca. 14 Prozent der erwachsenen US-Bürger im Vergleich zu Mitte der 1960er, als jeder zweite Mann und jede dritte Frau Raucher waren. Durch das Bevölkerungswachstum ist die absolute Zahl der Raucher in den USA mit beinahe 35 Millionen Erwachsenen jedoch in etwa gleich geblieben. Zigaretten werden sehr stark vermarktet und erreichen sowohl Jugendliche als auch Erwachsene, vor allem am Verkaufsort. Täglich rauchen etwa 1.600 Jugendliche unter 18 Jahren ihre erste Zigarette und fast 200 Jugendliche werden zu regelmäßigen Zigarettenrauchern.

Schwangere Frauen und Kinder

Durch das Rauchen in der Schwangerschaft erhält der sich entwickelnde Fötus nicht genug Sauerstoff. Dies kann zu einem niedrigen Geburtsgewicht, Frühgeburten und dem Tod des Fötus führen. Rauchen während der Schwangerschaft erhöht zudem das Risiko für den plötzlichen Kindstod (SIDS) Plötzlicher Kindstod (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) Der plötzliche Kindstod ist ein plötzlicher, unerwarteter Tod, der gewöhnlich im Schlaf bei einem scheinbar gesunden Baby von höchstens 1 Jahr auftritt. Die Ursache für den plötzlichen Kindstod... Erfahren Sie mehr . Rauchen ist eine Krankheit, die Kinder und Jugendliche betrifft: 9 von 10 Rauchern fangen vor ihrem 18. Geburtstag an zu rauchen, in der wichtigsten Zeit für die Gehirnentwicklung.

Symptome

Das Rauchen ist für fast jedes Körperorgan schädlich.

Unmittelbare Auswirkungen

Nikotin ist ein Aufputschmittel (Stimulans), welches das Belohnungszentrum im Gehirn aktiviert. Das Rauchen von Nikotin kann die Energie und Konzentration steigern und den Appetit mindern. Sobald eine Person abhängig ist, verringert das Rauchen die Symptome eines Nikotinentzugs und kann entspannend wirken. Personen, die nicht an Nikotin gewöhnt sind, können Übelkeit, Hitzewallungen oder beides verspüren.

Personen, die mit großen Mengen Tabakblättern hantieren, können Nikotin über ihre Haut aufnehmen. Dadurch kann es zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schweißausbrüchen und Schwächegefühl kommen. Diese Krankheit wird als Grüne Tabakkrankheit bezeichnet.

Bei Kindern, die Tabakprodukte oder Nikotinkaugummis essen oder die Flüssigkeiten für E-Zigaretten trinken, kann es zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwitzen und Schwäche sowie Unruhe und Verwirrtheit kommen - manchmal bereits nach einer Zigarette. Eine schwere oder tödliche Toxizität ist bei Kindern jedoch ungewöhnlich, was zum Teil daran liegt, dass sie beim Erbrechen ihren Magen entleeren.

Langzeitauswirkungen

Die führenden rauchbedingten Gesundheitsprobleme sind:

Rauchen erhöht auch das Risiko eines Schlaganfalls Überblick über den Schlaganfall Bei einem Schlaganfall verstopfen oder reißen die Arterien, die das Gehirn versorgen. Dadurch stirbt das Hirngewebe in einem Teil des Gehirns ab (Hirninfarkt) und es kommt sehr plötzlich zu... Erfahren Sie mehr , anderer Krebsarten (wie Krebs in der Blase Blasenkrebs Blasenkrebs verursacht meistens Blut im Urin. Zur Diagnose wird ein biegsames röhrenförmiges Instrument mit optischem System (Zystoskop) verwendet, das über die Harnröhre in die Blase eingeführt... Erfahren Sie mehr , im Gebärmutterhals Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Gebärmutterhalskrebs ist in der Regel die Folge einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV)... Erfahren Sie mehr Gebärmutterhalskrebs , dem Dickdarm Kolorektales Karzinom In der Familie auftretende Fälle und manche Ernährungsfaktoren (ballaststoffarm und fettreich) erhöhen das Risiko für ein kolorektales Karzinom. Typische Symptome umfassen Blutung beim Stuhlgang... Erfahren Sie mehr Kolorektales Karzinom , der Speiseröhre Speiseröhrenkrebs Speiseröhrenkrebs bildet sich in den Zellen der Schleimhaut auf der Wand der Speiseröhre (der Schlauch, der den Rachen mit dem Magen verbindet). Der Konsum von Tabak und Alkohol, Infektion mit... Erfahren Sie mehr Speiseröhrenkrebs , den Nieren Nierenkrebs Nierenkrebs kann Blut im Urin, Flankenschmerzen oder Fieber verursachen. Der Krebs wird meist zufällig entdeckt, wenn aus einem anderen Grund ein bildgebendes Verfahren eingesetzt wird. Die... Erfahren Sie mehr , der Leber Hepatozelluläres Karzinom Ein Leberzellkarzinom (hepatozelluläres Karzinom) entsteht in den Leberzellen und ist die häufigste Art der primären Leberkarzinome. Eine Infektion mit Hepatitis B oder Hepatitis C, eine Fettleber... Erfahren Sie mehr , Bauchspeicheldrüse Pankreaskrebs Rauchen, eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und möglicherweise lange bestehender Diabetes mellitus sind Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Bauchschmerzen... Erfahren Sie mehr , dem Rachen Mund- und Rachenkrebs Mund- und Rachenkrebsarten entstehen an den Lippen, am Gaumen, an den Rändern oder am Mundbodens, an der Zunge, den Mandeln und im hinteren Rachenraum. Mund- und Rachenkrebserkrankungen können... Erfahren Sie mehr Mund- und Rachenkrebs und Magen Magenkrebs Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist ein Risikofaktor für Magenkrebs. Vage Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust und Schwäche sind einige typische Symptome. Für die Diagnose werden eine Endoskopie... Erfahren Sie mehr Magenkrebs ), einer Lungenentzündung Übersicht über Lungenentzündungen Eine Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine Infektion der kleinen Lungenbläschen (Alveolen) und des umliegenden Gewebes. Lungenentzündung ist eine der weltweit häufigsten Todesursachen. Oft ist... Erfahren Sie mehr Übersicht über Lungenentzündungen und anderer Infektionen der Atemwege, für Asthma Asthma Bei Asthma sind die Atemwege – meist vorübergehend – als Reaktion auf bestimmte Reize verengt. Husten, keuchender Atem und Kurzatmigkeit nach dem Auftreten gewisser auslösender Stoffe sind die... Erfahren Sie mehr Asthma , Osteoporose Osteoporose Bei der Erkrankung Osteoporose werden die Knochen durch eine sich verringerte Dichte schwächer, sodass sie leichter brechen. Die Bestandteile, die für die Dichte und Stärke der Knochen zuständig... Erfahren Sie mehr Osteoporose , Parodontitis (Zahnfleischerkrankung) Parodontitis Die Parodontitis ist eine schwere Form der Zahnfleischentzündung (Gingivitis), bei der sich die Entzündung des Zahnfleischs auf die zahnstützenden Strukturen auswirkt. Zahnbelag (Plaque) und... Erfahren Sie mehr Parodontitis , ein peptisches Geschwür peptisches Geschwür Ein peptisches Geschwür ist eine runde oder ovale Wunde, an der die Wand des Magens oder des Zwölffingerdarms durch Magensäure und Verdauungssäfte angegriffen ist. Peptische Geschwüre können... Erfahren Sie mehr peptisches Geschwür , Katarakte Katarakt (grauer Star) Bei einer Katarakt handelt es sich um eine Trübung (Opazität) der Linse des Auges, die einen fortschreitenden, schmerzlosen Verlust des Sehvermögens verursacht. Das Sehen kann unscharf sein... Erfahren Sie mehr Katarakt (grauer Star) , erektile Dysfunktion Erektionsstörung (erektile Dysfunktion, ED) Die erektile Dysfunktion (ED) bezeichnet die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen bzw. für den Geschlechtsverkehr ausreichend aufrechtzuerhalten. (Siehe auch Überblick über sexuelle Funktionsstörungen... Erfahren Sie mehr und Unfruchtbarkeit Überblick über Unfruchtbarkeit Unfruchtbarkeit bedeutet in der Regel, dass bei einem Paar nach wiederholtem Geschlechtsverkehr für ein Jahr ohne Verhütung keine Schwangerschaft zustande kommt. Häufiger Geschlechtsverkehr... Erfahren Sie mehr Überblick über Unfruchtbarkeit .

Passives Rauchen

Bei Nichtrauchern, die passiv mitrauchen (also den Rauch anderer Raucher oder ihrer brennenden Zigarette inhalieren), können viele der gleichen Erkrankungen wie bei Rauchern auftreten, insbesondere, wenn sie dem Rauch wiederholt und dauerhaft ausgesetzt sind. Der operative Leiter des United States Public Health Service (Surgeon General) kam zu dem Schluss, dass es kein sicheres Maß an Passivrauchen gibt.

Kinder, die Zigarettenrauch ausgesetzt sind, fehlen häufiger krankheitsbedingt in der Schule, als Kinder die keinem Zigarettenrauch ausgesetzt sind.

Rauchloser Tabak

E-Zigaretten

E-Zigaretten oder Verdampfer-Pens Verdampfen Das Verdampfen (Vaping) bezieht sich auf das Einatmen von Dampf (flüchtige Flüssigkeiten), der von batteriebetriebenen Geräten produziert wird. Der Dampf kann Nikotin, Tetrahydrocannabinol ... Erfahren Sie mehr sind Vorrichtungen, die aus einer Batterie und einer Patrone bestehen, die einen Verdampfer (Atomizer) enthält, mit dem die meist nikotinhaltige Flüssigkeit erhitzt wird. Die Langzeitrisiken von E-Zigaretten sind nicht bekannt.

Andere Wirkungen

Das Rauchen kann mit anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten. Die Auswirkungen sind größtenteils auf die Teerablagerungen in der Leber als Nebenprodukt des Rauchens und nicht auf das Nikotin selbst zurückzuführen; daher werden die meisten Wirkungen bei der Nikotinersatztherapie (NET) nicht beobachtet. Das Rauchen erhöht die Faltenbildung und trocknet die Haut aus. Das Haar wird dünner und die Zähne und Finger verfärben sich gelblich. Raucher wiegen tendenziell circa fünf Kilogramm weniger, als wenn sie nicht rauchen würden. Doch nicht jeder nimmt automatisch zu, wenn er mit dem Rauchen aufhört. Außerdem überwiegen die schädlichen Auswirkungen des Rauchens die Risiken einer Gewichtszunahme bei weitem. Mitarbeiter, die rauchen, verursachen dem Arbeitgeber im Vergleich zu Nichtrauchern im Durchschnitt zusätzliche Kosten von 5.000 USD pro Jahr. Dies liegt an den höheren Gesundheitskosten und an mehr Fehltagen. Rauchen erhöht das Risiko für Arbeitslosigkeit und erschwert die Arbeitssuche.

Entzugssymptome

Nikotinentzug Nikotinentzug Obwohl sie eine große Herausforderung darstellt, ist die Entwöhnung eines der wichtigsten Dinge, die ein Raucher für seine Gesundheit tun kann. Die Raucherentwöhnung bringt einen sofortigen... Erfahren Sie mehr kann viele unangenehme Symptome hervorrufen, wie starkes Verlangen nach Nikotin, Reizbarkeit, Angst, schlechte Konzentration, Ruhelosigkeit, Zittern (Tremor), Niedergeschlagenheit, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Magenverstimmungen. Entzug ist für stark abhängige Personen am schwersten. Die Symptome des Nikotinentzugs erreichen in den ersten drei Tagen ihren Höhepunkt und klingen über zwei bis vier Wochen wieder ab; manche Symptome, wie z. B. das Verlangen nach Nikotin können länger anhalten.

Diagnose

  • Befragung von Rauchern

Ärzten wird empfohlen, alle Patienten nach ihrem Tabakkonsum zu fragen. Bei vielen Menschen ist Rauchen eine Sucht, die medizinisch behandelt werden muss. Die Bewertung der Konsummenge (die Anzahl der gerauchten Zigaretten pro Tag [derzeit und in der Vergangenheit]) und wie schnell eine Person nach dem Aufwachen die erste Zigarette raucht (innerhalb von 30 Minuten ist ein guter Maßstab) kann Aufschluss über den Schweregrad der Tabak- und Nikotinabhängigkeit geben. Die Antworten können auch helfen, ein Medikament für die Entwöhnung und die entsprechende Dosis festzulegen.

Eine Nikotinvergiftung kann übersehen werden. Kinder etwa können Zigaretten oder Nikotinkaugummi verschlucken, ohne dass dies bemerkt wird. Selbst wenn man Kinder mit Tabak im Mund sieht, ist es eventuell schwierig festzustellen, wie viel sie verschluckt haben. Personen mit grüner Tabakkrankheit verbinden ihre Symptome eventuell gar nicht damit, dass sie mit Tabak hantieren.

Behandlung

  • Behandlung der Symptome

  • Mit dem Rauchen aufhören

Eine Notfallbehandlung ist nur in seltenen Fällen notwendig, mit Ausnahme von Kindern, die nikotinhaltige Produkte gegessen haben. Normalerweise verabreichen Ärzte orale Aktivkohle, die die im Darm verbliebenen schädlichen Stoffe absorbiert. Sehr aufgedrehten Kindern kann ein Beruhigungsmittel wie Lorazepam gegeben werden.

Das Rauchen aufzugeben, kann sehr schwierig sein und es kommt häufig zu Rückfällen. Eine erfolgreiche Entwöhnung erfordert in der Regel viele Versuche. Evidenzbasierte Behandlungen verdoppeln die Chance für einen langfristigen Erfolg.

Weitere Informationen über das Rauchen

Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.

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