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Medikamente, die die Darmentzündung durch Morbus Crohn reduzieren

Medikamente, die die Darmentzündung durch Morbus Crohn reduzieren

Medikament

Einige Nebenwirkungen

Anmerkungen

Aminosalizylate

  • Sulfasalazin

Häufig: Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Fieber, Hautausschlag, und bei Männern reversible Unfruchtbarkeit

Gelegentlich: Entzündung von Leber (Hepatitis), Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) oder Lungen (Pneumonie) und hämolytische Anämie

Bauchschmerzen, Schwindel und Müdigkeit sind dosisabhängig.

Hepatitis und Pankreatitis sind nicht dosisabhängig.

  • Balsalazid

  • Mesalamin

  • Olsalazin

Häufig: Fieber und Ausschlag

Gelegentlich: Pankreatitis, Entzündung des Perikards (Perikarditis) und Pneumonie

Für Olsalazin: Wässriger Durchfall

Die meisten durch Sulfasalazin verursachten Nebenwirkungen können mit allen anderen Aminosalizylaten auftreten, aber weniger häufig.

Kortikosteroide

Prednison

Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Katarakt, Osteoporose (verminderte Knochendichte), Ausdünnung der Haut, mentale Probleme, akute Psychose, Stimmungsschwankungen, Infektionen, Akne, exzessive Körperbehaarung (Hirsutismus), unregelmäßige Menstruation, Gastritis und peptisches Geschwür.

Diabetes und Bluthochdruck treten eher bei Personen mit weiteren Risikofaktoren auf.

Budesonid

Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Katarakt und Osteoporose

Budesonid verursacht die gleichen Nebenwirkungen wie Prednison, aber in geringerer Ausprägung.

Immunsuppressiva

  • Azathioprin

  • Mercaptopurin

Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen, allgemeines Krankheitsgefühl, Infektion, Krebs, allergische Reaktionen, Pankreatitis, niedrige Zahl weißer Blutzellen, Unterdrückung des Knochenmarks, Leberversagen und das Risiko für die Bildung eines Lymphoms

Nebenwirkungen, die normalerweise dosisabhängig sind, umfassen Unterdrückung des Knochenmarks und Leberdysfunktion.

Eine regelmäßige Überwachung des Blutes ist erforderlich.

Methotrexat

Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Wunden im Mund, Müdigkeit, Haarausfall, Vernarbung der Leber (Zirrhose), niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und Infektionen

Die Einnahme von 1 mg Folsäure täglich wird empfohlen.

Die Lebertoxizität hängt wahrscheinlich mit der Dosis und der Dauer der Behandlung zusammen.

Methotrexat verursacht auch Fehlgeburten und Geburtsfehler während der Schwangerschaft, deshalb wird es schwangeren Frauen oder gebärfähigen Frauen nicht verschrieben. Frauen, die Methotrexat einnehmen, sollten eine wirksame Empfängnisverhütungsmethode anwenden.

Ciclosporin

Bluthochdruck, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Nierenversagen, Tremor, Infektionen, Krampfanfälle, Neuropathie und Entwicklung von Lymphomen (Krebs des lymphatischen Systems), Kopfschmerzen, Beinkrämpfe und Kribbeln

Dieses Medikament ist vorwiegend Personen mit Fisteln vorbehalten.

Nebenwirkungen werden bei langfristiger Anwendung wahrscheinlicher.

Tacrolimus

Ähnlich wie Cyclosporin

Dieses Medikament ist eng mit Cyclosporin verwandt und hat eine Reihe von dessen Nebenwirkungen.

Biologika

Infliximab

Infusionsreaktionen, Infektionen, Krebs, Bauchschmerzen, Leberdysfunktion und niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen

Infusionsreaktionen sind potenziell unmittelbare Nebenwirkungen, die während der Infusion auftreten (wie auch Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Kopfschmerzen, Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, niedriger Blutdruck oder Atemprobleme).

Patienten sollten vor Behandlungsbeginn auf Tuberkulose und Hepatitis B untersucht werden.

Adalimumab

Schmerzen oder Juckreiz an der Injektionsstelle (Überempfindlichkeitsreaktionen), Kopfschmerzen, Infektionen und Krebs

Die Nebenwirkungen ähneln denen von Infliximab. Da Adalimumab jedoch unter die Haut (subkutan) gespritzt wird, verursacht es keine Infusionsreaktionen.

Zu den Überempfindlichkeitsreaktionen an der Injektionsstelle zählen Schmerzen, Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht. Schwerere Formen von Überempfindlichkeitsreaktionen sind möglich.

Certolizumab

Ähnlich Infliximab und Adalimumab

Certolizumab wirkt auf ähnliche Weise und verursacht Nebenwirkungen wie Infliximab und Adalimumab. Es wird subkutan gespritzt.

Manche Ärzte bevorzugen dieses Medikament bei schwangeren und stillenden Frauen gegenüber Infliximab und Adalimumab.

Natalizumab

Infektionen und Überempfindlichkeitsreaktionen

Die Verwendung dieses Medikaments ist aufgrund des bekannten Risikos einer progressiven multifokalen Leukenzephalopathie (PML) eingeschränkt.

Vedolizumab

Infektionen, Überempfindlichkeitsreaktionen und grippaler Infekt

Mit diesem Medikament ist ein theoretisches Risiko für PML verbunden.

Ustekinumab

Infektionen und Überempfindlichkeitsreaktionen

Dieses Medikament wird nur dann verabreicht, wenn Behandlungen mit anderen Mitteln nicht funktionieren.