Msd Manual

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link
Medikamentöse Behandlung der rheumatoiden Arthritis

Medikamentöse Behandlung der rheumatoiden Arthritis

Medikament

Einige Nebenwirkungen

Anmerkungen

Diclofenac

Ibuprofen

Naproxen

Viele weitere

Magenverstimmung

Magengeschwüre

Erhöhter Blutdruck

Nierenerkrankungen

Möglicherweise erhöhtes Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko

Alle NSAR beeinflussen die Symptome und lindern die Entzündung, verändern aber nicht den Krankheitsverlauf.

Cyclooxygenase-2- bzw. COX-2-Hemmer (Coxibe) wie Celecoxib

Nierenerkrankungen

Erhöhter Blutdruck

Geringeres Risiko von Magengeschwüren und -blutungen als bei anderen NSAR

Möglicherweise erhöhtes Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko

Möglicherweise erhöhtes Risiko für Blutergüsse und Blutungen

Hydroxychloroquin

Normalerweise leichte Dermatitis (Hautausschlag)

Muskelschmerzen oder -schwäche

Augenprobleme

Alle DMARD können Gelenkschäden verringern und Schmerzen und Schwellungen nach und nach lindern.

Leflunomid ist effektiver als Methotrexat.

Leflunomid

Ausschläge

Erkrankung der Leber

Nervenschäden (Neuropathie)

Durchfall

Haarausfall

Methotrexat

Erkrankung der Leber

Lungenentzündung

Übelkeit

Neutropeniea

Wunde Stellen im Mund

Reduzierte Spermien

Haarausfall

Sulfasalazin

Magenbeschwerden

Neutropeniea

Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse)

Leberprobleme

Ausschläge

Prednison (oral eingenommen)

Prednisolon

Bei Langzeitanwendung vielfache Nebenwirkungen im ganzen Körper:

  • Gewichtszunahme

  • Diabetes haben

  • Bluthochdruck

  • Knochenverdünnung (Osteoporose)

Prednison kann die Entzündung schnell lindern.

Aufgrund der Nebenwirkungen ist eine langfristige Einnahme nicht empfehlenswert.

In seltenen Fällen Infektion an der Injektionsstelle oder im Gelenk

Schwächung des Gewebes, wenn Injektionen zu oft und über einen zu langen Zeitraum verabreicht werden

Blutung in das Gelenk, vor allem bei Patienten, die Antikoagulanzien (Blutverdünner) einnehmen

Es können auch andere Kortikosteroide als Triamcinolon injiziert werden.

Triamcinolonhexacetonid (Injektion in ein Gelenk)

Azathioprin

Erkrankung der Leber

Möglicherweise erhöhtes Krebsrisiko (z. B. Lymphom)

Neutropeniea

Azathioprin hat eine vergleichbare Wirkung wie manche DMARD, ist aber toxischer.

Ciclosporin

Eingeschränkte Nierenfunktion

Bluthochdruck

Gicht

Diabetes haben

Ciclosporin hat eine vergleichbare Wirkung wie DMARD, geht jedoch mit einem höheren Risiko für Nebenwirkungen einher.

Adalimumabb

Certolizumab pegolb

Etanerceptb

Golimumabb

Infliximabb

Mögliches Infektionsrisiko (vor allem Tuberkulose und Pilzinfektionen)

Hautkrebs außer Melanome

Reaktivierung von Hepatitis B

Gelegentlich systemischer Lupus erythematodes

Demyelinisierende neurologische Erkrankungen (wie Guillain-Barré-Syndrom oder multiple Sklerose)

Diese Medikamente haben bei den meisten Patienten eine dramatische, sofortige Wirkung.

Sie können die Schädigung der Gelenke verlangsamen.

Anakinrac

Schmerzen, Rötung und Juckreiz an der Injektionsstelle

Erhöhtes Infektionsrisiko, möglicherweise Krebs

Neutropeniea

Anakinra ist möglicherweise weniger wirksam als Adalimumab, Etanercept und Infliximab.

Rituximabd

Bei Einnahme des Medikaments:

  • Juckreiz an entzündeter Stelle

  • Ausschläge

  • Rückenschmerzen

  • Hoher oder niedriger Blutdruck

  • Fieber

Nach Einnahme des Medikaments:

  • Leicht erhöhtes Risiko für bestimmte Infektionen, möglicherweise Krebs

  • Neutropeniea

Rituximab wird verordnet, wenn nach Einnahme eines Tumornekrosefaktor-Hemmers und Methotrexat keine Besserung eintritt.

Abataceptd

Lungenprobleme

Erhöhte Infektionsanfälligkeit

Kopfschmerzen

Infektion der oberen Atemwege

Halsschmerzen

Übelkeit

Abatacept wird nur verordnet, wenn andere Medikamente zu keiner Besserung führen.

Tocilizumabe

Möglicherweise schwere Infektion (z. B. Tuberkulose) bis hin zu einer Sepsis

Krebs

Neutropeniea

Möglicherweise unterdrückte Blutplättchenproduktion im Knochenmark, in einigen Fällen begleitet von Blutungsanfälligkeit

Selten Perforation des Darms

Tocilizumab wird nur verordnet, wenn andere Medikamente zu keiner Besserung führen.

Tofacitinibf

Infektionen (z. B. Tuberkulose)

Neutropeniea

Hautkrebs

Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie)

Tofacitinib wird verordnet, wenn Methotrexat nicht wirksam genug war.

aEine unterdrückte Produktion der Blutkörperchen im Knochenmark kann zu einer Verringerung der weißen Blutkörperchen, auch neutrophile Granulozyten genannt, führen, die Erreger bekämpfen. Dadurch erhöht sich die Infektionsanfälligkeit.

bAdalimumab, Certolizumab pegol, Etanercept, Golimumab und Infliximab sind Tumornekrosefaktor- bzw. TNF-Hemmer.

cAnakinra ist ein Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist.

dAbatacept und Rituximab sind andere Biologika.

eTocilizumab ist ein Interleukin-6-Blocker.

fTofacitinib ist ein Janus-Kinase- bzw. JAK-Hemmer.