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Lebermetastasen

Von

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2020| Inhalt zuletzt geändert Apr 2020
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Quellen zum Thema

Lebermetastasen sind Tumoren, die sich von anderen Stellen im Körper in der Leber abgesiedelt haben.

  • Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit gehören zu den ersten Symptomen.

  • Die ärztliche Diagnose stützt sich auf die Ergebnisse von Bluttests, meist zusammen mit einer Biopsie.

  • Chemotherapeutische Medikament und Strahlentherapie können zur Linderung von Symptomen beitragen, bringen jedoch keine Heilung des Tumors.

Am häufigsten stammen Lebermetastasen von einem Krebs der Lunge Übersicht über Lungentumore Lungentumore werden eingeteilt in Gutartig Bösartig Alle Lungentumore bedürfen einer medizinischen Befundaufnahme, denn auch gutartige Tumore können Probleme verursachen, wenn sie wachsen und... Erfahren Sie mehr , der Brust Brustkrebs Brustkrebs tritt auf, wenn Zellen in der Brust entarten und sich unkontrolliert teilen. Brustkrebs beginnt in der Regel in den Drüsen, die Milch produzieren (Lobuli), oder in den Gängen, welche... Erfahren Sie mehr Brustkrebs , des Dickdarms Kolorektales Karzinom In der Familie auftretende Fälle und manche Ernährungsfaktoren (ballaststoffarm und fettreich) erhöhen das Risiko für ein kolorektales Karzinom. Typische Symptome umfassen Blutung beim Stuhlgang... Erfahren Sie mehr Kolorektales Karzinom , der Bauchspeicheldrüse Pankreaskrebs Rauchen, eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und möglicherweise lange bestehender Diabetes mellitus sind Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Bauchschmerzen... Erfahren Sie mehr oder des Magens Magenkrebs Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist ein Risikofaktor für Magenkrebs. Vage Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust und Schwäche sind einige typische Symptome. Für die Diagnose werden eine Endoskopie... Erfahren Sie mehr Magenkrebs . Auch Leukämie Überblick über Leukämien Leukämien sind Krebserkrankungen der weißen Blutkörperchen oder der Zellen, die sich zu weißen Blutkörperchen entwickeln. Weiße Blutkörperchen entwickeln sich aus den sogenannten Stammzellen... Erfahren Sie mehr (ein Blutkrebs der weißen Blutkörperchen) und malignes Lymphom Überblick über Lymphome Lymphome sind bösartige (maligne) Tumoren der Lymphozyten, die im Lymphsystem und den blutbildenden Organen vorkommen. Lymphome sind Krebserkrankungen einer besonderen Art von weißen Blutkörperchen... Erfahren Sie mehr Überblick über Lymphome (Lymphdrüsenkrebs), besonders das Hodgkin-Lymphom Hodgkin-Lymphom Das Hodgkin-Lymphom erkennt man an einer besonderen Art von Krebszellen, die „Reed-Sternberg-Riesenzellen‟ genannt werden. Die Ursache der Erkrankung ist unbekannt. Die Lymphknoten sind vergrößert... Erfahren Sie mehr , können die Leber betreffen.

Krebs breitet sich auf die Leber aus, weil die Leber einen Großteil des Blutes im Körper filtert, und wenn Krebszellen von anderen Primärherden absiedeln, treten sie oft in den Blutkreislauf ein. Manchmal ist der Befund von Lebermetastasen das erste Anzeichen einer Krebserkrankung.

Symptome von Lebermetastasen

Die ersten Symptome sind oft unbestimmt und umfassen Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und manchmal auch Fieber. Die Leber ist normalerweise vergrößert und hart. Sie kann auch druckempfindlich sein und sich klumpig anfühlen. Gelegentlich ist die Milz vergrößert. Solange der Krebs die Gallengänge nicht verstopft, gibt es zunächst keine oder nur eine leichte Gelbsucht Gelbsucht bei Erwachsenen Bei Gelbsucht erscheinen die Haut und das Weiße der Augen gelb. Gelbsucht entsteht durch eine sogenannte Hyperbilirubinämie, bei der sich zu viel Bilirubin (ein gelber Gallenfarbstoff) im Blut... Erfahren Sie mehr Gelbsucht bei Erwachsenen (eine gelbliche Verfärbung der Haut und des Weiß im Auge). Später kann der Bauch durch angesammelte Flüssigkeit anschwellen (sog. Aszites Aszites Bei Bauchwassersucht (Aszites) sammelt sich proteinhaltige (aszitische) Flüssigkeit in der Bauchhöhle an. Viele Erkrankungen können zu Aszites führen; die häufigste ist allerdings ein Bluthochdruck... Erfahren Sie mehr ).

In den Wochen vor dem Tod verstärkt sich die Gelbsucht immer mehr. Patienten können verwirrt und benommen sein, wenn sich Schadstoffe im Gehirn ansammeln, weil die Leber zu stark geschädigt ist, um sie aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Diese Störung nennt sich hepatische Enzephalopathie Hepatische Enzephalopathie Bei der hepatischen Enzephalopathie verschlechtert sich die Gehirnfunktion bei Patienten mit einer schweren Lebererkrankung aufgrund giftiger Substanzen, die normalerweise von der Leber entfernt... Erfahren Sie mehr .

Wussten Sie ...

  • Manchmal ist der Befund von Lebermetastasen das erste Anzeichen einer Krebserkrankung im Körper des Patienten.

Diagnose von Lebermetastasen

  • Bildgebende Verfahren der Leber

Bei Patienten, die abnehmen und eine vergrößerte Leber haben oder an einem Tumor leiden, der sich leicht auf die Leber ausdehnt, kann von Lebermetastasen ausgegangen werden. Es ist jedoch oft schwierig, den Krebs zu diagnostizieren, bevor er in einem fortgeschrittenen Stadium ist.

Bei Verdacht auf Leberkrebs werden Lebertests (einfache Blutuntersuchungen) vorgenommen, um zu beurteilen, wie gut die Leber ihre Funktionen wahrnimmt. Die Ergebnisse können wie bei zahlreichen anderen Störungen auffällig sein, sodass die Diagnose dadurch nicht bestätigt werden kann. Normalerweise ist ein Ultraschall zwar hilfreich, eine Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) der Leber sind jedoch meist genauer. Vor der CT oder MRT wird ein Kontrastmittel Radioaktive Kontrastmittel Bei bildgebenden Verfahren können Kontrastmittel eingesetzt werden, die ein Gewebe oder eine Struktur von der Umgebung abheben und eine detaillierte Ansicht ermöglichen. Kontrastmittel umfassen... Erfahren Sie mehr in eine Vene gespritzt. Mit dem Kontrastmittel lassen sich Auffälligkeiten besser erkennen (siehe Bildgebende Verfahren von Leber und Gallenblase Bildgebende Verfahren von Leber und Gallenblase Bildgebende Verfahren von Leber, Gallenblase und Gallengangsystem sind Ultraschall, Radionuklidscanning, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie... Erfahren Sie mehr ). Bildgebende Verfahren können jedoch kleine Tumoren nicht immer entdecken oder eine Krebserkrankung von einer Zirrhose Leberzirrhose Die Zirrhose ist eine weit verbreitete Störung der inneren Struktur der Leber. Sie entsteht, wenn große Mengen des normalen Lebergewebes dauerhaft durch nicht funktionierendes Narbengewebe ersetzt... Erfahren Sie mehr Leberzirrhose oder anderen Auffälligkeiten unterscheiden.

Eine Leberbiopsie Biopsie der Leber Während eines chirurgischen Eingriffs kann eine Probe des Lebergewebes entnommen werden; diese wird aber häufiger durch das Einstechen einer Kanüle durch die Haut in die Leber gewonnen. Diese... Erfahren Sie mehr (Entnahme einer Gewebeprobe aus der Leber mit einer Kanüle zur Untersuchung unter dem Mikroskop) wird vorgenommen, wenn die Diagnose nach bildgebenden Verfahren immer noch unklar ist oder mehr Informationen für eine mögliche Behandlungsrichtung benötigt werden. Die Platzierung der Biopsienadel unter Ultraschall- oder CT-Sicht erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass krebsartiges Gewebe entnommen wird. Alternativ kann auch ein flexibler Betrachtungstubus (Laparoskop) durch einen winzigen Einschnitt in der Bauchdecke eingeführt werden, um das krebsartige Gewebe besser bestimmen und entnehmen zu können.

Behandlung von Lebermetastasen

  • Chemotherapie

  • Bestrahlung

  • Operation

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark sich der Krebs bereits ausgedehnt hat und um welchen Primärtumor es sich handelt. Folgende Optionen stehen zur Verfügung:

  • Chemotherapeutische Medikamente: Diese Arzneimittel können eingesetzt werden, um das Tumorwachstum vorübergehend zu hemmen; sie wirken lebensverlängernd, können aber die Krebserkrankung nicht heilen. Chemotherapeutische Medikamente können in die Leberarterie (die Hauptarterie in der Leber) gespritzt werden, sodass ein Großteil der Wirkstoffe die Krebszellen in der Leber direkt erreicht. Mit dieser Methode wird der restliche Körper weniger belastet, und es kommt zu geringeren und weniger Nebenwirkungen aufgrund des Arzneimittels.

  • Strahlentherapie der Leber: Diese Behandlung kann die starken Schmerzen lindern, die von einer fortgeschrittenen Krebserkrankung verursacht werden, hat aber sonst kaum Vorteile.

  • Operativer Eingriff: Wenn sich in der Leber nur einer oder nur wenige Tumoren befinden, können diese chirurgisch entfernt werden, vor allem wenn sie von einem Darmkrebs stammen. Nicht alle Fachleute halten einen solchen chirurgischen Eingriff für sinnvoll.

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