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Akute Pankreatitis

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The Manual's Editorial Staff

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2020| Inhalt zuletzt geändert Apr 2020
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Was ist eine akute Pankreatitis?

Pankreatitis ist eine Entzündung (Schwellung) der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist ein Organ im Oberbauch, das Flüssigkeiten ausschüttet, die zur Verdauung der Nahrung beitragen. Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Insulin, das den Blutzuckerspiegel regelt.

Akut bedeutet, dass die Entzündung plötzlich auftritt. Eine dauerhafte Pankreatitis wird auch chronische Pankreatitis genannt.

  • Akute Pankreatitis wird in der Regel durch Gallensteine oder durch starken Alkoholkonsum über längere Zeit verursacht.

  • Eine Pankreatitis kann einen milden, aber auch einen sehr ernsten Verlauf nehmen.

  • Akute Pankreatitis verursacht starke Bauchschmerzen.

  • Die Behandlung erfolgt auch bei akuter Pankreatitis mit mildem Verlauf im Krankenhaus.

Die Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse

Was sind die Ursachen einer akuten Pankreatitis?

Hauptursachen einer akuten Pankreatitis:

Gallensteine können beim Verlassen der Gallenblase das Abflusssystem der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse verstopfen. Die Steine verhindern so, dass Verdauungssäfte aus der Bauchspeicheldrüse abfließen können.

Wer über Jahre hinweg zu viel Alkohol trinkt, schädigt die Bauchspeicheldrüse. Je mehr und je länger man trinkt, desto wahrscheinlicher wird eine Erkrankung an Pankreatitis.

Es gibt noch viele weitere, jedoch weniger häufige Ursachen für eine akute Pankreatitis:

  • Bestimmte medikamentöse oder hormonelle Behandlungen (Östrogen)

  • Hoher Fettspiegel im Blut

  • Gewisse Virusinfektionen

  • Verletzungen der Bauchspeicheldrüse

  • Erblich bedingte Pankreatitis

Was sind die Symptome einer akuten Pankreatitis?

Hauptsymptom:

  • Starke Schmerzen im Oberbauch, die manchmal auch in die Rückenmitte ausstrahlen

Weitere mögliche Symptome:

  • Übelkeit und Erbrechen

  • Schwitzen

  • Herzrasen

Bei einer sehr schweren Pankreatitis treten möglicherweise die folgenden ernsteren Probleme auf:

  • Schädigung anderer Organe wie Lunge oder Nieren

  • Schock (ein gefährlicher Abfall des Blutdrucks)

  • Infektion der Bauchspeicheldrüse

  • Bildung eines mit Flüssigkeit gefüllten Sacks in der Bauchspeicheldrüse (Pseudozyste)

Woran erkennt der Arzt eine akute Pankreatitis?

Unter anderem werden die folgenden Tests durchgeführt:

Bei Verdacht auf Gallensteine können noch andere Tests durchgeführt werden:

  • MRCP (eine spezielle MRT zur Darstellung von Leber, Gallenblase, Gallengängen, Bauchspeicheldrüse und Pankreasgang)

  • Endosonographie (eine spezielle Ultraschalluntersuchung mit einem langen Schlauch, der durch den Mund bis in den Darm eingeführt wird)

Wie wird eine akute Pankreatitis behandelt?

Eine milde Form von Pankreatitis wird mit folgenden Maßnahmen behandelt:

  • Kurzer Krankenhausaufenthalt

  • Schmerzmittel

  • Fasten (kompletter Verzicht auf Nahrung) während 2 bis 3 Tagen zur Schonung der Bauchspeicheldrüse

  • Flüssigkeit in die Vene

Ernstere Formen von Pankreatitis werden mit folgenden Maßnahmen behandelt:

  • Krankenhausaufenthalt

  • Fasten während einiger Tage bis hin zu mehreren Wochen (Ernährung entweder intravenös oder über eine Sonde)

  • Verabreichung von Medikamenten gegen Schmerzen und Übelkeit über eine Vene

  • Flüssigkeit in die Vene

  • Manchmal Anlegen einer Sonde durch die Nase in den Magen, um Flüssigkeit und Luft abzusaugen

  • Verabreichung von Medikamenten, damit weniger Magensäure gebildet wird

  • Beatmung mit Sauerstoff oder einem Beatmungsgerät bei schwer kranken Personen

  • Antibiotika gegen Infektionen

  • Chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Teils der erkrankten Bauchspeicheldrüse oder bei Bedarf auch andere Eingriffe, wie z. B. zur Eröffnung des Pankreasgangs oder zur Entfernung eines Gallensteins

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