Was ist C. diff.?
Das Colon (Grimmdarm) ist ein Teil des Dickdarms. Bei einer Colitis handelt es sich um eine Entzündung des Colons bzw. des Dickdarms. Clostridioides difficile sind Bakterien, die eine Colitis verursachen. Eine Colitis macht sich durch Durchfall und andere Symptome bemerkbar. Clostridioides difficile und die dadurch hervorgerufene Erkrankung können mit C. difficile oder C. diff. abgekürzt werden.
Die Symptome reichen von leichtem Durchfall bis hin zu häufigem blutigem Durchfall mit Bauchschmerzen und Fieber.
Zur Untersuchung auf C. diff. wird eine Stuhlprobe entnommen. Manchmal kann auch der Dickdarm durch einen Beobachtungsschlauch untersucht werden.
Am wahrscheinlichsten ist ein Befall mit C. diff nach der Einnahme von Antibiotika gegen eine andere Erkrankung.
Von milden Formen von C. diff. betroffene Personen erholten sich manchmal, wenn sie die Antibiotika absetzen, die das Problem verursacht haben.
Bei nicht abklingendem oder stärkerem Durchfall muss ein anderes Antibiotikum eingenommen werden, um die C.-diff.-Bakterien abzutöten.
Was sind die Ursachen von C. diff.?
Der Dickdarm ist normalerweise mit vielen Arten von Keimen (Mikroorganismen) besiedelt. C. diff. ist einer dieser Keime. Die Keime sind in der Regel harmlos. Es kann jedoch vorkommen, dass sich ein Keim unkontrolliert verbreitet und Krankheiten auslöst. Wenn sich C. diff. unkontrolliert verbreitet, setzt es eine Substanz (ein Toxin) frei, die die Darmschleimhaut schädigt und Durchfall auslöst.
Die Einnahme von Antibiotika gegen eine andere Infektion ist die häufigste Ursache für das Wachstum von C. diff. mit Auslösung einer Infektion. Die Antibiotika stören das Gleichgewicht der unterschiedlichen Bakterien im Darm und fördern die Vermehrung von C. diff.
Das Risiko, an C. diff. zu erkranken, erhöht sich mit zunehmendem Alter. Das Risiko ist auch bei Säuglingen und Kleinkindern hoch. Weitere Risikofaktoren:
Eine schwere Grunderkrankung
Langer Krankenhausaufenthalt
Leben im Pflegeheim
Chirurgischer Eingriff am Magen oder Darm
Manchmal kann nicht mit Bestimmtheit gesagt werden, warum sich jemand mit C. diff. infiziert hat.
Was sind die Symptome von C. diff.?
Symptome treten oft 5 bis 10 Tage nach Beginn der Einnahme von Antibiotika gegen eine andere Infektion auf. Es kann aber auch sein, dass erst 2 Monate nach dem Absetzen der Antibiotika Symptome auftreten.
Die Symptome reichen von leichtem Durchfall bis hin zu Folgendem:
Blutiger Durchfall
Bauchschmerzen
Fieber
Selten Übelkeit oder Erbrechen
Die schwersten Fälle können ernste Komplikationen hervorrufen:
Niedriger Blutdruck
Gefährlich angeschwollener Dickdarm
Riss im Dickdarm
Woran erkennt der Arzt C. diff.?
Ein Verdacht auf C. diff. wird bei Durchfall in folgenden Situationen erhoben:
Innerhalb von 2 Monaten nach der Einnahme eines Antibiotikums
Innerhalb von 72 Stunden nach der Einweisung in ein Krankenhaus
In diesen Fällen wird Folgendes gesucht:
C. diff. und das entsprechende Toxin in einer Stuhlprobe
Entzündung (Colitis) und andere Veränderungen des Dickdarms bei Betrachtung durch einen Beobachtungsschlauch
Wie wird C. diff. behandelt?
Behandlungsmethoden bei C. diff.:
Absetzen des Antibiotikums, welches das Problem verursacht hat
Antibiotikum zur oralen Einnahme, das gegen C. diff. wirkt
Medikamente, die den Durchfall hemmen oder beseitigen, sollten nicht eingenommen werden. Dadurch bleiben die C.-diff-Toxine im Darm, sodass sich die Erkrankung verschlimmert.
Bei 1 von 5 Personen kehren die Symptome immer wieder zurück. Zur Vorbeugung von wiederkehrenden Symptomen kann Folgendes unternommen werden:
Langzeitbehandlung mit Antibiotika
Probiotika (Tabletten zur Wiederherstellung des Gleichgewichts der Bakterien im Darm)
Stuhltransplantation (Übertragung von Stuhl eines gesunden Spenders in den Darm der betroffenen Person zur Regulierung der Bakterien)
Bei sehr schlimmen Symptomen ist ein Krankenhausaufenthalt mit folgenden Maßnahmen erforderlich:
Antibiotika
Flüssigkeit in die Vene
Bluttransfusionen
In seltenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um besonders stark infizierte Darmabschnitte zu entfernen.
