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Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung, DIC)

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The Manual's Editorial Staff

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mai 2018| Inhalt zuletzt geändert Mai 2018
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Bei Verletzungen und Blutungen bildet das Blut ein Gerinnsel, um beschädigte Blutgefäße zu verschließen und die Blutung zu stoppen. Zur Bildung des Gerinnsels sind spezielle Gerinnungsstoffe und Blutplättchen (sehr kleine Blutkörperchen) notwendig. Manchmal bilden sich Gerinnsel auch zu unpassenden Zeitpunkten.

Was ist eine Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung, DIC)?

„Koagulation“ ist ein Wort für „Gerinnung“, „disseminiert“ bedeutet „weitverbreitet“ und „intravasal“ bedeutet „innerhalb eines Blutgefäßes“. Eine DIC ist also ein Problem, bei dem der Körper über den Blutkreislauf verteilt viele kleine Blutgerinnsel bildet.

  • Die dabei gebildeten Gerinnsel blockieren viele kleine Blutgefäße, was den Blutfluss zu den Organen verringert.

  • Die Organfunktion kann schlecht sein und die Organe können sogar ggf. dauerhaft geschädigt werden.

  • Die Gerinnungsstoffe und Blutplättchen des Körpers werden von all den kleinen Gerinnseln aufgebraucht, die bei einer DIC gebildet werden.

  • Wenn diese aufgebraucht sind, besteht die Gefahr, dass es zu schwerwiegenden Blutungen kommt.

  • Eine DIC kann plötzlich infolge einer Infektion oder einer größeren Verletzung auftreten. Oder diese Erkrankung tritt langsam, in der Regel aufgrund einer Krebserkrankung, auf.

  • Ärzte können eine DIC nicht aufhalten, aber sie behandeln das die DIC verursachende Problem.

Was verursacht eine DIC?

Zu den Problemen, die zu einer DIC führen können, zählen u. a.:

  • Schwere Infektionen, insbesondere Sepsis (eine schwere Infektion des Blutkreislaufs)

  • Schwerwiegender niedriger Blutdruck (Schock) jeder Ursache, wie z. B. eine größere Verletzung oder Komplikationen einer Operation

  • Schwangerschaftskomplikationen

  • Bestimmte Krebsarten

Was sind die Symptome von DIC?

In Abhängigkeit der Ursache kann eine DIC plötzlich oder langsam beginnen.

Eine plötzlich auftretende DIC, wie beispielsweise infolge einer Sepsis oder eines Schocks, verursacht in der Regel Folgendes:

  • Blutungen aus der Einstichstelle von Nadeln und intravenösen Infusionen

  • Blaue Flecken auf der Haut

  • Blut im Erbrochenen oder Stuhl

Die Blutungen sind ggf. sehr schwer zu stillen.

Eine langsam auftretende DIC, wie bei Krebspatienten, verursacht in der Regel Gerinnungsstörungen und keine Blutungsprobleme.

DIC-Patienten können sterben, vor allem dann, wenn das Problem, das die DIC verursacht, auch gefährlich ist.

Woran erkennt der Arzt eine DIC?

Die Ärzte führen Blutuntersuchungen durch, um die Blutgerinnung zu prüfen. Zudem messen sie die Anzahl der Blutplättchen und von bestimmten Gerinnungsstoffen im Blutkreislauf des Patienten.

Wie wird eine DIC behandelt?

Das Problem oder die Verletzung, das bzw. die die DIC verursacht, wird behandelt. Die Gerinnungsstörungen und Blutungsprobleme klingen in der Regel ab, wenn die Ursache behoben wird.

Bei einer plötzlich auftretenden DIC handelt es sich um einen Notfall, da dabei die Organe geschädigt werden können und es zu vielen Blutungen kommen kann. Betroffene Personen erhalten ggf. Bluttransfusionen und Medikamente, die die Blutung stillen sollen.

Wenn der Patient nicht blutet und das Hauptproblem Gerinnsel sind, die die Blutgefäße blockieren, verabreicht der Arzt ihm ggf. Medikamente, die die Blutgerinnung verlangsamen.

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