Maligne externe Otitis tritt hauptsächlich bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem Übersicht über Immundefektkrankheiten Immundefektkrankheiten sind durch eine Fehlfunktion des Immunsystems gekennzeichnet. Hierdurch kommt es zu Infektionen, die häufiger wiederkehren, schwerwiegender sind und länger als gewöhnlich... Erfahren Sie mehr und bei älteren Personen mit Diabetes Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr auf. Eine Infektion des äußeren Gehörgangs, die meistens durch das Bakterium Pseudomonas hervorgerufen wird, greift das Schläfenbein an, was zu einer schweren, lebensbedrohlichen Infektion führt. Auch methicillinresistente Stämme von Staphylococcus aureus (MRSA) wurden als Ursache identifiziert. Trotz ihres Namens ist die Infektion nicht krebsartig (maligne).
Symptome einer malignen externen Otitis
Von maligner externer Otitis Betroffene haben starke Ohrenschmerzen (die nachts häufig verstärkt auftreten), einen übelriechenden Ausfluss aus dem Ohr, Eiter und Sekrete im Gehörgang und in der Regel ein beeinträchtigtes Hörvermögen. In schweren Fällen können bei Ausbreitung der Infektion auf die Schädelbasis Lähmungen der Nerven in Gesicht und Kopf auftreten.
Diagnose einer malignen externen Otitis
Computertomographie (CT-Scan)
Abstrich des Ausflusses
Biopsie
Die Diagnose einer malignen externen Otitis stützt sich auf die Ergebnisse eines CT-Scans. Ärzte legen außerdem eine Kultur an (eine Probe des Sekrets wird in einem Labor gezüchtet, um die Mikroorganismen zu identifizieren). Häufig müssen Ärzte etwas Gewebe aus dem Gehörgang entnehmen (Biopsat) und unter dem Mikroskop untersuchen, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht durch Krebs verursacht werden.
Behandlung einer malignen externen Otitis
Antibiotika, meist intravenös verabreicht
Gelegentlich hyperbare Sauerstofftherapie
Einstellung des Diabetes
Wiederholte Reinigung des Gehörgangs
Eine maligne externe Otitis wird normalerweise 6 Wochen lang mit Antibiotika behandelt, die in die Vene gespritzt werden. Allerdings können auch Personen mit einer leichten Infektion mit einer hohen Dosis eines Antibiotikums wie Ciprofloxacin zum Einnehmen behandelt werden. Bei einigen Personen ist möglicherweise eine Behandlung in einer Sauerstoffüberdruckkammer (hyperbare Sauerstofftherapie Kompressionstherapie Bei der Rekompressionstherapie werden über mehrere Stunden in einem hermetisch versiegelten Raum unter hohem Druck (mindestens 1,9 atm) 100 Prozent Sauerstoff verabreicht. (Siehe auch Überblick... Erfahren Sie mehr ) erforderlich. Personen mit einer großflächigen Knochenkrankheit benötigen vielleicht eine langfristige Antibiotikatherapie.
Eine akribische Kontrolle von Diabetes Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr ist unerlässlich. Nach Möglichkeit setzt der Arzt Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken Medikamente, die eine Immundefizienz verursachen können , ab.
Obwohl ein chirurgischer Eingriff im Allgemeinen nicht erforderlich ist, muss der Gehörgang in der Arztpraxis wiederholt gereinigt und tote Haut und entzündetes Gewebe entfernt werden (Debridement), bis die Infektion abklingt.