أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تشوهاتُ الشَّرَج والمُستَقيم

(فتحة شرج غير مثقوبة Imperforate Anus؛ رَتَقُ الشَّرج Anal Atresia)

حسب

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

تمت مراجعته شعبان 1442
موارد الموضوعات
  • قد يُصاب الرُضع بانسدادٍ معوي.

  • يستندُ التَّشخيصُ إلى الفَحص السَّريري والأشعَّة السِّينية،

  • وهناك حاجة إلى الجراحةٍ لتصحيح العيب.

الشرج المستقيم والشرج المستقيم هو الحجرة التي تبدأ من نهاية الأمعاء الغليظة، وتلي القولون السيني بشكل مباشر، وتنتهي عند فتحة الشرج ( انظر أيضًا لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم).يكون المستقيم فارغاً في الحالة العادية،... قراءة المزيد هو فتحةٌ في نهاية السبيل الهضمي، يمرُّ البرازُ من خلالها إلى خارج الجسم. المستقيم المستقيم والشرج المستقيم هو الحجرة التي تبدأ من نهاية الأمعاء الغليظة، وتلي القولون السيني بشكل مباشر، وتنتهي عند فتحة الشرج ( انظر أيضًا لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم).يكون المستقيم فارغاً في الحالة العادية،... قراءة المزيد هو جيبة للمِعَى الغليظ تستوعب البراز قبل التغوُّط.بالنسبة إلى التشوهات الشرجية المستقيمية، قد يغطي الجلد المنطقة التي ينبغي أن تكون فيها فتحة الشرج، ويمكن أن يكون الجلد بثخانة سنتيمترات عديدة أو مجرد غشاء رقيق.قد تكون فتحة الشرج ضيقةً أو قد تكون مفقودة تمامًا.

يحدث رتق الشرج عندما لا تتخلَّق الأمعاء بشكلٍ صحيح في أثناء تخلُّق الجنين،ولا يُعرف سببُ عدم تخلُّقها بشكلٍ صحيح.

يظهر عندَ معظم الرضع، الذين يعانون من رتق الشرج، نوعٌ ما من وصلة غير طبيعية (ناسور) بين الشرج وإمَّا الإحليل أو المنطقة الواقعة بين الإحليل والشرج (العجان) أو المهبل، أو المثانة في حالات نادرة.يحدث رتق الشرج عادةً جنبًا إلى جنب مع عيوب خلقية أخرى، مثل عيوب العمود الفقري و القلب لمحة عامة عن عيوب القلب يُولَد طفلٌ واحد من أصل كلِّ 100 طفل وهو مصابٌ بعيبٍ خِلقيٍّ في القلب.تكون بعضُ الإصابات شديدة، ولكنَّ الكثير منها ليس شديدًا.يمكن أن تنطوي العيوب على وجود تشكُّلٍ شاذ في جدران القلب أو الصِّمامات... قراءة المزيد و الكلى عُيُوب الكلى هناك العديدُ من العيوب الخلقية المختلفة التي تُصيبُ الكلى (العضوان اللذان يفلتران الفضلات من الدَّم لصنع البول).لا تكون هذه العيوب واضحةً عند فَحص الطَّبيب عادةً، وهي تحتاج إلى اختبارات لتقييم... قراءة المزيد و الأطراف أطراف مفقودة أو غير مُكتملة التَّكوين يمكن أن تكون الأطراف مفقودةً أو مُصابةً بعاهة أو غيرَ مكتملة النُّمو عند الولادة. العُيوب الخلقيَّة التي تُسمَّى الشذوذات الخلقية أيضًا، هي تشوُّهات بدنيَّة تحدُثُ قبل وِلادة الصغير،تعني كلمة... قراءة المزيد أطراف مفقودة أو غير مُكتملة التَّكوين .كما قد يكون لدى الرضع المُصابين ناسور رُغامِيٌّ مَريئِيّ رَتَقُ المَريء والناسور الرُغامِي المَريئِيّ رتق المريء هو عيب ولادي يتضيَّق فيه المريء أو يُصبح مسدودًا.كما يكُون أيضًا لدى معظم الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من رتق المريء وصلة غير طبيعية بين المريء والرُّغامَى تُسمَّى الناسور الرُغامِي... قراءة المزيد و رتق المريء رَتَقُ المَريء والناسور الرُغامِي المَريئِيّ رتق المريء هو عيب ولادي يتضيَّق فيه المريء أو يُصبح مسدودًا.كما يكُون أيضًا لدى معظم الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من رتق المريء وصلة غير طبيعية بين المريء والرُّغامَى تُسمَّى الناسور الرُغامِي... قراءة المزيد أيضًا.

لا يتغوَّط الرضع الذين يعانون من رتق الشرج بشكلٍ طبيعي بعدَ الولادة،وفي نهاية المطاف، إذا لم تجر مُعالَجَة العيب يحدث انسداد معوي انسداد الأمعاء انسداد الأمعاء هو انسدادٌ يُوقف أو يُضعِفُ بشكلٍ خطيرٍ مرورَ الطعام والسَّوائل والمفرازات الهضميَّة والغازات عبر الأمعاء. الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا عند البالغين هي تندُّب الأنسجة النَّاجم عن... قراءة المزيد ،وهو انسداد يوقف تمامًا أو يُضعفُ بشكلٍ خطير حركة المواد في الأمعاء.تنطوي أعراض انسداد الأمعاء عند الرضع على الألم والتهيج والتقيؤ وتورم البطن.

تشخيص التشوهاتُ الشَّرَجية المُستَقيمية

  • الفحص السريري

  • التصوير بالأشعة السينية

غالبًا ما يكتشف الأطباء التشوه عن طريق مُعاينة فتحة الشرج عندما يقومون لأول مرة بفحص الطفل بعد الولادة، وذلك قبل ظهور الأعراض.

علاج التشوهاتُ الشَّرَجية المُستَقيمية

  • الجراحة

عادة ما يتطلب رتق الشرج جراحة فورية لتشكيلِ ممر للبراز وإغلاق الناسور.ولكن، في بعض الأحيان، يخضع الرضَّ في البداية إلى إجراء جراحي يسمى فغر القولون المؤقت (انظر فهم فغر القولون فَهم فغر القولون فَهم فغر القولون ).يقوم الجراح بإحداث ثقب في جدار البطن، ويقوم بوصله بالقولون للسماح للبراز بالخروج إلى كيس بلاستيكي على جدار البطن.تبقى فُغرة القولون في مكانها إلى أن يصبح الرضيع أكبر سنًا، ويزداد حجم البنى التي تحتاج إلى الإصلاح.يجري إغلاق فغرة القولون عند إجراء الجراحة لإصلاح العيب بشكلٍ كامل.

فَهم فغر القولون

ينطوي فغرُ القولون على قطع المعي الغليظ (القَولون)،ثُمَّ يقوم الطبيب بسحب الجزء الذي بقي مُتصِّلاً بالقولون إلى سطح الجلد عبر فتحةٍ جرى إحداثها،ثم تَجرِي خياطة هذا الجزء مع الجلد.ويمرّ البراز من خلال الفتحة إلى كيسٍ وحيد الاستعمال.

فَهم فغر القولون
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة