يمكن أن تنجُمَ اضطراباتُ العظام عن الإصابة أو العدوى أو السرطان أو الوراثة، أو تحدث كجزء من نمو الطفل أو تحدث من دُون سبب معروف.
ويمكن أن تُسبّب بعضُ اضطرابات العظام الألمَ وصعوبة في المشي، بينما لا تُسبب أخرى أيَّة أعرَاض.
يضعُ الأطباءُ التشخيصَ استنادًا إلى التاريخ الشامل والمراقبة والفحص بشكلٍ دقيقٍ، والاستخدام الانتقائي للأشعة السِّينية،
وتستنِدُ المُعالَجةُ إلى نوع الاضطراب.
تنمو عظامُ الأطفال باستمرار، وتعيد تشكيل نفسها (القولبة) على نطاق واسع.يبدأ النمو من من جزءٍ من العظم يسمى صَفيحَةُ النمو growth plate.بالنسبة إلى إعادة التشكيل العِظام ، يَجرِي استبدالُ النسيج العظميّ القديم تدريجيًا بنسيج عظميّ جديد .ينجُم العديدُ من الاضطرابات العظمية عن التغيّرات التي تحدث في الجهاز العضلي الهيكلي للطفل في مرحلة النماء،وهذه الاضطرابات قد تتحسَّن أو تتفاقم مع نمو الطفل،بينما قَد تكون اضطراباتُ العظام الأخرى وراثية، أو تحدُث في الطفولة لأسبابٍ غير معروفة.
صَفائحُ النموّ Growth plates
يعتقد المرضى أنَّ العظام هي أجسام صلبة.ولكن يجب أن تنمو العظامُ مع بقية جسم الطفل.تنمو عظامُ الأطفال من المناطق الرخوة من الغضروف بالقرب من نهايات العظام.وبالنسبة إلى الأطفال، تُوجَد مناطقُ في بعض العظام تُسمَّى صفيحات النموّ growth plates؛وعندما ينتهي الأطفالُ من النمو، تصبح صفائح النمو عظمًا صلبًا.بعد أن تصبحَ صفيحات النمو صلبة، لا يمكن للعظام أن تزداد طولًا.وهذا هو السبب في أنَّ الأشخاصَ لا يصبحون أكثر طولًا بعد مرحلة معينة من مرحلة المراهقة المتأخرة.على الرغم من أنّ العظام تُصلِح نفسها، كما هيَ الحال بعد الإصابة، إلا أنَّ هذا الإصلاح لا يشمل صفائح النمو.
خلال مرحلة الطفولة، يُمكن أن تؤدِّي الإصابات في صفيحة النمو كسورُ صفيحة النمو تحدث كسور صفيحة النمو في مناطق نهايات العظام.وهذه المناطق (تسمى صُفَيحاتُ النمو growth plates) هي التي تُمكِّنُ الأطفال من النمو.وتحدث كسور صفيحة النمو عندَ الأطفال والمراهقين فقط. قد تتعرض... قراءة المزيد إلى نموّ العظام بشكلٍ غير طبيعي.
خشونة العظم تشير إلى مجموعة من اضطرابات صفيحة النمو التي تحدث عندما ينمو الطفل بسرعة.لا يعرف الأطباءُ سبب التَّنَكُّس العَظْمِيّ الغُضْرُوفِيّ أو الداء العَظْمِيّ الغُضْرُوفِيّ osteochondrosis، ولكنه يبدو أنه يسري في العائلات.تشتمل الأدواء العظمية الغضروفية على: داءُ كولر العظميّ داءُ كولر العَظمِيّ داءُ كولر العظمي Köhler bone disease هو تموُّت (نخر) في العظم الزورقي الرصغي tarsal navicular bone (عظم في قوس القدم) بسبب فقدان ترويته الدموية. (انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات العظام عندَ... قراءة المزيد و داء ليغ-كالفه-بيرث Legg-Calvé-Perthes disease داءُ ليغ-كالفه-بيرث داءُ ليغ-كالفه-بيرث Legg-Calvé-Perthes disease هو تخرّب في صفيحة النمو في عظم الورك عند الأطفال. ويحدث هذا المرضُ بسبب ضعف التروية الدموية لصفيحة النمو العلوية في عظم الفخذ بالقرب من مفصل الورك... قراءة المزيد و داءُ أوزغُود شلاتَر داءُ أوزغُود شلاتَر Osgood-Schlatter Disease داءُ أوزغُود-شلاتَر Osgood-Schlatter disease هو التهابٌ مؤلم في العظم والغضروف في الجزء العلوي من الظُّنبوب (tibia). ينجم هذا الدَّاءُ عن فرط استعمال الساق. تشتمل الأَعرَاضُ الرئيسية على الألم... قراءة المزيد و داء شويرمان داءُ شويرمان Scheuermann Disease الحدابُ هو تقوّس غير طبيعي في العمود الفقري يُؤدي إلى تقوُّس الظهر، (انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات العظام عندَ الأطفال). ينحني الجزءُ العلوي من الظهر إلى الأمام بعض الشيء عادةً،وتكون درجة... قراءة المزيد .
تحديدُ موضع صفيحات النمو
صفَيحاتُ النمو (مشار إليها بخطوط قرنفلية) هي مناطق في الغضروف في العظام الطويلة، مثل عظام الذراعين والساقين،تكون صَفائح النُّمُوّ مسؤولة عن زيادة طول العظام إلى أن يبلغ الطفل طوله الكامل. |
أسباب اضطرابات العظام عند الأطفال
يمكن أن تنجمَ اضطراباتُ العظام عند الأطفال عن أسباب تصيب الأشخاص في جميع الأعمار، مثل الإصابات وحالات العدوى (التهاب العظم والنقي osteomyelitis التهابُ العظم والنقي Osteomyelitis التهابُ العظم والنقي osteomyelitis هو حالة عدوى تصيب العظام، وينجم عادةً عن الجراثيم أو المتفطرات أو الفطريَّات. يمكن للجَّراثيم أو المتفطّرات أو الفطريات أن تُصيبَ العظامَ بالعدوى من خلال الانتشار... قراءة المزيد ) والسرطان.تنطوي أسبابُ اضطرابات العظام التي تؤثر في الأطفال بشكل رئيسي عادة على سوء ترصيف العظام بشكلٍ تدريجي، وهذا ما ينجم عن القوى التي تتعرض إليها صفائح النموّ عند نماء الأطفال.كما يمكن أن يؤدي ضعفُ التروية الدموية إلى ضرر في صفيحة النمو، وذلك مثلما يُمكن أن يُؤدِّي إليه الانفصال عن بقية العظم أو حتَّى سوء الترصيف البسيط.الأضرار التي تلحق بصفيحة النمو تكبح نمو العظام وتشوه المَفصِل، ويمكن أن تسبب ضررًا طويل الأمد في المفصل (التهاب المَفاصِل).
كما يُمكن أن تصيب بعضُ الاضطرابات الوراثية النادرة للنسيج الضام لَمحَةٌ عامَّة عن اضطرابات النسيج الضامّ عندَ الأطفال النَّسيجُ الضامّ هُوَ نسيجٌ ليفيّ متين غالبًا، يربط بنَى الجسم مع بعضها بعضًا ويوفِّر الدعمَ والمرونة،تتكَّون العضلات و العظام والغضاريف و الأربطة و الأوتَار من النسيج الضامّ في معظمها،كما يُوجد... قراءة المزيد العظامَ أيضًا،وهي تنطوي على متلازمة مارفان مُتلازمةُ مارفان متلازمةُ مارفان Marfan syndrome هِيَ اضطرابٌ وراثي نادر في النسيج الضام يُؤدِّي إلى تشوُّهات في العينين والعظام والقلب والأوعية الدمويَّة والرئتين والجهاز العصبيّ المركزيّ. تنجُم هذه المتلازمةُ... قراءة المزيد و تَكَوُّن العَظمِ النَّاقِص تكوُّن العظم الناقِص تكوُّنُ العظم الناقص osteogenesis imperfecta هُوَ اضطراب وراثيّ يُعيق تشكُّل العظام بشكلٍ مناسب، ويجعلها هشَّة بشكلٍ غير طبيعيّ، ينجُم هذا الاضطراب عن طفراتٍ في جينات معيَّنة. وتنطوي الأَعرَاضُ... قراءة المزيد وخَلَل التَّنَسُّجِ الغُضروفِيّ خَللُ التنسُّج العظميّ الغضروفيّ خَللُ التنسُّج العظميّ الغضروفيّ osteochondrodysplasias هُوَ مجموعة من الاضطرابات الوراثية النادرة في النسيج الضامّ أو العظام أو الغضروف، وهي تُؤدِّي إلى نمو الهيكل العظمي بشكلٍ غير طبيعيّ،... قراءة المزيد .أمراض تَصَخُّر العظم osteopetroses تصخر العظم تَصَخُّرُ العظم osteopetroses هُوَ مجموعة من الاضطرابات الوراثية النادرة التي تزيد من كثافة العظام، وتسبّب نموّ العظام بشكل غير طبيعي. تحدث هذه الاضطراباتُ عندما لا يقوم الجسم بإعادة تدوير الخلايا... قراءة المزيد هي اضطرابات وراثية أٌخرى نادرة تزيد من كثافة العظام، وتسبب نمو العظام بشكل غير طبيعي، أو كليهما.
أعراض اضطرابات العظام عند الأطفال
تُسبِّب اضطراباتُ العظام تشوّهات غير مؤلمة أحيانًا،قد تؤثر بعض التشوّهات في قدرة الطفل على المشي أو استخدام أطرافه.
تشخيص اضطرابات العظام عند الأطفال
تقييم الطبيب
التصوير بالأشعَّة السِّينية أو بالرنين المغناطيسي أو بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان
ينطوي تشخيصُ أحد الاضطرابات في العظام عادةً على التاريخ العائلي الشامل والمراقبة والفحص بشكلٍ دقيقٍ والاستخدام الانتقائيّ للأشعة السِّينية الأشعَّةُ السِّينية البسيطة الأشعَّة السِّينية X-rays هي موجات من الإشعاع عالي الطاقة، يمكن أن تخترق معظمَ المواد (بدرجاتٍ متفاوتة).بجرعات منخفضة جدًّا، تُستخدَم الأشعَّة السِّينية لإنتاج الصور التي تساعد الأطباء على تشخيص... قراءة المزيد و التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد والدراسات المختبرية.
علاج اضطرابات العظام عند الأطفال
وتستنِدُ المُعالَجةُ إلى نوع الاضطراب.
تختلف مُعالجةُ اضطرابات العظام استنادًا إلى الحالة،وقد تزول بعضُ الاضطرابات مع التقدّم في السن،ولكن يمكن أن تحتاج اضطراباتٌ أخرى إلى استخدام السِّنادات أو التدخل الجراحي.
إذا حدث ضرر في صفيحة النمو، قد تكون الجراحة مفيدةً.وقد تؤدي إعادةُ الترصيف الدقيقة للنهايات المنفصلة أو النهايات ذات الترصيف السيِّئ لصفيحة النمو إلى استعادة النمو الطبيعيّ للعظم جراحيًا.ومن خلال تقليل التهيّج الناتج عن سوء الترصيف، قد تحُول الجراحة دُون حدُوث التهاب في المَفصِل.
إذا تسبَّب اضطرابٌ عظمي ما في تشوه جسدي، فقد يصاب الأطفال بالقلق أو الاكتئاب.كما قد تكون بعضُ علاجات اضطرابات العظام صعبة القبول على المستوى النفسي أيضًا؛فعلى سبيل المثال، قد يكون المراهقون مترددين في استخدام سنادة الظهر لعلاج الجنف العلاج الجنفُ هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري، ويمكن أن يكونَ الجنف موجودًا عند الولادة، أو يمكن أن يحدُث خلال مرحلة المراهقة. قد تسبِّب الأشكالُ الخفيفة إزعاجًا خفيفًا فقط، ولكن الأشكال الأكثر شدّة... قراءة المزيد ، وذلك لأن فعل هذا يجعلهم يظهرون بشكل مختلف عن أقرانهم.قد تخفف استشارةُ اختصاصيّ من القلق أو الاكتئاب،ويمكن أن تساعدَ الأطفال أيضًا على تجاوز مرحلة المُعالَجات الصعبة.