تخلخلُ العظام (هشاشة العظام) osteoporosis حالةٌ تنخفض فيها كثافة العظام، ممَّا يُضعفها، ويزيد من احتمال حدوث الكسور.
قد يكون تخلخل العظام لدى الأطفال أوليًا أو ثانويًا.يحدث تخلخل العظام الأوَّلي بشكل عفوي.ينجم تخلخل العظام الثانوي عن الأمراض المزمنة، أو الأدوية، أو الخمول المفرط وقلة الحركة، أو سوء التغذية.
يُعد تخلخل العظام مجهول السبب لدى الأطفال شكلاً نادراً من تخلخل العظام، ويجري تشخيصه عندما يعاني طفل يمتلك وظائف هرمونية طبيعية من كسور هشاشة وانخفاض في كثافة العظام، دون وجود أي سبب يمكن تحديده.
أعراض تخلخل العظام عند الأطفال
تنطوي الأعراض عند الأطفال على زيادة عامة في خطر الكسور، وخاصة في العظام الطويلة في الساقين والذراعين، وكذلك في العمود الفقري.كسور الهشاشة هي كسور تنجُم عن إجهاد أو سقوط طفيفين نسبيًّا، مثل السقوط من ارتفاع طول الشَّخص أو أقلّ من ذلك، بما في ذلك السقوط من السرير، والتي لا تُسبِّبُ حدوثَ كسرٍ في عظمٍ سليمٍ عادةً.
قد يعاني الأطفال أيضًا من ألم في العظام أو ألم في الظهر.قد لا يتمكن الأطفال المصابون أيضاً من الحركة بالقدر نفسه، أو قد لا يمتلكون نفس النشاط البدني الذي يتمتع به الأطفال الذين لا يعانون من تخلخل العظام.
تشخيص تخلخل العظام عند الأطفال
تصوير قياسُ امتصاص الأشعة السِّينية مزدوج الطاقة (DXA)
تاريخ للإصابة بالكسور
يُجري الأطباء فحص امتصاص الأشعة السينية مزدوج الطاقة (DXA) لتحديد ما إذا كان لدى الطفل كثافة عظم منخفضة.يأخذ اختبار DXA صورًا بالأشعة السينية عالية ومنخفضة الطاقة للعمود الفقري والورك، وهي المواضع التي من المرجَّح أن تحدث فيها الكسور الرئيسية.يسمح الاختلاف بين قراءات الأشعة السينية ذات الطاقة العالية والمنخفضة للأطباء بحساب كثافة العظام.يجري الإبلاغ عن النتيجة على شكل نقاط Z، والتي تقارن كثافة عظام الطفل بكثافة طفل سليم من نفس الجنس والعمر.كلما انخفضت كثافة العظام، كلما انخفضت نقاط Z.عندما تبلغ نقاط Z القيمة –2.0 أو أقل فيشير ذلك إلى الإصابة بانخفاض كثافة العظم.
يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار تاريخ الإصابة بالكسور لدى الطفل.فعلى سبيل المثال، قد يكون الطفل الذي تعرض لـ 3 كسور أو أكثر في عظام الذراع أو الساق بحلول سن 19 عاماً مصاباً بتخلخل العظام.
علاج تخلخل العظام عند الأطفال
التغذية والمكملات
النشاط البدني
أدوية بيفوسفونات Bisphosphonates
عادةً ما يبدأ العلاج لدى الأطفال بالتغذية.يحتاج الأطفال إلى الحصول على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين D في نظامهم الغذائي (انظر جدول ).قد تُعطى المكملات الغذائية للأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من هذه العناصر الغذائية في نظامهم الغذائي.
يساعد النشاط البدني والتمارين الحاملة للوزن (مثل المشي) على تقوية العظام وزيادة كثافة العظام.
يشمل العلاج أيضًا أدوية تُسمّى البيسفوسفونات.تُقلِّل هذه الأدوية من خسارة العظام وتُقلِّل خطر حدوث الكسور.



