ما هي الملاريا؟
المَلاريا هي عدوى بكائن مجهري من الأوالي يسمى المتصورة (البلازموديوم) .الأَوَالي هي نوع من الطفيليات.
تنتشر الملاريا عن طريق البعوض الحامل للعدوى.
يُصاب الملايين من الأشخاص حول العالم بالملاريا كل عام
توفي أكثر من نصف مليون شخص بسبب الملاريا في عام 2023، معظمهم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
عادةً ما تُسبب الملاريا الحمّى، والصداع، والقشعريرة.
يجري تشخيصه عن طريق فحص الدم وفحص عينة من الدم تحت المجهر.
هناك العديد من الأدوية التي تعالج الملاريا، ولكن الطفيليات أصبحت مقاومة للأدوية
تحدث الملاريا بشكل رئيسي في هذه الأجزاء من العالم:
أمريكا الجنوبية (بما في ذلك الأجزاء الشمالية من الأرجنتين)
أمريكا الوسطى
أفريقيا
الهند وأجزاء أخرى من جنوب آسيا
الشرق الأوسط (بما في ذلك تركيا، وسوريا، وإيران، والعراق)
جنوب شرق آسيا
كوريا الشمالية وكوريا الجنوبية
المكسيك
هايتي
جمهورية الدومينيكان
آسيا الوسطى
ما الذي يُسبب الملاريا؟
هناك خمسة أنواع من طفيليات المتصورة التي تسبب الملاريا عند البشر.
عندما تلدغ بعوضة شخصًا مصابًا بالعدوى، فإنها قد تصاب بالطفيلي.
يمكن للشخص التالي الذي تلدغه البعوضة أن يُصاب بالعدوى
تتجه طفيليات المَلاريا في البداية إلى الكبد لكي تنضج وتتكاثر.ثمَّ تدخل الطفيليات إلى الدَّم وتتكاثر داخل كريات الدم الحمراء.
وفي نهاية المطاف، تنفجر خلايا الدَّم الحمراء وتحرر الطفيليَّات، والتي تصيب بعد ذلك المزيد من كريات الدَّم الحمراء
إذا تخربت الكثير من كريات الدَّم الحمراء، فقد يُصاب الشخص بانخفاض تعداد كريات الدَّم الحمراء (فقر الدم)
ما هي أعرَاض الملاريا؟
قد لا تظهر أية أعراض على المصاب لعدة أيام أو حتى سنوات بعد التعرض للدغة البعوضة المُصابة بالعدوى.بعد ذلك يشكو المريض من:
حُمى شديدة
ارتجافات القشعريرة (تكون شديدة جدًا)
صداع، وآلام عضلية، وشعور بالتوعُّك الشديد
تعب شديد
تحدث الحمى والقشعريرة وتزول كل بضعة أيام.ومع استمرار العدوى، قد يشكو المريض من:
إذا كانت المرأة حاملاً، فقد تمرض بشدة إذا أصيبت بالملاريا.قد تسبب الملاريا ولادة الطفل على نحو مبكراً جداً، أو قد تسبب موت الطفل في وقت مبكر من الحمل (الإسقاط) أو موته في منتصف الحمل تقريباً (ولادة جنين ميت).قد يكون وزن الطفل منخفضاً عند الولادة أو قد يولد مصاباً بالعدوى.
يُسمى أخطر أشكال المَلاريا بالملاريا المنجلية falciparum malaria. تُعدُّ الملاريا المنجلية خطيرةً بشكلٍ خاص، لأنَّ كريات الدَّم الحمراء المُصابة يمكن أن تسدَّ الأوعية الدموية الصغيرة وتُسبِّبُ ضررًا للأعضاء.قد تتسبب الجلطات في تلف الدماغ، والكليتين، والرئتين، والجهاز الهضمي، والأعضاء الأخرى.في حين أن الأشكال الأخرى من الملاريا لا تُسبب ذلك.
تُسبب الملاريا المنجلية أيضًا أعراضًا أخرى بحسب الأعضاء المتأثرة:
الدماغ: اختلاجات، تخليط ذهني، غيبوبة، موت
الرئتان: صعوبة في التنفُّس
الكليتان: بول داكن، فشل كلوي
السَّبيل الهضمي: الإسهال
الهرمونات: انخفاض سكر الدَّم
كيف يستطيعُ الأطباء معرفة ما إذا كان الشخص يُعاني من الملاريا؟
يقوم الطبيب بـ:
اختبار دموي سريع
فَحص عَيِّنَة من الدَّم تحت المجهر
يستغرق الاختبار السريع نَحو 20 دقيقةً.لإجراء هذا الاختبار، يأخذ الأطباء عينة من الدم ومواد كيميائية معينة ويضعونها على بطاقة فحص خاصة.تظهر أشرطة محددة على البطاقة في حالة الإصابة بالملاريا.
سيأخذ الأطباءُ أيضًا عينةً من الدم ويتفحصونها تحت المجهر.وعندها يكون بوسعهم رؤية الطفيليات في الدم بواسطة المجهر.
يُجري الأطباء كلا الاختبارين إذا أمكن.
كيف يُعالِجُ الأطباءُ الملاريا؟
يعتمد اختيار أدوية الملاريا على نوع الطفيلي الذي أصاب الشخص ومن أين جرى التقاط العدوى.في بعض مناطق العالم، تكون طفيليات الملاريا مقاومة للعديد من أدويتها.تعني "المقاومة" أن الطفيليات لم تعد تموت أو تضعف بالأدوية التي عادة ما تكون قادرة على قتلها أو إضعافها.
في بعض المناطق التي تنتشر فيها المَلاريا، قد تكون أدوية المَلاريا التي تبيعها الصيدليات المحلية مُزيفة.إذا كان الشخصُ مسافرًا إلى منطقة نائية عالية الخطورة، فقد يطلب الطبيب منه اصطحاب أدوية الملاريا لاستخدامها في حال الإصابة بالعدوى.
كيف يُمكن الوِقاية من الملاريا؟
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) باستخدام واسع النطاق للقاح الملاريا بين الأطفال الذين يعيشون في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا وحيث يكون انتشار ملاريا المتصورة المنجلية معتدلاً إلى مرتفع.
في حال زيارة منطقة تحتوي على الملاريا أو العيش فيها، ينبغي على الشخص القيام بما يلي:
تجنُّب لسعات البعوض
أخذ أدوية وقائية للقضاء على طفيليّات الملاريا
لتجنب لسعات البعوض ينبغي القيام بما يلي:
رش المبيدات الحشرية داخل المنازل والمرافق الخارجية
وضع دوارئ على الأبواب والنوافذ
النوم تحت شبكة (ناموسية) مُغلفة بطبقة من المبيد الحشري بيرميثرين permethrin
تطبيق مستحضرات طاردة للبعوض تحتوي على مادة DEET
ارتداء سراويل طويلة وقمصان طويلة الأكمام، وخاصة في الفترة بين المغرب والفجر
إذا كان الشخصُ سيتعرَّض إلى الكثير من البعوض، فينبغي عليه ارتداء ملابس واستخدام معدات (مثل الأحذية، والسراويل، والجوارب، والخيام) مُغلَّفة بطبقة من البيرميثرين.
يمكن للناس أيضًا تنظيف أي مياه راكدة (كما هي الحال في المياه المتجمعة في الإطارات القديمة، أو أواني الزهور، أو البرك)، والتي تُعد أمكان مفضلة لتكاثر البعوض.
يمكن استخدام دواء للوقاية من الملارياتتوفر العديد من الأدوية المختلفة.يمكن للطبيب تقديم النصح حول الدواء الأنسب بناءً على المكان الذي ينوي الشخص السفر إليه والحالات الصحية التي لديه.سيحتاجُ الشخص إلى البدء بتناول الدواء قبل السفر.
