ما هُوَ ارتفاع ضغط الدَّم البابي؟
الوريد البابي portal vein هو الوعاء الدمويّ الكبير الذي ينقل الدَّم من المِعَى إلى الكبد،
وhypertension هو مصطلح طبي يُشير إلى ارتفاع ضغط الدَّم>
وبذلك يكُون فرط ضغط الدَّم البابي portal hypertension هُوَ ارتفاعٌ في ضغط الدَّم في الوريد البابيّ.
تنجُم معظم حالات ارتفاع ضغط الدَّم البابيّ عن تشمُّع الكبد تشمُّع الكَبِد الكبِد هُو عُضوٌ بحجم كُرة القدم الأمريكيَّة على الجانب الأيمن من البطن وتحت الأضلاع مُباشرةً.يقوم الكبِدُ بالعديد من الوظائِف المهمَّة: يُنتِجُ سائلاً (الصَّفراء) يُساعِدُ الجسم على هضم الدُّهون... قراءة المزيد (مرض في الكبد يحلُّ فيه نسيج مُتندِّب محلَّ نسيج الكبد الطبيعيّ)،
ويُعدُّ ارتفاع ضغط الدَّم البابيّ خطيراً وذلك لأنَّه يُمكن أن يُؤدِّي إلى نزفٍ في المعدة والمريء (الأنبوب الذي يصل الحلق بالمَعِدة)
يُمكن أن تُساعد الأدويَة على التقليل من ضغط الدَّم في الوريد البابيّ،
وسوف يحتاجُ المريض إلى مُعالَجَةٍ طارئة إذا كان لديه نزف في المعدة والمريء
التروية الدمويَّة للكبِد
|
ما الذي يُسبِّبُ ارتفاع ضغط الدَّم البابي؟
ينجُم ارتفاع ضغط الدَّم البابي عادةً عن:
وهُو تندُّب شديد في الكبد،حيث يُؤدِّي التندُّب إلى انسداد تدفُّق الدَّم في الكبد ويزيد من الضغط في الأوعية التي تُزوِّد هذا العضو بالدَّم.يُمكن أن يحدث تشمُّع الكبد بسبب مرض مُزمن في الكبد مثل التهاب الكبد المزمن سي التهاب الكبد المُزمن التهاب الكبد هو التِهابٌ (انتِفاخٌ) يُصِيبُ الكبِد،والمرض المُزمِن هُو مرضٌ يستمرُّ لفترةٍ أو قد لا يزول على الإطلاق.يستمرُّ التهاب الكبد المزمن لستَّةِ أشهُر أو أكثر.يحدُث التِهاب الكبِد المُزمن... قراءة المزيد و داء الكبد المرتبط بالكحول داء الكبد المرتبط بالكحول الكبدُ هو عضو بحجم كرة القدم، على الجانب الأيمن من بطنك، أسفل الأضلاع مباشرة.وللكبد العديد من الوظائف المهمَّة: تكوين سائل (الصَّفراء) يساعد الجسمَ على هضم الدهون معالجة أو استقلاب المغذِّيات... قراءة المزيد .
ما هي مُضَاعَفات ارتفاع ضغط الدَّم البابيّ؟
تنطوي المُضَاعَفة الرئيسية على:
النزف،
حيث يُؤدِّي ارتفاع ضغط الدَّم في الوريد البابي إلى دُخول الدَّم في أوعية دمويَّة أخرى،وتنطوي هذه الأوعية الدموية الأخرى على الأوعية حول المعدة والمريء (الأنبوب المجوف الذي ينقل الطعام إلى المعدِة).تتورَّم هذه الأوعية بالدَّم ممَّا يجعلها عرضةً للنزف بسهولة.ويُمكن أن يكون النزف منها شَديدًا وحتى قاتلاً.
ما هي أعرَاض ارتفاع ضغط الدَّم البابيّ؟
لا يُسبِّبُ ارتفاع ضغط الدَّم البابي في حد ذاته أيَّة أعرَاض، ولكن قَد تُسبِّبُ تأثيراته أعراضًا مثل:
تورم الأوردة على البطن
إذا كان ارتفاع ضغط الدَّم البابي يسبب نزفًا من المعدة والمريء، قد يُعاني المريض من:
خروج دم أو مادَّة تُشبه طحل القهوة مع القيء
براز أسوَد يبدو مثل القطران
نزف من الشرج (الفتحة التي يخرج منها البراز)
كما قَد تظهر أيضًا أعراض فشل الكبد فشل الكبد الكَبِدُ هُوَ عضوٌ في الجزء العلويّ الأيمن من البطن،وهوَ يقوم بالعديدِ من الأشياء المهمَّة مثل: تفكيك المواد الكيميائيَّة والأدوِيَة إنتاج سائل هضميّ يُسمَّى الصفراء إنتاج العديد من المواد الهامة،... قراءة المزيد مثل:
سهولة النَّزف والتكدُّم
كيف يستطيعُ الأطباءُ معرفة ما إذا كان الشخص لديه ارتفاع في ضغط الدَّم البابيّ؟
يَشتبهُ الأطباءُ في ارتفاع ضغط الدَّم البابي إذا كان الشخص يُعاني من:
تورم في الأوردة على البطن
لا تُوجَد اختبارات نوعيَّة لارتفاع ضغط الدَّم البابيّ، ولكن قَد يقوم الأطباءُ باختباراتٍ للكبد مثل:
الاختبارات الدموية
الفحوصات التصويريَّة مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية تَخطيط الصَّدى تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد أو التصوير بالرنين المغناطيسيّ التَّصوير بالرنين المغناطيسي تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد أو التصوير المقطعيّ المُحوسَب التصوير المقطعي المُحوسب تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد
إذا كان الشخص ينزف، فسوف يُعاين الأطباء الحلق باستخدام منظار مرن (تنظير داخلي).حيث سيُساعدهم المنظار على معرفة المكان الذي يأتي منه النزف في المريء والمعدة بشكلٍ دقيقٍ،ومن ثمَّ يُمكنهم مُعالجة النَّزف.
كيف يُعالج الأطباءُ ارتفاعَ ضغط الدَّم البابيّ؟
يُعدُّ النزف من أوردة المعِدَة والمريء من الحالات الطبية الطارئة،ويقُوم الأطباء بمُعالَجَة هذا النزف عن طريق:
الأدوية التي تعمل إبطاء النَّزف
نقل الدَّم
إغلاق الأوردة النازفة بأربطة مطاطية أو مشابك (باستخدام المنظار)
للوِقاية من النزف من أوردة المعدة والمريء، يستخدم الأطباءُ:
أدويةً لخفض ضغط الدم
الجراحة لخفض الضغط في الوريد البابي عن طريق إعادة توجيه الدَّم بحيث لا يمر عبر الكبد (التحويلة البابية الجهازيَّة portosystemic shunting)
وكملاذ أخير، زراعة الكبد (جراحة لاستئصال الكبد الذي أصابه الفشل واستبداله بواحدٍ سليمٍ من مُتبرِّعٍ)