ما زالت أسبابُ إعادة تنشيط الفيروس غير معروفة، إلَّا أنَّ إعادة التنشيط تحدث في بعض الأحيان عندما يؤدي حدوث اضطراب أو استعمال دواء إلى إضعاف جهاز المناعة.
يُسبِّبُ الهِربِس النُطاقِي حدوثَ طفحٍ جلديٍّ مؤلم من البثور الممتلئة بالسوائل، ويؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث ألمٍ مزمنٍ في المنطقة المصابة بالعدوى.
يُشخِّص الأطباء الهِربِس النُطاقِي عندما تظهر بثورٌ نموذجيَّةٌ على شكل شريطٍ على الجلد.
يمكن للقاح الحُماق، بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا وأكثر، ولقاح الهِربِسٌ النُطاقِيّ، أن يساعدا على الوقاية من عدوى الهِربِس النُطاقِيّ.
كما يمكن أن يُساعد استعمال الأدوية المضادَّة للفيروسات، إذا بدأ استعمالها قبل ظهور البثور، على تخفيف شدَّة الأعراض وعلى اختفائها في وقت مبكر، إلَّا أنَّه من الضروري استعمال مُسكِّنات الألم بما فيها المواد الأفيونيَّة التأثير على الأغلب.
تنجم الإصابة بالحماق (جدري الماء) الحُماق (جدري الماء) Chickenpox جدري الماء (الحُماق chickenpox) هو عدوى شديدة السراية بالفَيروس النُّطَاقِيّ الحُماقِيّ، يسبب طفحًا مميزًا يُسبّب الحكة، ويتألف من بقع صغيرة، بارزة ، مُتنفِّطة أو متقشِّرة. يُصيبُ جدري الماء... قراءة المزيد والهِربِس النُطاقِي عن العدوى بالفَيروس النُّطَاقِي الحُماقِي:
يكون الحُماقُ هو العدوى الأوَّليَّة.
وتحدث الإصابة بالهِربِس النُطاقِي نتيجة إعادة تنشيط الفيروس بعد سنواتٍ عادةً.
الفيروسُ الحماقي النطاقي هو أحد أعضاء عائلة فيروسات الهربس لمحة عامة عن حالات العدوى بفيروسات الهِرْبس تنجم بعضُ حالات العدوى فيروسية الشائعة عن فيروسات الهربس herpesviruses.حيث يُصابُ الأشخاص بالعدوى بثمانية فيروسات هربسية مختلفة: تُسبِّبُ ثلاثة أنواعٍ من فيروسات الهربس - النوع الأول من فيروس... قراءة المزيد (فيروس الهربس من النوع 3).في الإنجليزية يُطلق على الهربس النطاقي shingles و herpes zoster.
ينتقل الفيروس خلال فترة الإصابة بالحُماق إلى مجرى الدَّم ليصيب مجموعاتٍ من الخلايا العصبية (العُقَد ganglia) في الأعصاب النخاعية والقحفية بالعدوى.يبقى الفيروسُ في العقد في حالة غير نشطة (نائمة أو كامنة).وقد لا يؤدي الفيروس إلى ظهور أعراضٍ مرَّةً أخرى على الإطلاق، أو يمكن أن يعود إلى النشاط بعد سنوات.ينتقل الفيروسُ عندما يعود إلى نشاطه نحو الألياف العصبيَّة للجلد، حيث يُشكِّل قرحاتٍ مولمة تشبه قرحات جدري الماء.يظهر تفشِّي القرحات (الهِربِسٌ النُطاقِيّ) دائمًا على شكل شريط على الجلد فوق الألياف العصبية المصابة بالعدوى، وعلى أحد جانبي الجسم.ويسمى هذا الشريط الجلدي، الذي تَشكَّل في المنطقة المُعصَّبة بالألياف العصبية الواردة من منطقة عصبية شوكية واحدة، القَطَّاع الجِلدِي القطاعات الجلدية .كما قد تظهر القرحاتُ على القطاعات الجلدية المجاورة للجلد المصاب.
وخلافًا لحالات العدوى الفيروسيَّة بالهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد ، والتي يمكن أن تُعاود عددًا من المرَّات، يكون حدوث فاشية الهربس النطاقي مقتصرًا على مرَّةٍ واحدةٍ خلال حياة الشخص؛تحدث أكثر من نوبةٍ واحدة عند أقل من 4% من الأشخاص.
هل تعلم...
|
قد يحدث الهربس النطاقي في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بعد عمر 50 سنة.يزداد خطر الإصابة بالهربس النطاقي مع التقدم في العمر.
وما زال سبب إعادة التنشيط غيرَ معروفٍ في أغلب الأحيان؛إلَّا أنَّ إعادة التنشيط تحدث عندما يضعُفُ جهاز المناعة بسبب اضطراب آخر في بعض الأحيان، مثل الإصابة بمتلازمة العوز المناعي المُكتَسب متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز AIDS) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد أونتيجة استعمال الأدوية المُثبِّطة لجهاز المناعة كبت الجهاز المناعي (لمنع رفض الجسم للعضو المزروع مثلًا).ولا تعني الإصابة بالهِربِس النُطاقِي أنَّ الشخص مصابٌ بمرضٍ خطيرٍ آخر عادةً.
أعراض ومضاعفات الهربس النطاقي
يُعاني معظمُ الأشخاص خلال اليومين أو الثلاثة أيام السابقة لحدوث الهِربِس النُطاقِيّ من ألمٍ أو من شعورٍ بالنخز أو من حِكَّةٍ في شريط من الجلد (قَطَّاع جِلدِيّ) على أحد جانبي الجسم؛ثم تظهر مجموعاتٌ من بثورٍ صغيرة مليئة بالسائل مُحاطةٌ بمنطقة حمراء صغيرة على شريطٍ جلدي.يقتصر حدوثُ البثور عادةً على منطقة محدودة من الجلد يتمُّ تعصيبها بألياف عصبيَّة مُصابة بالعدوى.وتظهر بثورٌ على الجذع في أحد جانبي الجسم في معظم الأحيان؛إلَّا أنَّه قد تظهر بعض البثور في أماكن أخرى من الجسم أيضًا.تستمرُّ البثور في التكوِّن لمدة تتراوح بين 3-5 أيام عادةً.وتكون المنطقة المصابة بالعدوى حساسة لأيِّ مُنبِّه عادةً، بما في ذلك اللمس الخفيف، وقد تُسبِّبُ ألمًا كبيرًا.
تكون أعراضُ الهِربِس النُطاقِيّ أقلَّ شِدَّة عند الأطفال منها عند البالغين عادةً.
تبدأ البثورُ في الجفاف وتشكل جُلبَة scab بعدَ خمسة أيام من ظهورها.وإلى أن تظهر الجُلبَة، تكون البثور معدية و محتويةً على الفَيروس النُّطَاقِيّ الحُماقِيّ، الذي يؤدي انتشاره إلى الأشخاص المُعرَّضين له إلى إصابتهم بالحُماق.يُشير وجود العديد من البثور خارج القطاعات الجلدية المصابة أو استمرارها لأكثر من أسبوعين إلى أنَّ الجهاز المناعي لا يعمل بشكل طبيعي عادة؛
وفي حالاتٍ نادرة، تظهر في الجلد المُصاب بالعدوى بكتيريا.ويزيدُ خدش البثور من هذا الخطر.تزيد حالات العدوى الجرثوميَّة من خطر التندُّب.
إذا أصاب الهربس النطاقي العصب الذي يؤدي إلى العين، فقد تُصاب بالعدوى.وتكون عدوى العين أكثر شُيُوعًا عندما تحدث القرحات على الجبين وقرب العين، وخاصةً على ذروة الأنف.يمكن أن تكونَ هذه العدوى خطيرة (تُسمى الهِربِس النُطاقِي العَينِي herpes zoster ophthalmicus الهربس النطاقي العيني الهربس النطاقي العيني هو عدوى عينية مُعاد تنشيطها تنجم عن الفيروس الحماقي النطاقي (varicella-zoster virus)، وهو الفيروس المُسبب للحُماق (جدري الماء) و القوباء. تتضمن الأعراض كلاً من الألم والإحساس... قراءة المزيد ).إذا لم يُعالج هذا الاضطراب بشكل كافٍ، فقد تتأثر الرؤية.
كما قد يتأثر جزء العصب الوجهي المؤدّي إلى الأذن.يمكن لهذه العدوى (تُسمى الهِربِس النُطاقِي الأُذُنِي الهربس النطاقي الأذني الهربس النطاقي الأذني هو عدوى بفيروس الهربس النطاقي (herpes zoster virus) تصيب مجموعات الخلايا العصبية (العقد) التي تتحكم يالأعصاب المسؤولة عن السمع والتوازن (العصب القحفي الثامن) والحركات الوجهية... قراءة المزيد ، أو مُتَلاَزِمَةُ رامسي-هانت Ramsay Hunt syndrome) أن تُسبِّبَ ألمًا وشللًا جزئيًا في الوجه و نقص السمع نقص السمع تشير الإحصائيات العالمية إلى أن حَوالى نصف مليار شخص (8 ٪ من سكان العالم) يعانون من نقص السمع.يعاني أكثر من 15٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من درجات معينة من نقص السمع الذي يُؤثِّر في حياتهم... قراءة المزيد و طنينًا في الأذن طنين الأذن الرنين في الأذنين (الطنين) هو صوت الضجيج الذي يسمعه الإنسان ويكون مصدره الأذن نفسها وليس الوسط المحيط.يُعد طنين الأذن عرضاً لمشاكل أخرى وليس مشكلة بحد ذاتها.يُعد الطنين من الحالات الشائعة جدًّا،... قراءة المزيد ، و دُوارًا الدوخة والدوار الدوخة هي مصطلح غير دقيق يستخدمه الناس لوصف أعراض وأحاسيس متباينة، مثل الوهن (الشعور بأن الشخص على وشك السقوط) خفة الرأس خلل التوازن إحساس غامض بدوران الرأس قراءة المزيد في بعض الأحيان.
يمكن أن يحدثَ التندُّب أو فرط تصبغ الجلد، إلَّا أنَّ معظمَ الأشخاص يتعافون دون أن تترك الحالة آثارًا دائمة.يستمرُّ شعورُ بعض الأشخاص من كبار السنِّ غالبًا من ألمٍ مزمنٍ في المنطقة (ألم عصبي تالٍ للهربس).
يحدُث الأَلَم العَصَبِي التالي للهِربِس الأَلَمُ العَصَبِي التالي للهِربِس Postherpetic Neuralgia الأَلَمُ العَصَبِيٌّ التالي للهِربِس postherpetic neuralgia هو ألمٌ مزمن في مناطق الجلد التي تُعصِّبها الأعصاب المصابة بعدوى الهربس النطاقي ( الهربس النطاقي shingles). الهِربِس النُطاقِي هو... قراءة المزيد عند نَحو 10٪ من الأشخاص المُصابينَ بالهِربِس النُطاقِي.ويكون أكثرَ شُيُوعًا عند كبار السن.عندَ حدوث الأَلَم العَصَبِي التالي للهِربِس، تستمرُّ معاناة الأشخاص المُصابين بالهربس النطاقي من الألم بعدَ فترة طويلة من زوال الطفح الجلدي.يحدث الألم في مناطق الجلد المُعَصَّبة بالأعصاب المصابة بعدوى الهربس النطاقي.يمكن للألم العصبي التالي للهربس أن يكون شديدًا جدًّا، وقد يؤدي إلى تعطيل نشاط المريض.
تشخيص الهربس النطاقي
تقييم الطبيب
في حالاتٍ نادرة، يتمُّ تحليلُ أو اختزاع عينة مأخوذة من البثور
يجب على المرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بالهربس النطاقي مراجعة الطبيب مباشرةً، لأنَّ الحصولَ على فائدة من المعالجة يستدعي البدءَ باستعمالها مُبكِّرًا.يطلب الأطباء من المرضى تحديدًا دقيقًا لموضع الألم.يُشير الشعورُ بالألم في شريط مبهم على أحد جانبي الجسم إلى وجود إصابة بالهربس النطاقي.وإذا ظهرت بثور مميزة من النمط النموذجي (على شريط من الجلد يمثل قَطَّاعًا جِلدِيّا)، فإنَّ التشخيصَ يكون واضحًا.
في حالاتٍ نادرة، يأخذ الأطباء عينة من البثور لتحليلها أو يستأصلون خزعةٍ من الجلد لتأكيد التشخيص.
الوقاية من الهربس النطاقي
يُوصى بالوقاية من الحماق chickenpox الوقاية جدري الماء (الحُماق chickenpox) هو عدوى شديدة السراية بالفَيروس النُّطَاقِيّ الحُماقِيّ، يسبب طفحًا مميزًا يُسبّب الحكة، ويتألف من بقع صغيرة، بارزة ، مُتنفِّطة أو متقشِّرة. يُصيبُ جدري الماء... قراءة المزيد عن طريق تطعيم الأطفال والبالغين الذين ليس لديهم مناعة بلقاح الحماق varicella vaccine لقاح الحُماق يساعد لقاح الحُماق في الوقاية من جُدري الماء (الحُماق)، التهاب مُعدي للغاية يسببه فيروس الحماق النطاقي.وهو يسبب طفح جلدي يثير الحكة يبدو مثل البثور الصغيرة ذات قاعدة حمراء.بالنسبة لبعض الأشخاص،... قراءة المزيد .
وهناك نوعان من لقاحات الهِربِس النُطاقِيّ لقاح القوباء المنطقية فيروس الهربس النطاقي الذي يسبب القوباء هو نفس الفيروس الذي يسبب الجدري المائي.بعد تعافي الجدري المائي، يبقى الفيروس في الجسم.ويمكن أن يُعاد تنشيطه بعد سنوات ويسبب القوباء المنطقية، وهي طفح جلدي... قراءة المزيد : لقاح جديد مأشوب، ولقاح فيروسي حي مُضْعَف قديم.لا يتوفَّر اللقاح الأقدم، لقاح الفيروس الحي، في الولايات المتحدة، ولكنه يتوفر في العديد من دول العالم الأخرى.تحتوي اللقاحاتُ المأشوبة الأحدث على قطعٍ من الفيروس فقط.يُفضَّل استعمالُ اللقاح المأشوب، ويُوصَى به للأشخاص الأصحاء في عُمر 50 عامًا أو أكثر، بغضِّ النظر عمَّا إذا كانوا يتذكَّرون أنَّهم أُصِيبوا بجدري الماء (الحُماق) أو الهربس النطاقي، وبغضّ النظر عمَّا إذا كانوا قد جرى تطعيمهم بلقاح الهربس النطاقي الأقدم.
يُعطى لقاح الحلأ أو الهربس النطاقي المأشوب بجرعتين حقنًا في العضل.يجري إعطاء الجرعات بفاصل شهرين إلى ستة أشهر، وبعدَ شهرين على الأقل من اللقاح القديم (فيروس حي مُضْعَف) للأشخاص الذين أخذوا هذا اللقاح.
يساعد أخذ اللقاح المأسوب على تقليل خطر الهربس النطاقي و الألم العصبي التالي له الأَلَمُ العَصَبِي التالي للهِربِس Postherpetic Neuralgia الأَلَمُ العَصَبِيٌّ التالي للهِربِس postherpetic neuralgia هو ألمٌ مزمن في مناطق الجلد التي تُعصِّبها الأعصاب المصابة بعدوى الهربس النطاقي ( الهربس النطاقي shingles). الهِربِس النُطاقِي هو... قراءة المزيد .
عندَ حدوث الهربس النطاقي، استعمال الأدوية المضادة للفيروسات الأدويةُ المُضادَّة للفيروسات يتكوّن الفيروس من حمض نووي، DNA أو RNA، مُحاط بطبقة من البروتين.وهو يحتاج إلى خلية حيَّة لكي يتكاثر فيها.يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى طيف من الأعراض، بدءًا من غياب الأعراض (أو أعراض غير... قراءة المزيد التي يمكن أن تحُدُّ من خطر حدوث الأَلَم العَصَبِي التالي للهِربِس.
علاج الهربس النطاقي
الأدوية المُضادَّة للفيروسات
مسكنات الألم
تنطوي مُعالجَات الهِربِس النُطاقِي على عدة أنواع من الأدوية المُضادَّة للفيروسات بعض الأدوية المُضادَّة للفيروسات المُستَعملة في معالجة حالات عدوى فيروس الهربس .يجري استعمال أدوية مضادَّة للفيروسات غالبًا مثل فامسيكلوفير أو فالاسيكلوفير، وخصوصًا عندَ كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضُعفٍ في جهاز المناعة (انظر جدول بعض الأدوية المضادة لعدوى فيروس الهربس بعض الأدوية المُضادَّة للفيروسات المُستَعملة في معالجة حالات عدوى فيروس الهربس ).يُستخدم الأسيكلوفير أحيانًا، ولكن يُفضَّل استعمال دواء فاماسيكلوفير أو فالاسيكلوفير بشكلٍ عام.تستعمَل هذه الأدوية عن طريق الفم.
ينبغي البدءُ باستعمال الأدوية بمجرَّد الاشتباه بالهربس النطاقي قبل ظهور البثور إن أمكن.يُرجَّح عدمُ الحصول على فائدة من استعمال الأدوية إذا بدأ استعمالها بعد أكثر من 3 أيام من ظهور البثور.لا تقوم هذه الأدوية بمعالجة المرض، لكنَّها قد تساعد على تخفيف شدَّة أعراض الهربس النطاقي وتختصر فترة الإصابة.
في حالة إصابة العين أو الأذن، يجب استشارة الطبيب المختص (اختصاصي العيون أو اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة).
تعمل الكمادَّات الرطبة على تهدئة الحالة ولكنَّ استعمال الأدوية المُسكِّنة مُعالجَة الألم تُعد المسكنات الخيار الدوائي الرئيسي لعلاج الألم.يختار الطبيب مُسكن الألم بناءً على نوع ومدة الألم، والفوائد والمضاعفات المحتملة للدواء.تكون معظم مسكنات الألم فعالة في علاج ألم الأذية النسيجية... قراءة المزيد للألم يكون مطلوبًا غالبًا.يمكن تجريب استعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة أو الأسيتامينوفين acetaminophen، إلَّا أنَّه من الضروري أحيانًا استعمال المسكِّنات الأفيونيَّة المفعول عن طريق الفم.
وللوقاية من حدوث حالات عدوى جرثوميَّة، يجب على الأشخاص المُصابين بالهربس النطاقي أن يُحافظوا على نظافة وجفاف البشرة المصابة بالعدوى وعدم خدش البثور.