أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحةٌ عامَّة حولَ اضطرابات القلق

حسب

John W. Barnhill

, MD, New York-Presbyterian Hospital

تمت مراجعته شعبان 1441
موارد الموضوعات

القلق هو شعور بالعصبية أو الانشغال أو الانزعاج، وهو تجربة بشرية طبيعية.وهو موجود أيضًا في مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية، بما في ذلك اضطراب القلق المعمّم واضطراب الهلع وأشكال الرهاب.على الرغم من أنَّ كلٌَ من هذه الاضطرابات يكون مختلفًا، إلَّا أنَّها تنطوي جميعها على الضائقة والخلل الوظيفي المرتبط بشكلٍ خاصٍّ بالقلق والخوف.

  • وبالإضافة إلى القلق، غالبًا ما يُعاني الأشخاص من أعراض جسدية أيضًا، بما في ذلك ضيق النَّفس والدوخة والتعرُّق وتسرّع القلب والرُّعاش.

  • غالبًا ما تُغيِّرُ اضطرابات القلق سلُوك الأشخاص اليومي بشكل ملحوظ، بما في ذلك دفعهم إلى تجنُّب أشياء وحالات معيَّنة.

  • يُوضَع تشخيصُ هذه الاضطرابات باستخدام مَعايير محدَّدة متفق عليها.

  • ويمكن أن تُساعِد الأدويةُ أو العِلاج النفسي أو كلاهما معظمَ الناس إلى حدٍّ كبير.

القلقُ هو استجابةٌ طبيعية للتهديد أو الشدَّة النفسية.وللقلق الطبيعي جُذورُه في الخوف، وهو يؤدِّي وظيفةَ البقاء على قيد الحياة المهمَّة؛فعندما يواجه شخصٌ ما وضعًا خطيرًا، يحفِّز القلق استجابة المواجهة أو الفِرار.وفي هذه الاستجابة، تمدّ مجموعةٌ متنوِّعة من التغيُّرات الجسدية، مثل زيادة تدفُّق الدَّم إلى القلب والعضلات، الجسمَ بما يلزم من الطاقة والقوَّة للتعامل مع الحالات التي تهدِّد الحياة، كالهروب من حيوانٍ عدواني أو مواجهة أحد المهاجمين.

ولكنَّ القلق يُعدُّ اضطرابًا عند حدوثه:

  • يحدث في أوقات غير مناسبة

  • يحدث بشكل متكرّر

  • يكون شَديدًا جدًّا وطويل الأمد بحيث يتعارض مع الأنشطة المألوفة للشخص.

وتعدُّ اضطراباتُ القلق أكثرَ شُيُوعًا من أيِّ فئة أخرى من اضطرابات الصحَّة النفسيَّة، حيث تصيب نَحو 15٪ من البالغين في الولايات المتَّحدة.يمكن أن يستمرّ القلق الكبير لسنوات، ويبدأ بالشعور بأنَّ الشخص طبيعي.ولهذا السبب ولأسبابٍ أخرى، لا يجري تشخيص اضطرابات القلق أو معالجتها غالبًا.

وتشتمل اضطراباتُ القلق على:

لم تَعُد الضائقةُ النفسيَّة mental distress، التي تحدث مباشرة أو بعد فترة وجيزة من مشاهدة أو التعرُّض لحادثٍ صادم وشديد، تُصنَّف على أنها اضطراب القلق.تُصنف هذه الاضطرابات الآن كاضطرابات متعلِّقة بالكرب النفسي والشدَّة لمحة عامّة عن الرضوض والاضطرابات المرتبطة بالشدَّة والكرب تنجم الصدماتُ أو الرضوض النفسية والاضطرابات المرتبطة بالشدّة أو الكرب عن التعرُّض لحادث صادم أو مفاجئ أو مسبِّب للشدَّة.وتشتمل الاضطراباتُ النوعيَّة اضطراب الكرب الحادَ و اضطراب ما بعد الصدمة... قراءة المزيد وتتضمن (اضطراب الكرب الحادّ اضطرابُ الكَرب الحادّ اضطرابُ الكَرب الحادّ acute stress disorder (ASD) هو تفاعل شديد ومزعج ومخلّ، يبدأ بعد فترة وجيزة من حادث صادم وساحق أو خاطف، ويدوم أقلّ من شهر.إذا استمرت الأَعرَاض لأكثر من شهر، يجري تشخيص الحالة... قراءة المزيد ، و اضطراب التأقلم اضطرابُ التأقلم تنطوي اضطراباتُ التأقلم على الأَعرَاض الانفعاليَّة أو السُّلُوكية المسببة للكرب والاضطراب بشكلٍ ملحوظ، والتي تنجُم عن ضغوط مُحدِّدة. (انظر أيضًا لمحة عامة عن الرضوض والاضطرابات المرتبطة بالشدَّة... قراءة المزيد ، و اضطراب الكرب ما بعد الصدمَة اضطراب الكرب بعد الصدمة (PTSD) يتميَّز اضطرابُ الإجهاد أو الكرب ما بعد الصدمة بذكرياتٍ متكرِّرة اقتحاميَّة للحادث الصادِم السَّاحق. ويمكن أن تسبِّبَ الأحداثُ التي تهدِّد بالموت أو بالإصابة الخطيرة ضائقةً شديدة وطويلة الأمد... قراءة المزيد ).

كيف يؤثِّر القلق في الأداء

يمكن أن تظهرَ آثارُ القلق على الأداء كما هو مبيَّن في المنحنى؛فعندما يزداد مستوى القلق، تزداد كفاءةُ الأداء بشكل تناسبي (زيادة طرديَّة)، ولكن حتَّى نقطة معيَّنة فقط.ومع زيادة القلق أكثر، تنخفض كفاءةُ الأداء.وقبل ذروة المنحنى، يعدُّ القلقُ تكيفيًا، لأنَّه يساعد الناس على الاستعداد للأزمة وتحسين أدائهم.وبعيدًا عن ذروة المنحنى، يعدُّ القلقُ سوءًا في التكيُّف، لأنَّه يسبِّب الضيق ويُضعِف الأداء.

كيف يؤثِّر القلق في الأداء

أسباب اضطرابات القلق

أسبابُ اضطرابات القلق ليست معروفة تمامًا، ولكنَّ ما يلي قد يشارك فيه:

  • العَوامل الجينيَّة (بما في ذلك التاريخ العائلي لأحد اضطرابات القلق)

  • البيئة أو المحيط (مثل التعرُّض لحادث صادم أو شدَّة)

  • التركيبَ النفسيَّ

  • الحالة البدنيَّة

يمكن أن يُحرَّضَ اضطراب القلق بالضغوط البيئية، مثل تفكُّك علاقةٍ كبيرة أو التعرُّض لكارثة مهدِّدة للحياة.

عندما تكون استجابةُ الشخص للضغوط غيرَ متناسبة، أو أنَّه قد طغت عليه الأحداث، يمكن أن ينشأ اضطرابُ القلق؛فعلى سَبيل المثال، يشعر بعضُ الأشخاص بالسعادة عندما يتحدَّث أمامَ مجموعة من الناس؛ولكنَّ البعضَ الآخر ينزعج من ذلك، ويصبح قلقًا مع ظهور بعض الأعراض مثل التعرُّق والخوف وتسرُّع معدَّل ضربات القلب والارتعاش.ومثلُ هؤلاء الأشخاص قد يتجنَّبون التحدُّثَ حتى في مجموعةٍ صغيرة من الناس.

يميل القلقُ إلى الحدوث في العائلات.ويعتقد الأطباءُ أنَّ بعضًا من هذه النزعة قد يكون موروثًا، ولكن بعضَّها الآخر ربَّما يتعلَّمه الشخصُ من خِلال العيش مع الأشخاص القَلِقين.

هل تعلم...

  • اضطراباتُ القلق هي النوعُ الأكثر شُيُوعًا من اضطرابات الصحَّة النفسيَّة.

  • الأشخاص الذين يُعانون من اضطراب القلق هم أكثر عرضةً من الآخرين للإصابة بالاكتئاب.

القلقُ الناجم عن اضطرابٍ جسدي أو عن الأدوية

يمكن أن يكونَ سببُ القلق اضطرابًا طبيًّا عامًا أو استخدامَ أحد الأدوية أو التوقُّف عنه (الانسحاب) أيضًا.وتشتمل الاضطراباتُ الطبية العامة التي يمكن أن تسبِّب القلق على ما يأتي:

حتى الحُمَّى يمكن أن تسبِّب القلق.

تشتمل الأدويةُ التي يمكن أن تؤدي إلى القلق على ما يلي:

الامتناع من الكُحُول إزالة السُّموم وإعادة التأهيل يُعد الكحول (الإيثانول) من المواد المُثبطة (لأنه يبطئ من أداء الدماغ والجهاز العصبي).يُمكن لتناول كميات كبيرة بسرعة أو بشكلٍ منتظم أن يؤدي إلى مشاكل صحيَّة، بما في ذلك ضَرَر الأعضاء، والغيبوبة،... قراءة المزيد أو المهدِّئات إزالة السُّموم وإعادة التأهيل تُعد مضادَّات القلق والأدوية المهدِّئة من الأدوية التي لا يمكن صرفها إلا بموجب وصفة طبية والمستخدمة لتخفيف القلق و/أو المساعدة على النوم، ولكن يمكن أن يؤدي استعمالها إلى الاعتماد واضطراب تعاطي... قراءة المزيد ، مثل البِنزوديازيبينات (تُستخدَم لعِلاج اضطرابات القلق؛ انظر المدخل المناسب في جدول الأدوية المستعملة في معالجة اضطرابات القلق الأدوية المستخدَمة لعلاجِ اضطرابات القلق الأدوية المستخدَمة لعلاجِ اضطرابات القلق )، حيث يمكن أن تُسبِّب القلق وأعراضًا أخرى كالأرق الأرق والنعاس المفرط في أثناء النهار إن المشاكل المرتبطة بالنوم الأكثر شيوعًا هي الأرق والنعاس المفرط في أثناء النهار. يُعرّف الأرق بأنه صعوبة النوم أو البقاء نائمًا، أو الاستيقاظ في وقت مبكر، أو تدني جودة النوم التي تجعل النوم... قراءة المزيد والتملمُل.

أعراض اضطرابات القلق

يمكن أن ينشأ القلقَ فجأة، كما هي الحالُ في الهَلَع، أو تدريجيًا على مدى دقائق أو ساعات أو أيَّام.وقد يستمرّ القلق لأية فترة من الزمن، من بضع ثوانٍ إلى سنوات.ويتراوح في شدَّته ما بين هواجس بالكاد ملحوظة إلى نوبة هلع نوباتُ الهلع (الذُّعر) واضطراب الهَلَع ا نوبة الهَلَع panic attack هي فترة وجيزة من الضيق الشديد، والقلق، أو الخوف الذي يبدأ فجأة ويرافقه أعراض جسدية و/أو عاطفية.ينطوي اضطرابُ الهلع panic disorder على هجمات ذعر عفويَّة تحدث بشكلٍ... قراءة المزيد كاملة، ممَّا قد يسبِّب ضيقًا في النفُّس ودوخة وزيادة معدَّل ضربات القلب، وارتجافاً (رُعاَش).

ويمكن أن تكونَ اضطرابات القلق مزعجة جدًّا، وتتداخل كثيرًا مع حياة الشخص بحيث قد تؤدِّي إلى الاكتئاب الاكتئاب مناقشة قصيرة حول اضطراب الحزن لفترات طويلة. الاكتئاب هو الشعور بالحزن و/أو انخفاض الاهتمام أو المتعة في ممارسة النشاطات، والذي يصبح اضطرابًا عندما يكون شديدًا بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء... قراءة المزيد .فبعض من هؤلاء الأشخاص قد يحدث لديهم اضطراب تعاطي المَواد اضطراباتُ تعاطي المَوادّ تشتمل اضطراباتُ تعاطي الموادّ عمومًا على أنماط السُّلُوك التي يستمرّ الأشخاص فيها باستخدام مادة ما (على سبيل المثال، عقار ترويحي)، على الرغم من وجود مشاكل ناجمة عن استخدامها. وتميل الموادّ المعنية... قراءة المزيد .ويكون الأشخاص الذين لديهم اضطراب القلق (باستثناء بعض حالات الرُّهاب المُحدَّدة الاضطراباتُ الرُّهابية النوعيَّة تشتمل الاضطراباتُ الرُّهابية النوعيَّة على القلق المستمرّ غير الواقعي والشَّديد والخوف من حالاتٍ أو ظروف أو أشياء محدَّدة. ويمكن أن يتداخل القلقُ الناجم عن اضطرابٍ رهابي مع مجريات الحياة اليومية،... قراءة المزيد جدًّا، مثل الخوف من العناكب) أكثر عُرضةً مرَّتين على الأقل للإصابة بالاكتئاب من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب القلق.كما أنَّ الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يُصابون باضطرابات القلق أحيَانًا.

تشخيصُ اضطرابات القلق

  • تقييم الطبيب، وذلك استنادًا إلى المعايير النوعية

يمكن أن يكون اتِّخاذ القرار، باعتبار القلق شَديدًا بما فيه الكفاية ليمثِّل اضطرابًا، أمرًا معقدًا؛حيث تتفاوت قدرةُ الأشخاص على تحمُّل القلق، ولذلك قد يكون تحديدُ ما يشكِّل القلقَ غير الطبيعي صعبًا.ويَستخدم الأطبَّاء المعاييرَ المحدَّدة التالية عادة:

  • القلق مزعجٌ للغاية.

  • القلق يتداخل مع العمل.

  • القلق مشكلة طويلة الأمد أو ناكسة.

كما يقوم الأطبَّاء بإجراء فَحصٍ سريري.مكن إجراء اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات للتحقق من الاضطرابات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب القلق.

علاج اضطرابات القلق

  • علاج السبب إذا كان ذلك مناسبًا

  • المُعالجة النفسيَّة

  • علاج بالعقاقير أو الأدوية

  • علاج الاضطرابات النشطة الأخرى

يعدُّ التَّشخيصُ الدقيق مهمًّا، لأنَّ العلاجَ يختلف من اضطراب قلق إلى آخر.بالإضافة إلى ذلك، يجب تمييزُ اضطرابات القلق عن القلق الذي يحدث في العديد من اضطرابات الصحَّة النفسية الأخرى، والتي تنطوي على أساليب علاجيَّة مختلفة؛

فإذا كان السببُ اضطرابًا طبيًا آخر أو دواءً، يسعى الأطباء إلى تصحيح السبب بدلا من مُعالَجَة أعراض القلق.ويجب أن يهدأ القلق بعد معالجة الاضطراب الجسدي أو إيقاف الدواء لفترة طويلة بما فيه الكفاية لزوال أعراض الانسحاب أو الامتناع.أمَّا إذا استمرَّ القلق، يَجرِي استخدام الأدوية المضادَّة له أو العلاج النفسي (مثل العلاج السُّلُوكي).

فإذا جَرَى تشخيصُ اضطراب القلق، يمكن للعلاج الدوائي أو العلاج النفسي المُعالجةُ النفسيَّة لقد جَرَى إحراز تقدُّم استثنائي في مُعالَجَة الأمراض النفسيَّة؛ونتيجةً لذلك، يمكن الآن مُعالَجَة العديد من اضطرابات الصحَّة النفسية بنجاح تقريبًا مثل الاضطرابات البدنية. يمكن تصنيفُ معظم طرائق... قراءة المزيد (مثل العلاج السُّلُوكي العلاجُ السُّلُوكي لقد جَرَى إحراز تقدُّم استثنائي في مُعالَجَة الأمراض النفسيَّة؛ونتيجةً لذلك، يمكن الآن مُعالَجَة العديد من اضطرابات الصحَّة النفسية بنجاح تقريبًا مثل الاضطرابات البدنية. يمكن تصنيفُ معظم طرائق... قراءة المزيد )، بمفرده أو بالاشتراك، إحداثَ تخفيفٍ كبير في الكرب والضعف بالنسبة لمعظم الناس.وتوصف البنزوديازيبينات Benzodiazepines (مثل ديازيبام diazepam) بشكل شائع في القلق الحاد.وبالنسبة للكثير من الأشخاص، يفيد استعمال مضادَّات الاكتئاب Antidepressants العِلاجُ بالعقاقير أو العلاج الدوائي لقد جَرَى إحراز تقدُّم استثنائي في مُعالَجَة الأمراض النفسيَّة؛ونتيجةً لذلك، يمكن الآن مُعالَجَة العديد من اضطرابات الصحَّة النفسية بنجاح تقريبًا مثل الاضطرابات البدنية. يمكن تصنيفُ معظم طرائق... قراءة المزيد ، مثل مثبِّطات استِرداد السَّيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) في اضطرابات القلق كما في الاكتئاب.وتعتمد المُعالجَاتُ المحدَّدة أو النوعيَّة على نوع اضطراب القلق الذي يَجرِي تشخيصُه.

يمكن لجميع اضطرابات القلق أن تحدثَ جنبًا إلى جنب مع حالات نفسية أخرى.فعلى سبيل المثال، غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق مع أعراض اضطراب معاقرة الكحول استعمال الكحول يُعد الكحول (الإيثانول) من المواد المُثبطة (لأنه يبطئ من أداء الدماغ والجهاز العصبي).يُمكن لتناول كميات كبيرة بسرعة أو بشكلٍ منتظم أن يؤدي إلى مشاكل صحيَّة، بما في ذلك ضَرَر الأعضاء، والغيبوبة،... قراءة المزيد .ومن المهم مُعالَجَة جميع هذه الحالات في أقرب وقت ممكن.من غير المرجح أن تكون مُعالَجَة اضطراب تعاطي الكحول من دون معالجة القلق فعَّالةً، لأنَّ الشخص قد يستخدم الكحول لمُعالجة القلق.ومن ناحيةٍ أخرى، قد تكون مُعالَجَةُ القلق دون معالجة اضطراب الكحول غير ناجحة، لأنَّ التغيُّرات اليومية في كمية الكحول في الدَّم يمكن أن تُؤدِّي إلى تذبذب مستويات القلق.

الجدول

للمزيد من المعلومات حولَ اضطرابات القلق

  • المعهد الوطني للصحة النفسية واضطرابت القلق National Institute of Mental Health, Anxiety Disorders: معلومات عامة عن العديد من جوانب اضطرابات القلق ، بما في ذلك خطوط الأزمات والبرامج التعليمية

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة