و الغُدد الصمَّاوية الغُدَد الصمَّاء يتكوَّن الجهاز الغدي الصمَّاويّ من مجموعةٍ من الغُدَدِ والأعضاء التي تُنظِّمُ وتضبط العديد من وظائف الجسم، عن طريق إنتاج وإفراز الهرمونات،والهرموناتُ هي مواد كيميائيَّة تُؤثِّرُ في نشاطِ جزء... قراءة المزيد هي أعضاء تُفرِزُ واحداً أو أكثر من هرموناتٍ مُحدَّدة.قد يرتبط السبب الفعليّ للخلل الوظيفيّ في الغُدَّة الصماوية باستجابةٍ للمناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا يزال سبب تحفيز اضطراب المناعة الذاتية غير معروف. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد ، حيث تقُوم دفاعات الجسم بمُهاجمة خلاياه عن طريق الخطأ.قد تُمارس عوامل جينيَّة ومحرِّضات بيئيَّة دورًا (مثل العدوى الفيروسيَّة، أو العَوامِل الغذائيَّة، أو استعمال أدوية معينة).تُصنَّف متلازماتُ العَوز الغدِّي المتعدِّد في ثلاثة أنوَاع:
النوع الأول: يُسمَّى النوع الأول أيضًا داء المبيضات متعدد الاعتلال الصماوي المناعي الذاتي الحثلي الأديمي الظاهر (autoimmune polyendocrinopathy candidiasis ectodermal dystrophy [APECED])في هذا النوع، الذي يصيب الأطفال، قد يحدث قصور في نشاط الغدد المُجاورة للدرقيَّة لمحة عامة عن وظائف الغدد المجاورة للدرق (انظر أيضًا لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية؛ و فرط كالسيوم الدم؛ و نقص كالسيوم الدم). الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة. تفرز الغدة... قراءة المزيد و الغُدَّة الكظريَّة القُصور الكظريّ في القصور الكظري، لا تنتج الغدتان الكُظريّتان ما يكفي من هرمونات الكُظر، قد ينجم القصور الكظري عن اضطراب في الغدتين الكظريتين، أو اضطراب في الغدة النخامية، أو أدوية محددة. قد ينجُم القصور الكظري... قراءة المزيد .قد يكون الأشخاص عرضةً إلى عدوى الخمائر المُزمنة أيضًا (تُسمَّى داء المبيضات المخاطي الجلدي المزمن chronic mucocutaneous candidiasis داء المبيضات المخاطي الجلدي المزمن داء المبيضات الجلدي المخاطي المزمن (اضطراب عَوَز مَناعيّ وراثي) هو عدوى مستمرة أو متكررة بالمبيضة (إحدى أنواع الفطور)، وينجم عن خلل في الخلايا التائية (أحد أنواع خلايا الدم البيضاء)... قراءة المزيد ).قد تكُون عَدوى الخمائر العلامة الأولى التي تُشير إلى مشكلة، خُصوصًا عند الأطفال في عمر أصغر من 5 سَنوات.قد يُعاني المرضى من اضطرابات أخرى في المناعة الذاتية، مثل مرض الغُدَّة الدرقية لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة.يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد و الداء السكَّري النَّمطُ الأوَّل من داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد و التهاب الكبد المناعي الذاتي لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد ، وبعض اضطرابات الجهاز الهضمي التي تُسبب صعوبة في امتصاص المواد المُغذِّية (سُوء الامتصاص لمحةٌ عامة عن سوء الامتصاص تشير مُتلازمة سوء الامتصاص malabsorption syndrome إلى عددٍ من الاضطرابات لا يجري فيها امتصاص المواد المغذية من الطعام بشكل صحيحٍ في المعى الدَّقيق. يمكن أن تُؤدي بعض الاضطرابات وحالات العدوى... قراءة المزيد ).
النوع الثاني: يُسمَّى النوع الثاني أيضًا متلازمة شميدت.في هذا النَّوع، الذي يصيب البالغينَ (خُصوصًا النِّساء)، حيث يحدث قُصور في الغدَّة الكظريَّة والغدَّة الدرقيَّة على الرغم من أنَّ الغدَّة الدرقية يحدث فيها فرط نشاطٍ أحيانًا.كما قد يُصاب المصابين بالعوز الغدِّي المُتعدِّد من النوع الثاني بالسكَّري داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد أيضًا.
النَّوع الثالث: يُشبه هذا النَّوعُ النَّوعَ الثاني بشكلٍ كبيرٍ، ماعد أنَّ الغدد الكظرية تبقى طبيعيَّةً.
بالنسبة للأشخاص المصابين بمُتلازِمات العوز الغدِّي المُتعدِّد، تتباين الأعراض بحسب الأعضاء الصمَّاوية التي تعرَّضت إلى الإصابة.ولا تظهر حالات العوز الهرمونيّ في نفس الوقت دائمًا، وقَد تَحتاج إلى فترة سنوات حتى تَحدُث.لا تحدُث حالات العَوز في تسلسل مُحدَّد، ولن يُعاني كلّ المرضى من جميع حالات العوز التي تترافق مع كل نوع من المُتلازِمات.
أعراض مُتلازمات العَوز الغدِّي المتعدِّد
بالنسبة للأشخاص المصابين بمُتلازِمات العوز الغدِّي المُتعدِّد، تتباين الأعراض بحسب الأعضاء الصمَّاوية التي تعرَّضت إلى الإصابة.
قُصور الغدَّة الكظريَّة القُصور الكظريّ في القصور الكظري، لا تنتج الغدتان الكُظريّتان ما يكفي من هرمونات الكُظر، قد ينجم القصور الكظري عن اضطراب في الغدتين الكظريتين، أو اضطراب في الغدة النخامية، أو أدوية محددة. قد ينجُم القصور الكظري... قراءة المزيد : ضعف وفقدان الشهيَّة وتقيُّؤ وبُقع داكنة على الجلد، وفي الحالات الشديدة، انخفاض ضغط الدَّم والوَفاة إذا لم تُعالَج الحالة.
قُصور الغدَّة الدرقيَّة قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد : اكتساب الوزن وإمساك وجفاف الشعر والجلد وأحيانًا عَدم القُدرة على تحمُّل الطقس البارِد
قُصور الغدد المُجاورة للدرقيَّة قُصور جارات الدرق قصور جارات الدرق (hypoparathyroidism) هو نقص في الهرمون الذي تفرزه جارات الدرق (الهرمون الدريقي) وينجم غالبًا عن اضطراب مناعة ذاتية، أو ضرر مرتبط بعلاج غدد جارات الدرق، أو استئصال الغدد في أثناء... قراءة المزيد : وخز حول الفم وتشنُّجات في اليدين والقدمين ونوبات صرعيَّة
تشخيص مُتلازمات العَوز الغدِّي المتعدِّد
اختبارات الدَّم لقياس مستويات الهرمون
يشتبه الأطباءُ بمُتلازمات العَوز الغدِّي المتعدِّد بسبب أعراضها النوعية.ويَجري تأكيد التَّشخيص عن طريق التحرِّي عن نقص مستويات الهرمون في عيِّنةٍ من الدَّم.كما يقيسُ الأطباءُ أحيانًا أجساماً مُضادَّة مُعيَّنة للتحرِّي عن استجابة جهاز المناعة الذاتية تجاه الغدَّة المُصابة؛
ونظرًا إلى أنَّ الأعضاء الصمَّاوية الأخرى قد يحدث فيها خلل وظيفيّ لسنواتٍ عديدة، يقوم الأطباء عادةً باختباراتٍ للدَّم على فتراتٍ منتظمة للأشخاص الذين لديهم حالات عوز هرمونيّ لضمان التعرُّف إلى أيَّة حالة عوز جديدة في أسرَع وقتٍ مُمكن.
قد يقوم الأطباء باختبارات جينيَّة لأقارب الشخص، وذلك لأنَ هذه المُتلازمات تنتقل بالوراثة غالبًا.
علاج مُتلازمات العَوز الغدِّي المتعدِّد
العلاج الهرمونيّ التعويضيّ
تنطوي المُعالجة على التعويض عن أيَّة هرمونات فيها عَوز،قد تكون مُعالَجَة حالات العوز الهرموني المتعددة أكثر تعقيدًا من معالجة العوز لهرمون واحد فقط.
وقد يحتاجُ المرضى الذين هُم عرضة إلى عَدوى الخمائر إلى مُعالجةٍ طويلة الأمَد بدواء مُضادّ للفطريات.