حيث تظهر أورام ثخينة مُتقشِّرة على الجلد ولا تشفى.
يقوم الأطبَّاء بأخذ خزعة لتشخيص السرطان.
يُمكن أن تُؤدِّي المُعالجة بالجراحة وعقاقير المُعالجة الكيميائيَّة التي تُطبَّق على الجلد، والمُعالجة الشعاعيَّة أحيانًا، إلى الشفاء من السرطان عادةً إلّا إذا انتشرَ.
وإذا انتشر السرطان، فقد يُعطى الأشخاص أدوية تُسمى مثبطات PD-1.
وإذا انتشر السرطان إلى أجزاءٍ أخرى من الجسم، يُمكن أن يقضي على حياة المريض.
الخلايا الحرشفية (الخلايا المُتقرِّنة) هي الخلايا البنيويَّة الرئيسية للبشرة (الطبقة الخارجية من الجلد)،وسرطانة الخلايا الحرشفية هي سرطان في هذه الخلايا.يجري تشخيص أكثر 1.8 مليون إصابة بسرطانة الخلايا الحرشفيَّة في كل عامٍ في الولايات المُتَّحِدة، ويقضي 15,000 شخص نحبهم بسببها.
تُصِيبُ سرطانة الخلايا الحرشفية، والتي تأتي في المرتبة الثانية لأكثر أنواع سرطان الجلد لمحةٌ عامَّةٌ عن سرطان الجلد يُعدُّ سرطان الجلد أكثر أنواع السرطان شُيوعًا،وهو شائِعٌ جدًّا بين الأشخاص الذين يعملون في مجال الرياضة أو يُمارسونها في الهواء الطلق وبين من يأخذون حمامات الشمس.يُعدُّ أصحابُ البشرة الفاتحة... قراءة المزيد شُيوعًا من بعد سرطانة الخلايا القاعديَّة سَرطانة الخلايا القاعدية سَرطانة الخلايا القاعِديَّة basal cell carcinoma هي أكثر أنواع سرطان الجلد شُيوعًا، وهِيَ تنشأ في خلايا مُعيَّنة للطبقة الخارجيَّة للجلد (البَشرة epidermis)؛ حيث تظهر كتلة صغيرة لامِعة على الجلد... قراءة المزيد ، المناطق التي تتعرَّض إلى الشمس عادةً، ولكنها قد تنمو في أي مكان على الجلد أو في الفم حيث يكون التعرُّض إلى الشمس في أدنى درجاته.ولكن، يُواجه الأشخاص الذي تعرَّض الجلد لديهم إلى الشمس بشكلٍ أكثر، زيادةً في خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفيَّة في الجلد.ويُعدُّ الأشخاص من أصحاب البشرة الفاتحة أكثر عرضة بدرجةٍ كبيرةٍ لسرطانة الخلايا الحرشفية، بالمُقارنة مع أصحاب البشرة الداكنة.
قد تُصِيبُ سرطانة الخلايا الحرشفية الجلدَ الطبيعي، ولكنها أكثر ميلاً لأن تحدُث في الجلد الذي أصابه الضرر،وينطوي مثلُ هذا الضَّرر على الآتي:
أورام مُحتَملة التسرطن نجمت عن التعرُّض إلى الشمس سابقًا (التقران السَّفعي التقران السُّفعيّ يُحرِّضُ ضوءُ الشمس على إنتاج فيتامين د، ويُساعِد على ضبط بعض أمراض الجلد المُزمنة (مثل الصَّدفية)، ويُسبِّبُ إحساسًا بالعافية،ولكن، يُمكن أن يُسبب ضوء الشَّمس ضررًا للجلد. لا ينطوي الضررُ على... قراءة المزيد )
القُروح المزمنة على الجلد أو في الأغشية المخاطية (مثل تلك التي تبطن العينين والأنف والرئتين) أو الأعضاء التناسلية
الجلد الذي تعرَّض إلى التندُّب، خُصُوصًا بسبب الحُروق
في الفم، تظهر الأورام الجلدية المُحتَملة التسرطُن على شكل بقع بيضاء أو حمراء (طلاوة الفم leukoplakia الآفات قبل السرطانية في الفم أو الطلاوة الحمراء erythroplakia الآفات قبل السرطانية في الفم ).
يُعدُّ داء بوين داء بوين Bowen Disease داء بوين هو شكل مُبكِّرٌ للسَّرطانة الحرشفية الخلايا التي تقتصر على الطبقة الخارجية للجلد (البشرة)، ولم تجتاح بعدُ الطبقاتِ الأعمق للجلد. من الشائع جدًّا أن يحدُث داء بوين على مناطق الجلد التي... قراءة المزيد وربَّما الأورام الشائكيَّة المُتقرِّنة الأورام الشَّائِكيّة الـمُتقرِّنة الأورام الشَّائكيَّة الـمُتقرِّنة keratoacanthomas هي زوائِد جلديَّة مُستديرة وصلبة بلونٍ وردي أو بلون الجلد عادةً ولديها أقنة (فوهة crater) مركزيَّة حرشفيَّة أو مُتقشِّرة.قَد تكُون الأورام... قراءة المزيد من أشكال السرطانة الحرشفيَّة الخلايا.
أعراض سرطانة الخلايا الحرشفية
تتميز السرطانة الحرشفية الخلايا بمظهرها الثخين والمتقشر وغير المنتظم، ولكن يمكن أن يكون لها مظاهر مختلفة، وقد يشتبه الطبيب في أية قروح على السطوح المكشوفة للشمس والتي لا تلتئم.
عادةً ما تبدأ سرطانة الخلايا الحرشفية على شكل منطقة حمراء بسطحٍ مُتوسِّفٍ ومُتقشِّرٍ .مع نموّ الورم، قد يُصبِحُ بارزًا وصلبًا بعضَ الشيء، وأحيانًا بسطحٍ يُشبِهُ الثؤلول.وفي نهاية المطاف، يصبح السرطان قرحةً مفتوحة وينمو في داخل النَّسيج التحتيّ.
تشخيص سرطانة الخلايا الحرشفية
الخزعة
عندما يشتبه الأطباءُ بالسرطانة الحرشفيَّة الخلايا، يقومون بأخذ خزعة الخزعة يستطيع الأطبَّاء التعرُّف إلى العديد من أمراض الجلد عن طريق تفحُّصه المباشر.وينطوي فحص الجلد بشكلٍ كاملٍ على تفحُّص فروة الرَّأس والأظافر والغشاء المخاطيّ.وفي بعض الأحيان، يستخدم الطبيب عدسةً... قراءة المزيد للتفريق بين السرطان والأمراض الأخرى ذات المظهر المُشابه.وعندَ أخذ الخزعة، يقوم الأطباء بإزالة قطعة من الورم لتفحُّصها تحت المجهر.
مآل سرطانة الخلايا الحرشفية
يكون المآل بالنسبة إلى الأورام الصغيرة التي جرى إزالتها مُبكِّرًا، وعلى نحو ملائم، ممتازًا عادةً.تكون المُعالجة فعَّالةً غالبًا، ويتمكن معظم الأشخاص من البقاء على قيد الحياة.تُصِيب مُعظم السرطانات الحرشفية الخلايا المنطقة حولها فقط، وتخترق النُّسُج القريبة منها.ولكن، ينتقِلُ بعضها إلى أجزاء بعيدة من الجسم والجلد القريب والعُقَد اللِّمفِية القريبة، وإلى الأعضاء القريبة في نهاية المطاف حيث يُمكن أن تُهدِّد حياة المريض.تميلُ الأورامُ التي يكون قطرها أكثر من 2 سنتمتر أو تنمو بعمق أكثر من 2 ميللمتر، أو التي تحدث بالقرب من الأذنين والشفتين أو في الندبات أو حول الأعصاب، إلى أن تنتشرَ،يكون حوالى ثُلث السرطانات على اللسان أو في أي مكان آخر في الفم قد انتقلَ قبل التشخيص (انظُر سرطان الفم والحلق سرطان الفم والحلق سرطانات الفم والحلق هي سرطانات تنشأ على الشفاه، وسقف الفم، وجوانب قاع الفم، واللسان، واللوزتين، والجزء الخلفي من الحلق. قد تبدو سرطانات الفم والحلق مثل القروح المفتوحة، أو الكتل، أو المناطق... قراءة المزيد ).
إذا جرت مُعالجة السرطان قبل أن ينتقِل، يشفى الشخص عادةً،ولكن، إذا انتقل السرطان، تصل نسبة البقاء على قيد الحياة للسنوات الخمس التالية حتى مع المُعالجة إلى 5% فقط.
الوقاية من سرطانة الخلايا الحرشفية
نظرًا إلى أنَّ الكارسينومة الحرشفيَّة الخلايا يُمكن أن تنجُم عن التعرُّض إلى الشمس لمحةٌ عامةٌعن ضوء الشمس والضَّرر في الجلد يُحرِّضُ ضوءُ الشمس على إنتاج فيتامين د، ويُساعِد على ضبط بعض أمراض الجلد المُزمنة (مثل الصَّدفية)، ويُسبِّبُ إحساسًا بالعافية،ولكن، يُمكن أن يُسبب ضوء الشَّمس ضررًا للجلد. لا ينطوي الضررُ على... قراءة المزيد ، يُمكن الوقاية منها عن طريق اتباع الخطوات التالية ابتداءً من مرحلة الطُفولة المُبكِّرة:
تجنُّب الشمس الاجتِنَاب تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد : مثل البقاء في الظلّ والتقليل من النشاطات في الهواء الطلق بين الساعة العاشرة صباحًا والرابعة مساءً (عندما تكون أشعة الشمس في أقوى درجاتها )، وتجنُّب حمامات الشمس واستخدام أسرَّة تسمير البشرة
ارتداء ملابس واقية المَلابس تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد : مثل القمصان طويلة الأكمام والسراويل والقبَّعات ذات الحواف العريضة
استخدام مُستحضرات الوقاية من الشَّمس مُستحضراتُ الوقاية من الشمس تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد : على الأقل عامل الوقاية من الشمس 30 (SPF) مع استخدام مُستحضرات الوقاية من الأشعَّة فوق البنفسجيَّة من النَّوع A والنَّوع B وفقًا للتوجيهات، مع إعادة تطبيقها كل ساعتين ومن بعد السباحة أو التعرُّق، ولكن لا يجري استخدامها عند التعرُّض إلى الشمس لفترةٍ طويلةٍ
علاج سرطانة الخلايا الحرشفية
استئصال الورم (هناك العديد من الطرائق المُختلِفة)
يُعالِجُ الأطباء السرطانة الحرشفية الخلايا عن طريق كشط وحرق الورم بإبرةٍ كهربائية (التجريف والتجفيف الكهربيّ)، وذلك من خلال قطع الورم (الاستئصال الجراحي) أو القضاء على السرطان باستخدام البرودة الشديدة (الجراحة بالتبريد)، أو تطبيق عقاقير المُعالجة الكيميائيَّة العلاج الكيميائي والعلاجات الجهازية الأخرى للسرطان العلاجات الجهازية هي تلك التي تكون لها تأثيرات في جميع أنحاء الجسم بدلاً من أن تُطبق على السرطان بشكل مباشر.العلاج الكيميائي هو شكل من أشكال العلاج الجهازي الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية... قراءة المزيد على الجلد.كما قد يستخدِمُ الأطباء العلاج الضوئيّ الدِّيناميكيّ أيضًا (انظر استخدام الليزر لعلاج المشاكل الجلدية استخدام الليزر لمُعالجة مشاكل الجلد )، حيث يَجرِي تطبيق مواد كيميائيَّة وضوء ليزر على الجلد، أو في بعض الأحيان المُعالجَة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد لعلاج السرطانة الحرشفيَّة الخلايا.
وبالنسبة إلى المرضى الذين عادت سرطانة الخلايا الحرشفية لديهم أو كانت كبيرة، ينبغي علاجهم بطريقة تُسمَّى جراحة موس المُراقبَة مجهريًا جراحة موس المجهريَّة .قد يجري استخدامُ المُعالجَة الشعاعيَّة بعدَ الجراحة.
يجري علاج السرطانة الحرشفية الخلايا التي انتشرت فقط إلى جزءٍ واحد او أجزاء قليلة من الجسم عن طريق المُعالجة الشعاعيَّة.وإذا انتشر السرطان بشكلٍ واسعٍ، قد لا يجري استخدام المُعالجة الشعاعيَّة، ولا تكون المُعالجة الكيميائيَّة فعَّالة غالبًا.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعمل جراحي ويعانون من سرطانات خلايا حرشفية كبيرة انتشرت إلى الأنسجة الأدنى أو إلى أي مكان آخر في الجسم، فقد يُعطون مثبطات PD-1 (مثل سيميبليماب وبيمبروليزوماب).تُساعِدُ مثبطات PD-1 الجهاز المناعيّ للجسم على القضاءِ على السرطان.تسمى هذه الأدوية مثبِّطات بروتين الموت الخلوي المُبرمَج 1 أو PD-1، لأنها تمنع عمل بروتين على سطح الخلية السرطانية يسمَّى بروتين موت الخلية المُبرمَج 1،ويقوم هذا البروتين بوِقاية الخلية السرطانية من تأثيرات الجهاز المناعي.عندما تحصر مثبِّطات الموت الخلوي المُبرمَج 1 البروتين، فإنَّ الجهاز المناعي يصبح قادرًا على مهاجمة الخلايا السرطانية وقتلها.
ونظرًا لوجود خطر أكبر للنقائل بالمُقارنة مع سرطانة الخلايا القاعدية، يقوم الأطباء بمراقبة المُعالجة عن كثب ويُتابعون الحالة.
للمَزيد من المعلومات
يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
الجمعية الأمريكية للسرطان: سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي: معلومات شاملة حول سرطانة الخلايا الحرشفية، بما في ذلك الكشف، والوقاية، والخيارات العلاجية، والموارد الأخرى
مؤسسة سرطان الجلد: سرطانة الخلايا الحرشفية: معلومات شاملة حول سرطانة الخلايا الحرشفية، بما في ذلك الكشف، والوقاية، والخيارات العلاجية، والموارد الأخرى: