غالبًا ما يؤثر الوتَر في أظافر إصبع القدم الكبير ويحدث عندما تنمو صفيحة الظفر (الجزء الصلب من الظفر المصنوع من بروتين الكيراتين) داخل طية الظفر.
يحدث الوَتر عندما تنمو الصفيحة الظفرية (الجزء الصلب من الظفر المكون من بروتين الكيراتين).قد تنمو أجيال متعددة من الصفائح الظفرية الجديدة فوق بعضها بعضًا على شكل كومةٍ تحت صفيحة الظفر القديمة، وذلك لأن مطرس الظفر وصفيحة الظفر القديمة لم تعودا متوازيتين.يؤدي نمو الصفيحة الظفرية الجديدة إلى دفع الظفر القديم إلى الأعلى.
غالبًا ما يؤثر الوَتَر في ظفر القدم الكبير، وينجم عن إصابة متكررة في الظفر، وذلك نتيجة ارتداء أحذية ضيقة، أو نتيجة القيام بأنشطة تؤدي إلى إصابة في ظفر إصبع القدم.
في المرحلة الحادَّة، تكون هذه الحالة مؤلمةً وتسبِّب التهابًا في طيَّة الظَّفر وتغيُّرًا في لون الصفيحة الظفرية إلى اللون الأصفر أو الأبيض (xanthonychia)، ونمو النسيج الضام الجديد فوق المناطق الملتهبة (النسيج الحبيبي).
تُظهر هذه الصورة التهابًا في طية الظفر وتغيرًا في لون الصفيحة الظفرية إلى الأصفر (xanthonychia)، وهي سمة مميزة للوتر الحاد.
في المرحلة المزمنة، يتعافى الالتهاب، ولكن تصبح الصفيحة الظفرية سميكة وتنفصل عن سرير الظفر.قد تتكدس طبقات الصفائح الظفرية، وتضيع الجليدة.تتشكل طبقات على الظفر، ولا يتراكم سوى القليل من الفضلات تحته أو لا تتراكم تحته أي فضلات.قد تُصبح النسج المحيطة بالظفر متورمة، وحمراء، ومؤلمة بالجس.قد تساعد الاختبارات، في بعض الأحيان فقط، على التفريق بين الفطار الظفري والوتر.
في هذه الصورة من الوَتَر المزمن، يُلاحظ تكدَّس الأظافر وضياع الجليدات.يبدو النسيج المحيط بالظفر متورمًا، وأحمر، ومؤلمًا بالجس.
يُشخِّصُ الأطباء الوَتَر المزمن من خلال مظهره، بما في ذلك طبقات الصفيحة الظفرية والجليدات المفقودة.
(انظر أيضًا الداحس الحاد أيضًا والداحس المزمن.)
العلاج
الستيرويدات وإزالة الظفر
في المرحلة الحادة، تتضمن الخيارات العلاجية استعمال الستيرويدات التي تُطبق على الظفر، والستيرويدات التي تُحقن في الظفر.في المرحلة المزمنة، قد تُستخدم عوامل مُليِّنة.نادراً ما تنجح الجراحة في تصحيح هذه المشكلة.
ينبغي على الأشخاص تجنب النشاطات التي تُلحق الأذى بالظفر وارتداء أحذية توفر المزيد من المساحة حول الأظافر لتخفيف الضغط عن الأظافر المتأثرة.
