لسعات النحل والدبابير والزنابير والنمل

حسبRobert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
تمت مراجعته ذو القعدة 1443

تشيع لسعات النحل والدبابير والزنابير في مختلف أنحاء الولايات المتحدة،كما أنَّ بعض أنواع النمل تلسع أيضًا.

  • تُسبب لسعات النحل والدبابير والزنابير والنمل ألمًا واحمراراً وتورماً وحكَّةً عادةً،

  • ولا تعد الاستجابات التحسسية شائعةً ولكنها قد تكون خطيرةً.

  • ينبغي إزالة الإبرة، ويُمكن أن يُساعد رهيم أو مرهم على تخفيف الأعراض.

(انظر أيضًا مقدمة إلى اللدغات واللسعات).

يستطيع الشخص المتوسِّط تحمُّل 10 لسعات بشكلٍ آمن لكلّ 453 غراماً من وزن جسمه،ويعني هذا أنَّ البالغ المتوسِّط يستطيع تحمُّل أكثر من 1000 لسعة، بينما يُمكن أن تقتل 500 لسعة طفلاً،ولكن بالنسبة إلى شخص لديه حساسية لمثل هذه اللسعات، يُمكن أن تُسبب لسعة واحدة الوفاة بسبب الاستجابة التأقيَّة (استجابة تحسسية تهدد الحياة ينخفض فيها ضغط الدم وينغلق مجرى الهواء).

في الولايات المتَّحدة، يتوفى أشخاص بمعدلات أكبر بثلاث أو أربع مرات بسبب لسعات النحل وذلك بالمُقارنة مع لدغات الأفاعي.وصل نوع من نحل العسل أكثر عدوانية يُسمَّى النحل الأفريقي القاتل killer bee إلى الوِلايات الشمالية وبعض الولايات الشمالية الغربية قادماً من أمريكا الجنوبيَّة،ويقُوم هذا النحل بمُهاجمة ضحاياه ضمن أسرَابٍ وهُو يُسبب استجابات تحسسية أكثر شدَّةً من بقية أنواع النحل.

في جنوب الولايات المتحدة، وخُصوصًا في منطقة الخليج، يلسع النمل الناريّ ما يصلُ إلى 40% من الأشخاص الذين يعيشون في مناطق تواجده كل عام، ممَّا يُسبِّب 30 حالة وفاة على الأقل.

الأعراض

تُسبب لسعات النحل والدبابير والزنابير ألمًا مباشراً واحمراراً وتورماً وأحيانًا حكَّة في منطقة عرضها حوالى 1 سنتمترٍ،وبالنسبة إلى بعض الأشخاص، تتورم المنطقة ليصل قطرها إلى 5 سنتمتراتٍ أو أكثر خلال 2 أو 3 أيام من بعد التعرُّض إلى اللسع.يجري أحيانًا الخلط بين هذا التورُّم والعَدوى، حيث تكون الأخيرة غير اعتيادية من بعد لسعات النحل.قَد تُسبب الاستجابة التحسسية طفحاً وحكَّة شاملة وأزيزاً تنفسياً وصعوبةً في التنفُّس وصدمةً.

تُؤدِّي لسعات النمل الناري مباشرةً إلى ظهور منطقة متورمة بلون أحمر ومؤلمة، وهي تزول خلال 45 دقيقةً،ثُمَّ تتشكَّل بثرة وتتمزَّق خلال 2 إلى 3 أيام، وتُصبح المنطقة مُصابة بالعدوى غالبًا.في بعض الحالات، تظهر بقعة حمراء ومتورمة مع حكَّة بدلًا من البثرة.قَد تلتهب الأعصاب المنعزلة وقد تحدث اختلاجات عندَ الأشخاص الذين تعرَّضوا إلى عددٍ كبيرٍ من اللسعات.

المُعالجَة

  • إزالة الإبرة

  • مُعالجَات الجلد وأدوية عن طريق الفم للتقليل من الألم والتورُّم

  • حُقنة من دواء إبينيفرين لمعالجة الاستجابات التحسسية

  • أحيَانًا إزالة التحسُّس desensitization للوِقاية من الاستجابات التحسسية

قد تترك النحلة إبرتها في الجلد،وينبغي إزالة الإبرة في أسرع وقت ممكن عن طريق حكَّها بطرفٍ رقيقٍ وكليلٍ (مثل طرف بطاقة ائتمانية أو سكين مائدة رقيقة).

يجري تغليف مكعب من الثلج بالبلاستيك وقطعة ثياب رقيقة ويُوضع على مكان اللسعة للتقليل من الألم، مع أخذ مُضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs ومُضادَّات الهيستامين عن طريق الفم.يكُون استخدام رهيمٌ أو مرهمٌ يحتويان على مُضادّ للهيستامين أو مُخدِّر أو ستيرويد قشريّ أو توليفة من هذه الأدوية مفيدًا غالبًا.

تُعالج الاستجابات التحسُّسية الشديدة (التفاعلات التأقية) في المستشفى باستخدام دواء إبينيفرين وسوائل عبر الوريد وأدويَة أخرى.

ينبغي على المرضى الذين لديهم حساسية للَّسَعات أن يحملوا معهم دائمًا محقنةً مُحمَّلةً بدواء إبينيفرين (مُتاح ضمن وصفة طبية)، ممَّا يُساعدهم على الشفاء من الاستجابات التأقية أو التحسسية.تجري مُعالجة اللسعات الأخرى بنفس طريقة معالجة لسعات النحل.بالنسبة إلى المرضى الذين لديهم تاريخ طبي للاستجابات التأقية أو حساسية معروفة للدغات الحشرات، ينبغي أن يضعوا بطاقات تعريف تُشير إلى هذا الأمر، مثل سوار الإنذار الطبِّي.

يخضع المرضى الذين تعرضوا سابقًا إلى استجابة تحسسية شديدة للسعات النحل إلى إزالة التحسس أحيانًا (المعالجة المناعية للمادة التي تسبب التحسس allergen immunotherapy) على مدى عدة سنوات، ممَّا قد يُساعد على الوقاية من الاستجابات التحسسية في المستقبل.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID