يُمكن أن يتعرَّضَ العظمُ الصدغي (عظمة الجمجمة الذي ينطوي على جزء من القناة السَّمعية والأذن الوسطى والأذن الداخليَّة) إلى الكسر، ويحدث هذا بسبب ضربةٍ على الرأس عادةً.
قد يُؤدِّي كسرُ العظم الصدغي إلى شللٍ في الوجه، وضعف السَّمع، وتكدُّم خلف الأذن، ونزف من الأذن.
يستخدم الأطباءُ التصويرَ المقطعيّ المُحوسَب لتشخيص كسور العظم الصَّدغيّ.
تحتاج هذه الكسورُ إلى مُعالجة قد تنطوي على الجراحة أحيانًا، إذا كان الكسر يُسبِّبُ مشاكل.
يمكن أن تسبب كُسورُ العظم الصَّدغيّ إصابات مُختلفة في الأذن الوسطى والدَّاخلية،وتنطوي الإصاباتُ على تمزق طبلة الأذن أو الضَّرر في العُظيمَات (سلسلة من العظام الصغيرة تصِلُ طبلة الأذن بالأذن الداخلية) والقوقعة (عُضو السمع) والجهاز الدهليزي vestibular apparatus (عُضو التوازن في الأذن الداخلية)، أو العصب الذي يضبطُ عضلات الوجه (العصب الوجهي facial nerve).
العظم الصدغيّ
يتوضَّع العظم الصدغي على جانبي وقاعدة الجمجمة،وهُو يُحيط بقناة الأذن والأذن الوسطى والأذن الدَّاخلية ويُؤمِّن لها الوَقايةَ. |
أعراض كُسورُ العظم الصَّدغيّ
يُعاني المرضى من الألم ومن المشاكل التالية غالبًا:
نزف من الأذن
نزف خلف طبلة الأذن
تكدُّم الجلد خلف الأذن
تختلِفُ الأعراضُ والمُضاعَفات الأخرى استنادًا إلى الموضع الدَّقيق للكسر.
ويُعاني بعضُ الأشخاص من شللٍ في الوجه على جانب الكسر؛ويُمكن أن يحدث الشلل في الوجه مُباشرةً أو بعد شيءٍ من الوقت، ويُمكن أن يكون خفيفًا أو شَديدًا.
تنطوي الأعراضُ الأخرى على ضعفٍ شديدٍ في السَّمع.قد ينجُم ضَعفُ السمع عن الضرر الذي يُصِيب العظام الثلاثة الصغيرة (تسمى العُظَيمات) التي تصِلُ طبلة الأذن بالأذن الداخلية، أو عن الضرر الذي يُصِيبُ القوقعة أو العصب الذي يؤدي إلى القوقعة.
إذا حدث ضرر في الجهاز الدهليزي، قد يشعر الأشخاص كما لو أنَّهم أو ما حولهم في حركة دوران (دوار vertigo)، أو يواجهون مشاكل في التوازن.
وفي بعض الأحيان، يتسرَّب السائل من حول الدِّماغ والحبل الشوكيّ (السائل الدماغيّ النخاعيّ) من الدماغ عبر الكسر، ويظهر على شكل سائلٍ رائقٍ يتسرَّب من الأذن أو الأنف.يُشيرُ تسرب هذا السائل إلى أن الدماغَ تعرَّض إلى عدوى قد تكون خطيرة بسبب البكتيريا في القناة السمعية.
تُظهر هذه الصورة كدمات خلف الأذن ناجمة عن كسر عظمي صدغي.
© Springer Science+Business Media
تشخيص كُسورُ العظم الصَّدغيّ
التصوير المقطعي المُحوسَب
تفحُّص الأضرار التي أصابت العصبَ الوجهيّ والسَّمع
يُوضع التشخيص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT).
كما يتفحَّص الأطباءُ أيضًا قدرةَ الشخص على السَّمعِ وما إذا كان الوجه مشلولاً.إذا اكتشف الأطباءُ مشاكل، يقومون بالمزيد من الفحوصات عادةً، مثل اختبار السمع المُفصَّل عن طريق اختصاصي السَّمع، أو الاختبارات التشخيصية الكهربائيّة electrodiagnostic testing للعصب المسؤول عن التحكُّم بحركة الوجه.
علاج كُسورُ العظم الصَّدغيّ
مُعالَجة الأعراض حسب الضَّرورة؛
حيث تكُون المُعالَجة ضروريَّة فقط إذا كان الكسر يُسبِّبُ مشاكل للمريض.
مُعالجةُ الشلل في الوجهِ
إذا كان الشللُ في الوجه فوريًا وشديدًا، قد يحتاج المريض إلى الجراحةِ؛إذا كان الشلل خفيفًا أو متأخر الظهور، فلا تكون هناك حاجة إلى العلاج أحيانًا، وتتعافى إصابة العصب من تلقاء نفسها.إذا لم تتعافَ الإصابة، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.
مُعالجةُ ضعف أو فقد السَّمع
غالبًا ما يزول فقدان السمع من دون علاج.إذا كان ضعف السمع ناجمًا عن الضررِ الذي أصاب العُظيمَات، يجري إصلاح العُظيمات جراحيًا،إذا لم تتحسن الأنواع الأخرى من فقدان السمع، فقد تكون هناك حاجة إلى المعينات السمعية أو غرسات القوقعة.
مُعالجةُ الدُّوار
قد يزول الدوار من دون علاج.إذا لم يتحسن، فيمكن لاختصاصي (مثل اختصاصي العلاج الطبيعي) تقديم تمارين للمساعدة على تحسين التوازن.
مُعالجةُ تسرُّب السائل الدماغيّ النخاعيّ
قد يتوقف تسرب السائل الدماغي الشوكي من دون علاج.لكن يوجد خطر حدوث عدوى خطيرة.ينبغي طلب الرعاية الطبية إذا أصيب الشخص بالحمى، أو صداع شديد جديد أو متفاقم، أو صعوبة في النظر مباشرةً إلى الضوء (رهاب الضوء)، أو تيبس شديد في الرقبة، أو التخليط أو أعراض عصبية أخرى، أو إذا لم يتوقف تسرب السائل من الأذنين.وإذا لم يتوقف التسرب من تلقاء نفسه خلال بضعةِ أيام، قد يحتاج المرضى إلى جراحة أو إدخال انبوب تصريف قرب الحبل الشوكيّ في أسفل الظهر (أنبوب تصريف قطنيّ lumbar drain)، وذلك للوِقاية من العَدوى.
