داء سيفر (Sever disease) هو التهاب في صفيحة النمو لعظم الكعب (العقب) يحدث عند الأطفال بحدود سن البلوغ.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات العظام عندَ الأطفال).
داء سيفر هو أحد أشكال الداء العظمي الغضروفي.الداء العظمي الغضروفي هو اضطراب في صفائح النمو العظمي يحدث عندما يتسارع نمو الطفل.تنمو عظام الأطفال من صفائح النمو.وعندما ينتهي الأطفالُ من النمو، تصبح صفائح النمو عظمًا صلبًا.بعد أن تصبحَ صفيحات النمو صلبة، لا يمكن للعظام أن تزداد طولًا.تصبح عظمة العقب صلبة عندما يبلغ الأطفال نحو 15 عامًا من العمر.
تحديدُ موضع عظم الكعب
تحدث الكسورُ في عظم الكعب (العقبيّ) الموجود في الجزء الخلفي من القدم ، |
يحدث داء سيفر خلال فترة البلوغ.في أثناء طفرة النمو، تنمو العظام والعضلات والأوتار بمعدلات مختلفة.يمكن لعضلة الربلة ووتر العرقوب أن يصبحا مشدودين ويشدان على صفيحة النمو عند موضع اتصالهما بالكعب.قد يصاب الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم عادةً بين 9 و 14 سنة) النشيطون رياضياً، وخاصة أولئك الذين يرتدون أحذية لا ترفع الكعب (مثل أحذية الجري ذات المسامير [track flats] أو أحذية كرة القدم)، داء سيفر لأنه أثناء ممارسة الرياضة تشد العضلات والأوتار المشدودة، مما يؤدي إلى إصابة وتورم صفيحة النمو.تؤدي هذه الإصابة إلى ألم في الكعب.
يحدث الألم على جانبي الكعب أو حوافه ويتفاقم عند الوقوف على أطراف الأصابع أو عند الجري.يشعر بعض الأطفال بدفء ويظهر لديهم احمرار.قد يعرج الأطفال ويتجنبون تطبيق الوزن على الكعب المصاب.
يستندُ الأطباءُ في التَّشخيص إلى الأَعرَاض.لا يمكن تشخيص داء سيفر عن طريق التصوير بالأشعة السينية، ولكنها قد تساعد على تحديد الأسباب الأخرى لألم الكعب مثل الكيسات العظمية أو كسور الإجهاد.
علاج داء سيفر
شد عضلات الربلة ووتر العرقوب
وسائد الكعب، أو البطائن، أو الجبائر الليلية، أو الميزابة في بعض الأحيان
تطبيق الثلج والراحة
يساعد تمطيط عضلات الربلة ووتر العرقوب قبل وبعد الرياضة على الوقاية من الأعراض وتخفيفها.يمكن إجراء تمطيط واحد في أثناء جلوس الطفل، وآخر يمكن إجراؤه في أثناء وقوف الطفل.
لإجراء التمطيط من وضعية الجلوس، يضع الطفل حزامًا مرناً حول مقدمة القدم، ويمد الساق بشكل مستقيم، ويسحب الحزام برفق إلى ما بعد الركبة إلى أن يُشعر بالشد على طول باطن القدم ووتر العرقوب.
While seated, place an elastic band around the ball of the foot, extend the leg straight out, and gently pull the band past the knee until a stretch is felt along the sole of the foot and Achilles tendon.
Photos courtesy of James C. Connors, DPM.
للتمطيط من وضعية الوقوف، انظر الفيديو
يمكن استعمال وسائد الكعب (heel cups) في الأحذية، مثل الأحذية الرياضية ذات المسامير، لتعمل كممتص للصدمات لعظم الكعب.
تخفف وسادات الكعب من الألم عن طريق رفع الكعب، مما يقلل شد وتر أخيل على الكعب.
يمكن استخدامُ الجبائر في الليل لتمطيط عضلات الربلة، مما يساعد على الحفاظ على المرونة.
يمكن للأطفال أيضاً الراحة، وتطبيق الثلج على الكعب المصاب، وتعديل أنشطتهم لتخفيف الألم.
قد يوصي الأطباء باستعمال جبيرة عند الأطفال الذين يعانون من ألم شديد أو يصعب علاجه.تثبّت الجبيرة القدم، وتخفف الألم، وتشد عضلات الربلة.
قد يصف الأطباء أيضًا أدوية مضادة للالتهاب أو مسكنة (مثل الإيبوبروفين) لتخفيف الألم.
قد تستمرّ أعراض داء سيفر عدة أشهر، ولكنها تتعافى في النهاية.
