(انظُر أيضًا لمحة عامة عن ابيضاض الدم لمحة عامة عن ابيضاض الدم ابيِضَاضاتُ الدَّم هي سرطانات على حِساب الكريَّات البيض أو الخلايا التي تتحوَّل إلى خلايا الدَّم البيضاء. وتتخلَّق خلايا الدَّم البيضاء من الخَلايا الجذعية في نِقي العَظم.ولكن، في بعض الأحيان،... قراءة المزيد ).
تعتمد الأَعرَاضُ على نوع الخلايا المتضرِّرة، ولكن يمكن أن تشتمل على التعب والضعف والشُّحوب، أو الحمَّى والعدوى، أو النزف والكدمات.
هناك حاجةٌ إلى اختبارات للدَّم وفحص عَيِّنَة من نِقي العَظم لتشخيص المرض.
قد يساعد العلاج بالأزاسيتيدين والديسيتابين على تخفيف الأعراض، وخفض احتمال الإصابة بابيضاض الدَّم الحاد.
قد يشفي زرعُ الخلايا الجذعية من هذا المرض
في متلازمات خلل التنسُّج النقوي، تظهر سلالةٌ من الخَلايا المتطابقة (نسيلة) وتشغل نقِيَّ العِظام.وهذه الخلايا غيرُ الطبيعية لا تنمو، أو تنضج، أو تعمل بشكل صحيح.كما تتدخَّل هذه الخلايا أيضًا في الوظيفة الطبيعية لنقِي العِظام، ممَّا يؤدِّي إلى مشاكل في:
كريات الدم الحمراء كريَّاتُ الدم الحمر تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد (التي تحمل الأكسجين في مجرى الدم)، مما يُسبب فقر الدم لمحة عامّة عن فقر الدَّم فقرُ الدَّم anemia هو حالةٌ ينخفض فيها عددُ كريَّات الدَّم الحمر. تحتوي كريَّاتُ الدَّم الحمر red blood cells على الهيموغلوبين، وهذا البروتين يُمكِّنها من حمل الأكسجين من الرئتين وإيصاله إلى... قراءة المزيد
كريات الدَّم البيضاء كريَّاتُ الدم البيض تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد (التي تساعد على الدفاع عن الجسم ضد العدوى)، مما يُسبب العدوى
الصُّفَيحات الدَّمويَّة الصُّفَيحات Platelets تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد (جزيئاتٌ صغيرة تشبه الخلايا، وتساعد في عملية التخثُّر)، مما يُسبب النزف والتكدم
وفي بَعض الأشخاص، يتأثَّر إنتاجُ خلايا الدَّم الحمراء بشكل خاص.
تحدث متلازماتُ خلل التنسج النقوي في معظم الأحيان لدى الأشخاص في عمر أكبر من 50 عامًا، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا.ويعدُّ الرجالُ أكثرَ عرضة من النساء للإصابة.
ويكون السببُ غيرَ معروف عادة.ولكن، في بَعض الأشخاص، قد يسهم تعرُّضُ نقِي العِظام للعلاج الشعاعي أو أنواع معينة من عقاقير المُعالجة الكِيميائيَّة في ذلك.
أعراض متلازمة خلل التنسج النقوي
قد تظهر الأَعرَاضُ ببطء شديد.ويعدُّ التعبُ والضعف وغيرهما من أعراض فقر الدَّم شائعًا.يمكن أن تَحدُثَ حمَّى ناجمة عن العدوى إذا كان عددُ الكريَّات البيض ناقصًا.كما قد تحدث كدمات بسهولة ونزف غير طبيعي إذا كان عددُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة منخفضًا (قلة الصفيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد )
تشخيص متلازمة خلل التنسج النقوي
الاختبارات الدموية
فحص نِقي العظام
الاختبارات الجزيئيَّة
قد يُشتَبه بمُتلازمة خلل التنسج النقوي عندما يكون لدى الأشخاص فقرُ دم مستمرّ غير مفسَّر، ولكنَّ التَّشخيصَ يتطلب تقييم نقِي العِظام فحصُ نِقي العَظم تُنتَج الكريّات الحمر، ومعظم الكريات البيض، و الصفيحات في نقي العظم، وهو النسيج الدهني الرخو الموجود في أجواف العظام. وفي بعض الأحيان، يجب فحصُ عيِّنة من نقِي العِظام لتحديد سبب وجود خلايا دم... قراءة المزيد .
في بعض المراكز، يَجرِي اختبارُ الأشخاص لتحديد أي الشذوذات الجينيَّة أو الصبغية تسبِّب مُتلازمة خلل التنسُّج النقوي (وتسمَّى الاختبارات الجزيئيَّة أحيانًا).وتتوفَّر الآن مُعالجَاتٌ تَجريبية تستهدف بعضَ هذه الشذوذات المحدَّدة .
مآل متلازمة خلل التنسج النقوي
يُعتقَد أنَّ متلازمات خلل التنسّج النقوي هي نوع من طلائع ابيضاض الدم يمكن أن يتفاقمَ تدريجيًا على مدى عدَّة أشهر إلى سنوات؛ففي 10-30٪ من الأشخاص، تتحوَّل مُتلازمةُ خلل التنسج النقوي إلى ابيضاض الدَّم النقوي الحاد ابيِضاضُ الدَّم النِّقوي الحاد ابيِضاضُ الدَّم النِّقوي الحاد هو مرض مهدِّد للحياة، تصبح فيه الخَلايا التي تتحوَّل عادة إلى نوع من خلايا الدم البيضاء التي تُسمى العَدِلات، أو القَعِدات أو الحَمِضات أو الوحيدات سرطانية، وتحلّ... قراءة المزيد (AML).
علاج متلازمة خلل التنسج النقوي
المُعالجة الكِيميائيَّة
زرع الخلايا الجذعية أحيَانًا
يُساعد أزاسيتيدين azacitidine وديسيتابين decitabine على تخفيف الأعراض، وخفض احتمال الإصابة بابيضاض الدَّم الحاد.كما يمكن لهذه الأدوية أن تحسِّن البقاء على قيد الحياة أيضًا.يُعدُّ زرعُ الخلايا الجذعية زراعة الخلايا الجذعية زرع الخلايا الجذعية هو إزالة الخلايا الجذعية (خلايا غير متمايزة) من شخص سليم وحقنها في شخص يعاني من اضطراب دموي خطير. (انظر أيضًا لمحة عامة عن الزرع). الخلايا الجذعية هي خلايا غير متخصصة يمكن... قراءة المزيد المعالجة الشافية الوحيدة في الأشخاص الشباب عادة.
إذا تحوَّل هذا المرضُ إلى ابيضاض الدَّم النقوي الحاد AML، قد تكون المُعالجةُ الكِيميائيَّة التي تُعطى في ابيضاض الدَّم النقوي الحاد المُعالجَة ابيِضاضُ الدَّم النِّقوي الحاد هو مرض مهدِّد للحياة، تصبح فيه الخَلايا التي تتحوَّل عادة إلى نوع من خلايا الدم البيضاء التي تُسمى العَدِلات، أو القَعِدات أو الحَمِضات أو الوحيدات سرطانية، وتحلّ... قراءة المزيد مفيدة، ولكنَّه من غير المرجَّح أن يكون هذا النمط قابلًا للشفاء بالمُعالجة الكِيميائيَّة وحدَها.
معالجة مُضَاعَفات مُتلازمة خلل التنسُّج النِّقوي
غالبًا ما يحتاج الأشخاصُ الذين يعانون من مُتلازمة خلل التنسُّج النقوي إلى نقل خلايا الدَّم الحمراء لمحة عامة عن نقل الدَّم نقلُ الدَّم هو نقلٌ للدم أو أحد مكوِّناته من شخص سليم (متبرِّع) إلى شخص شخص (متلقٍّ).ويهدف ذلك إلى زيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين، واستعادة مقداره في الجسم (حجم الدم)، وتَصحيح مشاكِل التخثُّر... قراءة المزيد .كما أنَّ دواء يُسمَّى ليناليدوميد lenalidomide، يهاجم الخلايا التي تعمل بشذوذات صبغيَّة مُعيَّنة، يُقلِّل من الحاجة إلى نقل الدَّم.ولكن، لا يجري نقلُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة إلَّا إذا كان لدى الأشخاص نزف غير منضبط، أو إذا كانت هناك حاجةٌ إلى عملية جراحية وعدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة منخفض.
وقد يستفيد المرضى الذين لديهم أرقام منخفضة جدًّا للعَدلات - خلايا الدَّم البيض التي تحارب العدوى - من الحُقَن الدَّورية لنوع خاص من البروتين يُسمَّى عامل تنبيه مستعمرات المحبَّبات colony-stimulating factor.كما قد يستفيد المرضى أيضًا من بروتينات الإريثروبويتين، ممَّا قد يساعد على إنتاج خلايا الدَّم الحمراء، والثرومبوبويتين، الذي يحفِّز تخلُّقَ الصُّفَيحات الدَّمويَّة.
للمزيد من المعلومات
وفيما يلي مصادر باللغة الإنجليزية قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
جمعية اللوكيميا واللمفومة: متلازمات خلل التنسج النقوي: معلومات عامة عن العديد من جوانب متلازمات خلل التنسج النقوي، بما في ذلك التشخيص، وخيارات العلاج، ونتائج الأبحاث
مؤسسة متلازمة خلل التنسج النقوي: ما هو خلل التنسج النقوي؟: يوفِّر معلوماتٍ حول أسباب مُتلازمة خلل التنسُّج النقوي، وإحصائيات حول أعداد المصابين، والخيارات العلاجية