أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اضطرابُ خدش (تقشير) الجلد

حسب

Katharine Anne Phillips

, MD, Weill Cornell Medical College;


Dan J. Stein

, MD, PhD, University of Cape Town

تمت مراجعته ذو الحجة 1444

في اضطراب خدش الجلد (اضطراب التقشير) skin-picking disorder، يقوم الأشخاصُ مرارًا وتكرارًا بتقشير جلدهم، وإلحاق الضرر به؛

  • إنَّما قد يشعرون بالتوتّر أو القلق قبلَ أن يفعلوا ذلك، وقد يخفِّف خدشُ الجلد من هذا الشعور.

  • يقوم الأطباءُ بتشخيص الاضطراب عندما يخدش الأشخاص الجلد بما يكفي لإتلافه، ويحاولون التقليل أو التوقف عن خدش الجلد، ولكن لا يستطيعون ذلك، ويكون شعورهم بالضيق ملحوظًا بسبب سلوكهم أو أدائهم الوظيفي.

  • قد يقلل العلاجُ المعرفي السُّلُوكي (علاج كسر العادة)، الذي يركِّز بشكل خاص على هذا الاضطراب، وبعض مضادات الاكتئاب و N-أسيتيل سستئين أو ميمانتين من الأَعرَاض.

حيث يقوم المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب بشكل متكرر بخدش بشرتهم أو تقشير الجلد؛ولا يقُومون بذلك لإزالة بقعة أو شائبة يعتقدون أنَّها غير جذَّابة (كما في المصابين باضطراب تشوُّه صورة الجسم اضطراب تشوُّه صورة الجسم في اضطراب تشوُّه صورة الجسم body dysmorphic disorder، يؤدِّي الانشغالُ بواحد أو أكثر من العيوب غير الموجودة أو الطفيفة في المظهر إلى ضائقةٍ كبيرة و/أو ضعف الأداء. ويقضي المرضى عادة ساعات يوميًا... قراءة المزيد ) أو تشير لمرض.فبعضهم يخدشون بشرة صحِّية،بينما يقوم آخرون بخدش البثور أو القشور أو التقرُّنات.

وغالبًا ما يبدأ خدشُ الجلد خلال فترة المراهقة، على الرغم من أنَّه قد يبدأ في سنِّ أخرى.يعانى حوالى 1 إلى 2٪ من الناس من هذا الاضطراب حاليًا.ونحو 75٪ منهم من الإناث.

أعراض اضطراب خدش الجلد

تختلف الطرائقُ والمناطق التي يختارها الأشخاص للخدش من شخصٍ لآخر؛حيث يكون لدى بعض الأشخاص العديد من القروح أو المناطق المتندِّبة،بينما يكون لدى بعض ألاشحاص عددٌ قليل من هذه الندوب أو القروح.قد تتغيَّر المناطقُ التي يختارها الأشخاص للخدش بمرور الوقت؛

وبعضُ الأشخاص يخدشون جلدهم تلقائيًا إلى حدٍّ ما، دون التفكير في ذلك؛بينما يكُون البعضُ أكثرَ وعيًا لهذا التصرُّف.

لا يقوم هؤلاء الأشخاصُ بخدش بشرتهم لأنَّهم يشعرون بالقلق إزاء مظهرهم (والذي قد يكون عرضًا لاضطراب تشوه صورة الجسم اضطراب تشوُّه صورة الجسم في اضطراب تشوُّه صورة الجسم body dysmorphic disorder، يؤدِّي الانشغالُ بواحد أو أكثر من العيوب غير الموجودة أو الطفيفة في المظهر إلى ضائقةٍ كبيرة و/أو ضعف الأداء. ويقضي المرضى عادة ساعات يوميًا... قراءة المزيد ).إنَّما قد يشعرون بالتوتّر أو القلق قبلَ أن يفعلوا ذلك، وقد يخفِّف خدشُ الجلد من هذا الشعور.وبعدَ ذلك، غالبًا ما يتملكهم شعور الارتياح.

وقد يصاحب عددٌ من الأنشطة (الطقوس) خدش الجلد.يمكن أن يبحث الأشخاصُ جاهدينَ عن نوع معيَّن من القشور لإزالتها؛وقد يسحبونها بطريقةٍ معيَّنة، كاستخدام أصابعهم أو أداة ما مثل المِلقَط.ويمكن أن يعضوا أو يبتلعو القشرة بمجرَّد سحبها.

يمكن أن يشعرَ المرضى بالحرج أو الخجل من الطريقة التي يبدون بها أو من عجزهم عن السيطرة على سلوكهم.وبذلك، فإنَّهم قد يتجنَّبون الظروف التي قد يرى فيها الآخرون ما لحق بهم من ضَرَر في الجلد.وهم لا يَقومون بذلك أمام الآخرين عادة، باستثناء أفراد الأسرة.ويُحاول كثيرٌ من الأشخاص تمويهَ الضَرَر الجلدي بالمَلابس أو الماكياج.وقد يشعر المرضى بالضيق أيضًا بسبب فقدهم للسيطرة، ويحاولون مرارًا وتكرارًا التوقّف أو الحد من خدش جلدهم، ولكنهم يعجزون عن ذلك.

كما يُعاني العديدُ من أشخاص اضطراب خدش الجلد من اضطرابات أخرى في الصحَّة النفسية أيضًا، مثل: اضطراب الوسواس القهري الاضطرابُ الوسواسي القهري Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) يتميَّز اضطرابُ الوسواس القهري obsessive-compulsive disorder بوساوس أو اندفاعات قهرية أو كليهماالوَساوس القهرية هي أفكار أو صور أو رغبات متكرِّرة أو مستمرّة أو غير مرغوب فيها أو مثيرة للقلق... قراءة المزيد و اضطراب شدّ الشعر اضطراب شدِّ الشعر (هَوَسُ النَّتْف) في اضطرابِ شدّ الشَّعر ، يقوم الأشخاص بسحب شعرهم مرارًا، ممَّا يؤدِّي إلى تساقطه. ولكن، قد يشعرون بالتوتّر أو القَلَق قبلَ أن يفعلوا ذلك، وقد يخفِّف شدّ الشعر من هذا الشعور. وتختلف الأَعرَاضُ... قراءة المزيد اضطراب شدِّ الشعر (هَوَسُ النَّتْف) و الاكتئاب الاكتئاب مناقشة قصيرة حول اضطراب الحزن لفترات طويلة. الاكتئاب هو الشعور بالحزن و/أو انخفاض الاهتمام أو المتعة في ممارسة النشاطات، والذي يصبح اضطرابًا عندما يكون شديدًا بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء... قراءة المزيد .

تختلف الأَعرَاضُ في الشدَّة عادة، ولكن قد تستمرّ طوالَ الحَياة.

تشخيصُ اضطراب خدش الجلد

  • تَقيِيم الطَّبيب استنادًا إلى معايير تشخيص نفسية نوعية

يقوم الأطباءُ بتشخيص اضطراب خدش الجلد على أساس الأَعرَاض:

  • تقشير أو خدش الجلد لدرجة الضَّرر

  • المحاولة مرارًا وتكرارًا للتوقّف عن ذلك أو التقليل منه

  • الشعور بالضيق الشديد أو أن تصبح أقل قدرة على العمل بسبب سلوك خدش الجلد

مُعالجةُ اضطراب خدش الجلد

  • العلاج السُّلُوكي المعرفي (وخاصة، علاج كسر العادة)

  • الأدوية

  • يصبحون أكثر إدراكًا لما يفعلونه من خدش للجلد

  • تحديد المواقف أو الظروف التي تُثير السلوك

  • كما يُعلَّمون أيضًا إستراتيجيات تساعدهم على التوقّف عن خدش أنفسهم، مثل اللجوء إلى نشاطٍ مختلف عن خدش الجلد على سبيل المثال (مثل الإمساك بقبضة اليد أو الحياكة أو الاستناد على الأيدي).

يعمل كل من N- أسيتيل سيستين (NAC) وميمانتين على نظام الغلوتاميت، وقد يُقللان من خدش الجلد.قد يفيد العلاج بمثبِّطات استِرداد السَّيروتونين الانتقائية ■مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)■ أغوميلاتين Agomelatineوهو نوع جديد من مضادَّات الاكتئاب، ويُعد علاجًا محتملًا لنوبات الاكتئاب الرئيسية. يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية لعلاج الاكتئاب: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية... قراءة المزيد (نوع من مضادَّات الاكتئاب) أو قد يكون كلوميبرامين مفيدًا أيضًا وقد يحسن أعراض أي اكتئاب الاكتئاب مناقشة قصيرة حول اضطراب الحزن لفترات طويلة. الاكتئاب هو الشعور بالحزن و/أو انخفاض الاهتمام أو المتعة في ممارسة النشاطات، والذي يصبح اضطرابًا عندما يكون شديدًا بما فيه الكفاية للتأثير في الأداء... قراءة المزيد أو اضطرابات قلق لمحةٌ عامَّة حولَ اضطرابات القلق القلق هو شعور بالعصبية أو الانشغال أو الانزعاج، وهو تجربة بشرية طبيعية.وهو موجود أيضًا في مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية، بما في ذلك اضطراب القلق المعمّم واضطراب الهلع وأشكال الرهاب.على... قراءة المزيد مرافق.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة