اضطرابٌ الشَخصِيَّة المُعادِية للمُجتَمَع

يمكن لكل من العَوامِل الوراثيَّة والبيئية (مثل التنوّع في الطفولة) أن تتضافرَ لإحداث اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

يكون اضطرابُ الشخصية المعادية للمجتمع أكثر شُيُوعًا بين الأقارب من الدرجة الأولى (الآباء والأشقاء والأطفال) للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب مقارنةً بعموم السكان.يزداد خطرُ الإصابة بهذا الاضطراب عند الأطفال المُتبنَّين أو البيولوجيين من الآباء الذين يعانون من هذا الاضطراب.

إذا حدث لدى الأطفال اضطراب التصرُّف واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط قبل أن يبلغوا 10 سنوات من العمر، فإنهم يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع عندما يصبحون بالغين.ينطوي اضطراب التصرُّف (conduct disorder) على نمط متكرر من السُّلُوك الذي ينتهك الحقوق الأساسية للآخرين،قد يكون اضطرابُ التصرُّف أكثر ميلًا لأن يتحوَّل إلى اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع عندما يقوم الآباء بإساءة معاملة الطفل أو يهملونه، أو يكونون متضاربين في الانضباط أو في نمط الوالدية (على سبيل المثال، تحوّل الوالد من كونه دافئًا وداعمًا إلى كونه باردًا وناقدًا).

لقد رُبِط تجاهلُ الآخرين بالسلوك المعادية للمجتمع في أثناء مرحلة المراهقة المتأخرة.

• تقييم الطبيب، وذلك استنادًا إلى المعايير النوعية

عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص اضطرابات الشخصية بناء على المعايير المعمول بها في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders، النسخة الخامسة (DSM-5)، الذي نشرته الرابطة الأمريكية للطب النفسي.

بالنسبة إلى الأطباء، ولتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، يجب على الأشخاص تجاهل حقوق الآخرين باستمرار، كما هو واضح من خلال ثلاثة على الأقلّ ممّا يلي:

• هم يتجاهلون القانون، حيث يظهر ذلك من خلال ارتكاب أفعال متكررة لأسباب مبرّرة للاعتقال.

• وهم مخادعون، حيث يظهر ذلك من خلال الكذب بشكلٍ متكرر، أو استخدام أسماء مستعارة، أو خداع الآخرين لتحقيق مكاسب شخصية أو للمتعة.

• وهم يتصرّفون بتهور، ولا يخططون للمستقبل.

• ومن السهل استفزازهم أو إثارة عدوانيّتهم، ويتجلى ذلك من خلال الدخول في معارك بدنية باستمرار أو الاعتداء على الآخرين.

• فهم يتجاهلون سلامة الآخرين و / أو سلامة الآخرين.

• فهم يتصرّفون بشكل غير مسؤول باستمرار، وهذا ما يتجلّى في ترك العمل من دون التخطيط لآخر، أو عدم دفع الفواتير.

• ولا يشعرون بالندم، وذلك من خلال اللامبالاة أو المبرر لإيذاء الآخرين أو إساءة معاملتهم.

يقتصر تشخيصُ اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر.

• بالنسبة لبعض الأعراض، العلاج السُّلُوكي المعرفي، والعلاج القائم على الذهنية، وبعض الأدوية

من الصعب جدًا علاج اضطراب الشَخصِيَّة المُعادِي للمُجتَمَع.لا يوجد دليل على أنّ أي علاجًا معينًا يؤدي إلى تحسّن طويل الأمد.ولذلك، فإن الأطباء يركّزون على بعض الأهداف المباشرة، مثل تجنّب العواقب القانونية.ولكنّ تحديد ومُعالجة الأطفال المصابين باضطراب التصرُّف في أقرب وقت ممكن قد يساعد على تقليل المشاكل الاجتماعية الناجمة عن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

إذا كان العدوان والاندفاع يمثل مشكلة، فقد يستفيد الأشخاص من العلاج بأي مما يلي:

• العلاج المعرفي السُّلُوكي (طريقة علاجية تركز على تحديد وتغيير أنماط التفكير المدمرة التي تؤثر في السلوك والعاطفة)

• العلاج القائم على الذهنية mentalization-based therapy (نوع من العلاج النفسي يستكشف الكيفية التي تؤثر بها الحالات الذهنية في التفاعل بين الأشخاص)

• الأدوية المستخدَمة لتثبيت المزاج (مثل الليثيوم ومضادّ الاختلاج فالبروات) أو بعض مضادَّات الاكتئاب التي تسمّى مثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).