أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الربو المهني

حسب

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

تمت مراجعته رمضان 1441
موارد الموضوعات

الربو المهني هو تضييق قابِلٌ للشفاء في المسالك التنفسية ينجُم عن استنشاق جزيئاتٍ ذات صلة بالعمل أو أبخرة تعمل كمهيجات أو تسبب استجابةً تحسُّسية.

  • قد يسبب الربو المهني ضيقاً في النَّفس وضيقاً في الصدر وأزيزاً تنفسياً وسُعالاً.

  • يَجري إخضاع المرضى لاختبارات حول الحساسية للمواد التي يُعرف أنَّها تُسبب الربوَ.

  • تنطوي المُعالَجة على تجنب المادة المحرضة، وعندما لا يكون ذلك ممكنا، فهي تنطوي على استخدام أدويةٍ لفتح المَسالِك الهَوائيَّة والتقليل من الالتهاب.

يمكن أن تُؤدِّي مواد كثيرة في مكان العمل إلى تضيُّق المَسالِك الهَوائيَّة، مما يجعل التنفُّس صعباً.يكُون لدى البعض حساسية خاصَّة للمستأرجات المنقولة في الهواء، ويُصلب البعض بالمرض بسبب التعرض الشديد لهذه المستأرجات حتى إن لم يكن لديهم حساسية، بينما يُصاب البعض الآخر بالأمراض المرتبطة بالبناء الأمراض المرتبطة بالبناء الأمراض المرتبطة بالبناء هي اضطرابات تؤثِّر في الرئتين وفي أجزاء أخرى من الجسم، وهي تنجُم عن التعرض لموادّ في داخل المباني الحديثة مُحكَمة الإغلاق. تنجُم الأمراض المرتبطة بالبناء عن التعرض لموادّ... قراءة المزيد .تنطوي الأمثلة على العمال الذين يُواجهون خطر الربو المهني بسبب التعرض للمستأرجات على من تقتضي طبيعة عملهم التعامل مع الحيوانات وعلى الخبَّازين.يُواجه الأشخاصُ العاملون في القوات المسلحة الأمريكية الذين خدموا في العراق وأفغانستان زيادةً في الخطر، وربما يعود هذا إلى أنَّهم تعرَّضوا إلى انبعاثاتٍ من حُفر حرق المخلفات في الهواء الطلق وجزيئات الغبار الصحراوي والحرائق الصناعية وعوادم السيارات.

يختلف الربو المهني عن الربو المستفحل مهنياً occupationally aggravated asthma والذي يكون فيه عندَ الأشخاص الذين لديهم تاريخ للربو زيادةً في الأعراض عندما يكونون في العمل، وذلك لأنَّهم تعرضوا إلى مادَّة تُحرِّضُ نوبةً من الربو الأعراض الرَّبو هو حالة تتضيَّق فيها المسالك الهوائيَّة - بشكلٍ قابلٍ للعكس عادةً - كردَّة فعلٍ على بعض المُنبّهات. تعَدّ أعراضُ السعال والأزيز وضيق النَّفَس، التي تحدث كردَّة فعلٍ لمُحفِّزاتٍ مُعينَّة،... قراءة المزيد الأعراض .

ينجُم العديد من الاضطرابات التنفسية الأخرى عن استنشاق مواد مُهيِّجَة في مكان العمل،وتكون هذه الاضطرابات مماثلة للربو المهني.

الجدول

أعراض الربو المهني

قد يسبب الربو المهني ضيقاً في النَّفس وضيقاً في الصدر وأزيزاً تنفسياً وسُعالاً.في بعض الأحيان تظهر عند الأشخاص علامات حساسية للغبار في العمل، مع أعراض من العطاس وسيلان الأنف والعيون الدَّامِعَة،قد تكون أعراض الحساسية هذه موجودةً لأشهُرٍ أو سنواتٍ قبل حدوث ضيق النَّفس أو أعراض تنفسية أخرى.بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يكون الأزيز التنفسيّ في الليل هُوَ العَرَض الوحيد.

قد تظهَرُ الأَعرَاض في أثناء ساعات العمل ولكنها لا تبدأ غالباً إلَّا بعد بضعة ساعات من العمل.بالنسبة إلى بَعض الأشخاص، تبدأ الأَعرَاض من بعد 24 ساعة من التعرض،كما قد تظهر الأَعرَاض وتختفي لمدة أسبوع أو أكثر من بعد التعرض.من الشائع أن تبدأ الأعراض في الظهور في الليلِ عند الذين يتعرضون في النهار،وبالتالي، فإن الصِّلة بين مكان العمل والأَعرَاض غالبًا ما تكُون غامضةً.غالباً ما تُصبِحُ الأعراض أخفّ أو تختفي في عطلة نهاية الأسبوع أو في أيام الإجازات،وهي تتفاقم مع التعرض المتكرر.

تشخيص الربو المهني

  • تاريخ لأعراض الرَّبو في مكان العمل

  • في بعض الأحيان اختبار حساسية الجلد أو اختبار وظيفة الرئة

لتشخيص الربو المهني، يسأل الأطباء عن الأَعرَاض وعن التعرض لأية مواد تُعرَف بأنَّها تُسبب الربوَ.يمكن استخدام ورقة بيانات السلامة safety data sheet (وهي مطلوبة في جميع مواقع العمل في الولايات المتحدة) للتعرُّف إلى الأَسبَاب المحتملة.

عندما يكون وضعُ التشخيص أكثر صعوبة، يستخدِمُ الأطباءُ في المراكز المتخصصة اختبار التحدِّي الاستنشاقي الذي ينطوي على استنشاق الشخص كميات صغيرة من المادة التي جرى اختبارها ومراقبته حول الأزيز التنفسي وضيق النفس وضعف وظائف الرئة.

هل تعلم...

  • يمكن استخدام ورقة بيانات السلامة safety data sheet (وهي مطلوبة في جميع مواقع العمل في الولايات المتحدة) للتعرُّف إلى الأَسبَاب المحتملة.

نظراً إلى أنَّ المَسالِك الهَوائيَّة قد تبدأ في التضيُّق قبل ظهور الأَعرَاض، قد يستخدم الشخص الذي تأخرت الأعراض لديه جهازاً لمراقبة المَسالِك الهَوائيَّة في أثناء العمل،ويعمل هذا الجهاز المحمول المسمَّى مقياس ذروة الجريان peak flow meter على قياس السرعة التي يستطيع فيها الشخص نفخ الهواء خارج الرئتين،وعندما تتضيَّق المسالك الهوائية، يُصبح المعدَّل بطيئاً بشكلٍ ملحُوظ، مما يشير إلى الربو المهني.

الوقاية من الربو المهني

ينبغي أن تلتزِمَ الصناعات التي تستخدم مواد يمكنها أن تسبب الربو بتدابير لضبط الغبار والبخار، ولكن في بعض الأحيان قد يكون من المستحيل التخلص من الغبار والأبخرة.ينبغي على العمال الذين يعانون من الربو المهني تغيير وظائفهم إن أمكنهم ذلك،حيثُ غالباً ما يُؤدِّي التعرض المستمرّ إلى ربو أكثر شدَّةً وبقاءً.

علاج الربو المهني

  • الأدوية لفتح المَسالِك الهَوائيَّة

المُعالجَات هي نفسها المستخدمة مع أنواع أخرى من الربو العلاج الرَّبو هو حالة تتضيَّق فيها المسالك الهوائيَّة - بشكلٍ قابلٍ للعكس عادةً - كردَّة فعلٍ على بعض المُنبّهات. تعَدّ أعراضُ السعال والأزيز وضيق النَّفَس، التي تحدث كردَّة فعلٍ لمُحفِّزاتٍ مُعينَّة،... قراءة المزيد العلاج .قد يجري إعطاء أدوية موسعة للقصبات ويُفضَّل أن تكون في مِنشَقَة inhaler (على سبيل المثال، الألبوتيرول albuterol).قد يجري إعطاء أدوية تُقلِّلُ من الالتهاب، إما عن طريق المِنشَقَة (على سبيل المثال، التريامسينولون وهو أحد الستيرويدات القشرية)، أو على شكل قرص (مثل المونتيلوكاست montelukast).بالنسبة للنوبات الشديدة، يمكن أخذ ستيرويدات قشرية مثل البريدنيزون عن طريق الفم لفترة قصيرةٍ.بالنسبة إلى المُعالجة المديدة، يكون من الأفضل استخدام الستيرويدات القشرية عن طريق الاستنشاق بالمقارنة مع الستيرويدات القشرية عن طريق الفم.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة