الداء الجنبي المرتبط بالأَسبَست

حسبAbigail R. Lara, MD, University of Colorado
تمت مراجعته رمضان 1441

الأَسبَست Asbestos هُوَ مجمُوعةٍ من المُكَوِّنات التي تظهر بشكلٍ طبيعي، وجعلت منه خواصه البنيويَّة والمُقاوِمَة للحرارة مُفيدًا في إدراجه ضمن مواد البناء وبناء السفن وفرامل السيارات وبعض الأقمشة.يمكن العثور على الأسبست في مستويات منخفضة في الهواء والماء والتربة، ولكن هذا المستوى المنخفض من التعرض البيئي لا يُسهم بشكل كبير في الأمراض التي تُصيب البشرَ.يتكون الأَسبَست من سيليكات معدنية ليفية ذات تراكيب كيميائيّة مختلفة،وعند استنشاق الأسبَست، تستقرُّ أليافه عميقًا في الرئتين وتُسبب ندبات.كما يُمكن أن يُؤدي استنشاق الأَسبَست إلى تثخُّن طبقتي الغشاء الذي يُغطِّي الرئتين (الغشاء الجنبي) أيضًا،وتسمى هذه التثخُّنات اللويحات الجنبية،ولا تُصبِحُ هذه اللويحات سرطانية.

يُمكن أن يُؤدي استنشاق ألياف الأَسبَست أحيانًا إلى تراكم السائل في الحيز بين الطبقتين الجنبيتين للرئتين (الحيز الجنبي)،ويسمى هذا التراكم للسائل انصباب غير سرطانيّ (حميد) للأسبست.

قد يُعاني المصابين بالانصباب غير السرطانيّ للأسبست من صعوبة في التنفس بسبب تراكُم السائل.تميلُ اللّويحات الجنبية إلى التسبب في صعوبة خفيفة في التنفُّس فقط بسبب تيبُّس جدار الصدر.لا تسبب اللّويحات أية أعراض أحيَانًا ولكنها تُضعِفُ وظائف الرئة.

(انظر أيضًا لمحَة عامَّة عن أمراض الرئة البيئية).

تشخيص الداء الجنبي المرتبط بالأسبست

  • تاريخ من التعرض للأسبستوس

  • فحص تصويريّ للصدر

تحتوي اللّويحات الجنبية التي تحدث عند الكثير من الأشخاص الذين تعرضوا إلى الأسبست على الكالسيوم غالباً، مما يجعل من السهل رؤيتها عند تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

إذا جرى العثور على ورم في الغشاء الجنبي عن طريق التصوير الأشعَّة السِّينية، يقوم الأطباء باستخدام التصوير المقطعيّ المحوسب عادةً،و إذا أكد التصوير المقطعي المحوسب أن الورم محتملٌ، ينبغي على الأطباء أخذ خزعة (إزالة قطعة صغيرة من غشاء الجنب وتفحصها تحت المجهر) لتحديد ما إذا كان الورم سرطانياً.قد يجري بزل السائل حول الرئتين بإبرةٍ بالإبرة وتحليله للتحري عن الخلايا السرطانية ( إجراء يسمى بَزلُ الصَّدر thoracentesis).ولكن، لا يكون بَزلُ الصَّدر دقيقاً مثل الخزعة الجنبية عادةً.

علاج الداء الجنبي المرتبط بالأَسبَست

  • المُعالَجة لتخفيف الأَعرَاض

تجري معالجة الأَعرَاض عند الضرورة،ويحتاج الأطباء أحياناً إلى بزل السائل عن طريق إدخال أنبوب في الصدر.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID