أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحَة عامّة عن خلل الوظيفة الدماغية

حسب

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

تمت مراجعته ربيع الثاني 1443
موارد الموضوعات

يختلف نوعُ خلل الوظيفة الدماغية وشدّته باختلاف

  • درجة الضَّرر الدِّماغي

  • موضع تضرُّر الدماغ

  • مدى سرعة تقدُّم أو تفاقم الاضطراب المُسبِّب

يمكن أن يكونَ خلل الوظيفة الدماغية

  • موضعيًّا (بؤريًا): مقتصرًا على منطقة معينة

  • منتشرًا (شاملًا): واسع الانتشار

أسباب خلل الوظيفة الدماغية

ينجم الخللُ الوظيفي الدماغي الموضعيعن الاضطرابات التي تحدث في منطقة معينة من الدماغ، بما في ذلك:

ينجم الخللُ الوظيفي الدماغي المنتشر عن الاضطرابات التي تُصيب مناطق واسعة من الدماغ، بما في ذلك:

كما قد ينجم الخللُ الوظيفي الدماغي المنتشر عن الاضطرابات التي تحدُث في منطقة معينة من الدماغ إذا كانت تُسبّب تورُّمًا أو ضغطًا على منطقة كبيرةٍ من الدِّماغ.تشمل هذه الاضطراباتُ كلاً مما يلي:

  • خُراجات الدماغ

  • أورام الدماغ الكبيرة

  • إصابات الرأس الشديدة أو الكليلة

يؤدي استعمالُ بعض العقاقير، مثل المواد الأفيونية المفعول (المخدّرات)، وبعض المواد المهدّئة (مثل البنزوديازيبينات benzodiazepines والباربيتورات barbiturates)، ومضادات الاكتئاب، إلى حدوث خلل وظيفي منتشر في الدماغ إذا كان لدى الأشخاص حساسيه لتأثيراتها (مثل كبار السن)، أو إذا كان مستوى العقار في الدَّم شديدَ الارتفاع.

عواقب تضرر مناطق معينة من الدماغ

تتحكَّم مناطق مختلفة من الدِّماغ في وظائف مُعيَّنة.وبذلك، يُحدد مكانُ تضرُّر الدماغ الوظيفةَ المفقودة.

عواقب تضرر مناطق معينة من الدماغ

أعراض خلل الوظيفة الدماغية

ويختلف نوعُ خلل وظيفة الدماغ وشدّته باختلاف الموضع المُتضرِّر من الدماغ، وكذلك ما إذا كان يؤثر في كامل الدماغ (منتشر) أو في جزءٍ منه فقط (موضعي).عندما تتضرر القشرةُ الدماغية (الطبقة الخارجية من الدماغ، وهي الجزء الأكبر من الدماغ)، تكون درجة الخلل الوظيفي غالبًا متناسبة مع شدَّة الضرر: فكلما كان الضرر أكثر انتشارًا، كان الخلل أكثر شدّة.ومع ذلك، يمكن أن يؤدي تضرُّرُ بعض مناطق الدماغ إلى حدوث خللٍ وظيفيٍّ شديد، حتّى عندما تكون المنطقة المتضررة صغيرة؛فعندما يتضرَّر جذع الدماغ (الذي ينظّم وظائف الجسم المهمّة ومستويات الوعي)، يمكن أن يتسبَّب مجرَّد حدوث ضرر صغير نسبيًا في حدوث غيبوبة، وقد يُسبِّبُ الوفاة.

ومن المرجّح أن تؤدي الاضطرابات التي تتقدم بسرعة إلى ظهور أعراضٍ أشدّ وضوحًا لخلل وظائف الدماغ، مقارنةً بالاضطرابات التي تتقدم أو تتفاقم ببطء؛فمثلًا، تُسبب السكتة الدماغية الشديدة أعراضًا ملحوظة أكثر من الورم البطيء النمو.يقوم الدماغُ بتعويض التغيّرات التدريجية بسهولة أكبر من تعويض التغيّرات السريعة.

بالإضافة إلى ذلك، يميل الخللُ الوظيفي الدماغي المنتشر الذي يحدث بشكل مفاجئ إلى التأثير في الوعي، ممّا يجعل الناس يشعرون بالنعاس ويصعُبُ إيقاظهم (يُسبِّبُ ذلك الذهول)، أو يستحيل إيقاظهم (يُسبِّبُ ذلك الغيبوبة).ولكن، يمكن أن يتفاقم الخلل الوظيفي الدماغي المنتشر ببطءٍ أكثر ويُؤثِّر في الوعي بشكلٍ أقل.وبالتاي عادة ما يحافظ الأشخاص على وعيهم واستيقاظهم.يميل الضررُ الموضعي إلى التأثير في وظائف محدّدة.

مآل خلل الوظيفة الدماغية

تُساعد صفتان من صفات الدماغ على التعويض والتعافي بعدَ تضرّره:

  • الفائضية أو الاحتياطيَّة Redundancy: يُمكن أن تُؤدي أكثر من منطقة واحدة الوظيفة نفسها.ويمكن للمناطق التي لها وظائف متداخلة إلى حد ما التعويض عن الوظائف المفقودة أحيانًا.

  • التَّكيُّفيَّة Plasticity: يُمكن أن تتغيّر الخلايا العصبية في مناطق معينة حتى تتمكن من أداء وظائف جديدة.

هل تعلم...

  • يمكن أن تتولّى مناطقُ أخرى من الدماغ وظائف المنطقة المتضررة في بعض الأحيان.

وبذلك، تتولى المناطق غير المُتضرِّرة من الدماغ وظائف تؤديها منطقة مُتضرِّرة، ممَّا يُسهم في التَّعافي.ولكن مع تقدّم العمر، تتراجع قدرةُ الدماغ على تحويل الوظائف من منطقة إلى أخرى؛فبعضُ الوظائف، مثل الرؤية، لا يمكن أن تؤديها مناطق أُخرى من الدماغ.وقد يكون للضَّرر المباشر، الذي أصاب المناطقَ التي تتحكَّم في مثل هذه الوظائف، آثارٌ دائمة.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة