يمكن للعديد من العقاقير، بما في ذلك الأدوية، أن تلحق الضرر بالأذنين.تُسمى هذه العقاقير بالعقاقير السامة للأذن.وتشمل على المضادَّات الحيوية ستربتومايسين، وتوبراميسين، وجنتاميسين، ونيومايسين، وفانكومايسين، بالإضافة إلى أدوية محددة للعلاج الكيميائي (مثل سيسبلاتين)، وفوروسيميد، وأسبرين.
تعتمد إصابة الشخص بالتسمم الأذني على العديد من العوامل، بما فيها:
مقدار الدواء الذي تناوله الشخص (الجرعة)
مدة استمرار الشخص في تناول الدواء
ما إذا كان الشخص يعاني من تراجع في وظائف الكلية، مما يزيد من صعوبة طرح الدواء خارج الجسم
ما إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات الأذن الناجمة عن الأدوية
ما إذا كان التركيب الجيني للشخص يجعله أكثر عرضة لتأثيرات العقاقير السامة للأذن
ما إذا كان الشخص يستعمل أكثر من عقار واحد من العقاقير السامة للأذن في نفس الوقت
بالإضافة إلى كون الأذن مسؤولة عن السمع، فهي مسؤولة عن التوازن أيضًا (انظر أيضًا لمحة عامة عن الأذن الداخلية).
أعراض اضطرابات الأذن المرتبطة بالأدوية
تتضمن أعراض اضطرابات الأذن الناجمة عن الأدوية واحدًا أو أكثر مما يلي:
طنين الأذن (ضجيج أو رنين في الأذنين)
مشاكل في المشي والتوازن
قد يحدث الدوار بشكل مؤقت (إحساس كاذب بالتحرك أو الدوران).يمكن لبقية الأعراض أن تكون مؤقَّتة، وقد تكون دائمة في بعض الأحيان.
علاج اضطرابات الأذن المرتبطة بالأدوية
ينبغي على الطبيب التوقف عن إعطاء الدواء للمريض في حال اكتشاف تسمم أذني لديه (ما لم يكن المرض مهددًا لحياة المريض مع عدم وجود أدوية بديلة أخرى).لا تتوفر مُعالَجَة نوعية لعكس التسمم الأذني، ولكن السمع أو فقدان التوازن قد يتعافى جزئيًا من تلقاء ذاته في بعض الأحيان.
الوقاية من اضطرابات الأذن المرتبطة بالأدوية
عادةً ما يصف الأطباء أقل جرعة فعّالة من الأدوية السامّة للأذن (الأدوية التي قد تُلحق ضررًا بالأذن)، وقد يراقبون عن كثب احتمال حدوث السميّة الأذنية (على سبيل المثال، بقياس مستويات الدواء في مجرى الدم إن أمكن ذلك، ولا سيّما لدى الأشخاص المصابين بمرض كلوي ويتناولون بالفعل أدوية سامة للأذن).ينبغي أن يخضع الأشخاص قبل البدء باستخدام دواء سام للأذن لاختبار سمع (إن كان ذلك ممكنًا)، ومن ثم مراقبة نتائج الاختبار في أثناء المعالجة، وذلك لأن أعراض نقص السمع تكون علامات تحذيرية متأخرة بأن الدواء قد سبب الضرر بالفعل.
ولوقاية الجنين من الضرر، يجب على النساء الحوامل تجنب تناول المضادَّات الحيوية السامة للأذن.
ينبغي تجنب علاج كبار السن والأشخاص الذين يعانون من نقص سمع مسبق بالأدوية السامة للأذن، وذلك في حال توفر أدوية فعالة أخرى.
