أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
التنظير القصبي الاستكشافي
التنظير القصبي الاستكشافي
التنظير القصبي الاستكشافي

عند فحص كتل الأنسجة أو الأورام داخل الرئتين، يجري استعمال منظار قصبي مرن قياسي عادةً. ولكن، لا يمكن لعددٍ من مناظير القصبات أن تجد أو تصل إلى أورامٍ مُتوضِّعة في محيط الرئتين، حيث إنَّ القصبات الهوائية الأصغر ليست واسعة بما يكفي للسماح بمرور المنظار العادي. يوجد أكثر من ثلثي كتل الرئة في محيط الرئتين. التنظير القصبي الاستكشافي navigational bronchoscopy هو التقنيَّة التي تجمع بين الاستكشاف الكهرومغناطيسيّ بالتزامن مع صور التصوير المقطعي المُحوسَب ثلاثيَّة الأبعاد، ممَّا يُمكِّن الأطباء من فحص خزعةٍ ومُعالَجَة الكتل في هذه المناطق البعيدة من الرئتين. قبل القيام بتنظير القصبات الاستكشافي، يتمُّ إجراء التصوير المقطعي المحوسَب لتحديد الموضع المُحتمل للأورام في الرئة؛ ثم يَجرِي تحميل صور التصوير المقطعي المحوسَب على جهاز كمبيوتر واستخدامها لتشكيل "خريطة" افتراضيَّة ثلاثيَّة الأبعاد للرئة. يُحدِّد الطبيب موضع وجود الآفات المُستهدفة على المخطَّط الافتراضي لترتيب طريقة الاستكشاف عبر الرئة للوصول إلى الآفات. لتنفيذ هذا الإجراء، يستلقي المريض على سريرٍ كهرطيسي منخفض التَّردُّد . يتمُّ إدخال منظار القصبات، الذي ينطوي على قناة عمل ممتدَّة ودليل محدّد الموقع، في المسالك الهوائيَّة للمريض، وذلك نحو الرُّغامى، ثمَّ القصبات. يُتيح السرير الكهرطيسي للطبيب مشاهدة دليل محدّد الموقع في نفس الوقت على الخريطة الافتراضيَّة لتوجيه المنظار بعناية في أعماق الرئة. يستطيع الطبيب ضبط حركة واتجاه دليل محدّد الموقع في أثناء انتقاله إلى أصغر القصبات الهوائية. وبمجرد الوصول إلى الآفة المستهدفة، يجري سحب دليل محدّد الموقع ويتمُّ تمرير أداة جراحية من خلال قناة العمل الممتدَّة لجمع خزعة وفحصها. كما يمكن استعمال تنظير القصبات الاستكشافي إلى جانب العلاج الإشعاعي بحزمة خارجيَّة، مثل العلاج المقطعي tomo therapy، لعلاج الأورام المحيطية بنوع مضبوط من الإشعاع الذي يوفِّر جرعة مرتفعة للورم مع خفض تعريض الأنسجة السليمة المحيطة للإشعاع.

في هذه الموضوعات
تنظيرُ القصبات