أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعض الأدوية المستخدمة في علاج الفشل القلبي

بعض الأدوية المستخدمة في علاج الفشل القلبي

الدواء*

تعليقات

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

كابتوبريل captopril

إنالابريل enalapril

ليزينوبريل lisinopril

بيريندوبريل إربومين perindopril erbumine

كوينابريل quinapril

راميبريل ramipril

تراندولابريل trandolapril

تؤدي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى توسيع الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل العبء الملقى على عاتق القلب.

قد يكون لها أيضًا آثار مفيدة مباشرة على القلب.

تُعد هذه الأدوية من العلاجات الأساسية للفشل القلبي.

تساعد هذه الأدوية على تقليل الأَعرَاض والحدّ من الحاجة إلى دخول المستشفى، وزيادة متوسط العمر الافتراضي.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

كانديسارتان candesartan

اللوسارتان losartan

فالسارتان valsartan

تمتلك حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 آثارًا مشابهة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وقد يتحملها المرضى بصورة أفضل.

قد يكون من الممكن المشاركة بين حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو قد تُستخدم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 بمفردها عند المرضى الذين لا يتحملون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

حاصرات بيتا beta-blockers

بيزوبرولول bisoprolol

كارفيديلول carvedilol

الميتوبرولول metoprolol

تقوم حاصرات بيتا بإبطاء معدل ضربات القلب ومنع التحفيز المفرط للقلب.

قد تكون مناسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من فشل قلبي.

عادة ما تستخدم هذه الأدوية بالمشاركة مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وتضيف المزيد من الفوائد.

وعلى الرغم من أنها قد تفاقم الأَعرَاض مؤقَّتا، إلا أنها قد تؤدي إلى تحسن طويل الأمد في وظيفة القلب.

موسعات أخرى

الهيدرالازين hydralazine

إيزوسوربيد ثنائي النترات isosorbide dinitrate

النتروغليسرين nitroglycerin

تساعد الموسعات الوعائية vasodilators على توسيع الأوعية الدموية.

وعادة ما تعطى هذه الموسعات للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.

يكون النتروغليسرين مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من فشل قلبي وذبحة صدرية، والمرضى الذين يعانون من فشل قلبي حاد

وقد أظهرت الدراسات بأن المشاركة بين الهيدرالازين والنترات فعالة هي مشاركة فعالة، خاصة عند الأشخاص من ذوي البشرة السوداء.

الجليكوسيدات القلبية

الديجوكسين digoxin

تزيد الجليكوزيدات القلبية من قوة نبضات القلب وتبطئ معدلها عند المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.

مضادَّات الألدوستيرون aldosterone antagonists

إيبليرينون eplerenone

السبيرونولاكتون spironolactone

تمنع هذه الأدوية عمل هرمون الألدوستيرون، الذي يعزز احتباس الملح والسوائل وقد يكون له آثار سلبية مباشرة على القلب.

كلاهما ينتميان لمدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم ويعززان أمد البقاء على قيد الحياة.

يكون الإبليرينون أقل احتمالاً للتسبب بتضخم الثدي أو ألمه بالجس عند الرجال بالمقارنة مع السبيرونولاكتون.

مدرات البول الحلقية loop diuretics

بوميتانيد bumetanide

حمض الإيثاكرينيك ethacrynic acid

فوروسيميد furosemide

توراسيميد torsemide

تساعد مدرات البول هذه الكلى على التخلص من الملح والماء، وبذلك التقليل من حجم السوائل في مجرى الدم.

مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم

أميلوريد amiloride

تريامتيرين triamterene

بما أن مدرات البول هذه تمنع خسارة البوتاسيوم، فقد تُوصف بالمشاركة مع الثيازيد أو مدرات البول الحلقية التي تُسبب خسارة البوتاسيوم.

يُعد السبيرونولاكتون مدر بولي حالظ للبوتاسيوم، كما يُعد أيضًا من حاصرات مستقبلات الألدوستيرون. يُعد مفيدًا بشكل خاص في مُعالَجَة الفشل القلبي الحاد.

الثيازيد و مدرات البول الشبيهة بالثيازيد thiazide and thiazide-like diuretics

كلورتاليدون chlorthalidone

هيدروكلوروثيازيد hydrochlorothiazide

إنداباميد indapamide

ميتولازون metolazone

تُعد فعالية مدرات البول هذه متماثلة، ولكنها أقل فعالية من مدرات البول حلقة. تكون المشاركة بين نوعين من مدرات البول أكثر فعالية.

مضادَّات التخثُّر anticoagulants

أبيكسابان apixaban

دابيغاتران dabigatran

الهيبارين heparin

ريفاروكسيبان rivaroxaban

الوارفارين warfarin

قد تُوصف مضادَّات التخثُّر لمنع تشكل الخثرات في الحجرات القلبية.

يُعطى الهيبارين لفترة قصيرة فقط، لأنه يُعطى عن طريق الحقن.

الأفيونات opioids

مورفين morphine

يمكن إعطاء المورفين للتخفيف من القلق في الحالات الطارئة، مثل الوذمة الرئوية حادة.

يُعد الإشراف الدقيق ضروريًا.

* لقد خضعت هذه الأدوية لدراسات علمية دقيقة لتحري فعاليتها في الوقاية من الفشل القلبي أو علاجه.