أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعضُ أسباب وملامح آلام أسفل الظهر

بعضُ أسباب وملامح آلام أسفل الظهر

السَّبب

المَلامِح الشَّائعَة*

الاختبارات

الأَسبَاب الشائعة

الالتواءات والإجهاد

ألم

  • يحدث في أحد جانبي العمود الفقري أو في كليهما غالبًا

  • يتفاقم بالحركة ويقلّ بالراحة

  • يزداد في أثناء الرفع أو الانحناء أو الالتفات عادةً

فحص الطبيب

خشونة المفاصل، وأحيَانًا مع انضغاط جذر العصب الشوكي

ألم في منتصف الظهر والذي (في بعض الأحيان)

  • ينتقل نحو الأسفل باتجاه الساق

  • يتزامن مع اخدرار أو ضُعف

  • يتفاقم عندَ السعال أو العطس أو الإجهاد

عند كبار السن عادةً مع ألم أو تشوُّهات في مَفاصِل أخرى

الأشعَّة السينيَّة

الكسور الإنضغاطيَّة

ألم في منتصف الظهر يبدأ فجأةً في بعض الأحيان

عند كبار السنِّ عادةً أو المصابين بهشاشة العظام

الأشعَّة السينيَّة

قرص مُنفتِق، مع انضغاط جذر العصب الشوكي عادةً

ألم في منتصف الظهر والذي عادةً ما

  • ينتقل نحو الساق

  • يرافقه اخدرار أو ضُعف

  • يتفاقم عند السعال أو العطس أو الإجهاد أو عند الميل إلى الأمام

فحص الطبيب

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في بعض الأحيان

التَّضيُّق الشوكي القطني

ألم في منتصف الظهر والذي

  • يتفاقم عند استقامة الظهر (كما هي الحال عندَ المشي أو الميل إلى الخلف)

  • يزول بالميل إلى الأمام

  • قد ينتقل إلى ساقٍ واحدة أو إلى كِلتا الساقين

عند كبار السن عادةً

فحص الطبيب

التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان

انزِلاَقُ الفَقار، مع انضغاط جذر العصب الشوكي أحيَانًا

ألم في منتصف الظهر والذي في بعض الأحيان

  • ينتقل باتجاه الساق

  • يرافقه اخدرارٌ أو ضعف

  • يتفاقم بالسعال أو العطس أو الإجهاد

يُصيبُ غالبًا المراهقين أو الرياضيين الشباب بعد إصابةٍ طفيفة، أو كبار السن

الأشعَّة السينيَّة

الألم العضلي الليفي fibromyalgia

وجع وتيبُّس في عددٍ من مناطق الجسم (وليس أسفل الظهر فقط)

مناطق مؤلمة تكون ممضَّة عند لمسها

قلّة النوم غالبًا

أكثر شيوعًا بين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 50

فحص الطبيب

الأَسبَاب الأقل شيوعًا

التهاب الفقار المُقسِّط (التهاب العمود الفقري والمَفاصِل الكبيرة)

التَّيبُّس، والذي يتفاقم غالبًا بعدَ الاستيقاظ مباشرةً

فقدان تدريجي لمرونة الظهر، ممَّا يؤدي في كثير من الأحيان إلى تَحدُّب الظهر نحو الأمام

في بعض الأحيان ألم العين المُحمرَّة أو الشعور بألم في المَفاصِل الأخرى

عند الشباب غالبًا

الأشعَّة السينيَّة

الاختبارات الدموية

انضغاط الحبل الشوكي

ألم في منتصف الظهر

اخدرار وضَعف في كِلتا الساقين عادةً

التَّصوير بالرنين المغناطيسي MRI

مُتَلاَزِمَةُ ذَنَبِ الفَرَس Cauda equina syndrome

اخدرار في المنطقة الأربِيَّة وحولَ فتحة الشرج

فقد السيطرة على المثانة أو الأمعاء (السَّلَس)

التَّصوير بالرنين المغناطيسي MRI

الهِربِس النُطاقِيّ

ألم في شريط من الجلد على الجانب الأيمن أو الأيسر، ولكن ليس في كليهما

تظهر نفطاتٌ على شريط مؤلم من الجلد بعدَ بضعة أيام من بداية الألم عادةً

فحص الطبيب

السَّرطان

تفاقم الألم تدريجيًا، بغضّ النظر عن الوضعية أو النشاط

نَقص الشَّهية أو الوزن في بعض الأحيان

الأشعَّة السِّينية عادةً

التَّصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المُحوسَب

العدوى

  • في الفقرات (التهاب العظم والنقي)

  • في القرص (التهاب القرص diskitis)

  • حولَ الحبل الشوكي (خراج فوق الجافية الشوكية)

ألم مستمرّ ومتفاقم تدريجيًّا، بغض النظر عن الوضعية أو النشاط

حُمَّى أو تعرُّق ليلي في بعض الأحيان

غالبًا عندَ المرضى الذين خضعوا لجراحة في الظهر أو المصابين باضطراب في جهاز المناعة، أو الذين يستعملون أدوية تثبيط جهاز المناعة أو الذين يستعملون أدوية عن طريق الوريد IV

الأشعَّة السِّينية عادةً

التَّصوير بالرنين المغناطيسي أو التَّصوير المقطعي المُحوسب

الاختبارات الدموية

* تشتمل الملامحُ على الأَعرَاض ونتائج فَحص الطَّبيب. تُعدُّ الملامحُ المذكورة نموذجيَّةً، ولكنَّها ليست موجودة دائمًا.

إذا زال الألم دون مُعالَجَة مع عدم وجود علامات تحذيرية، فقد لا تكون الاختبارات ضرورية.

CT = التصوير المقطعي المحوسب ؛ IV = حقن بالوريد؛ MRI = التصوير بالرنين المغناطيسي.