أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعض الأَسبَاب والملامح السَّريريَّة للإمساك عند الرُّضَّع والأطفال

بعض الأَسبَاب والملامح السَّريريَّة للإمساك عند الرُّضَّع والأطفال

السَّبب

المَلامِح الشَّائعَة*

الاختبارَات

العيوب الخِلقيَّة للشرج

التَّوضُّع غير الطبيعي للشرج

فتحة الشرج التي تبدو أقرب إلى الأعضاء التناسليَّة من الحالة الطبيعيَّة

قياسات لتحديد الموضع الدَّقيق لفتحة الشَّرج

تضيُّق شرجي (شرج ضيِّق)

تأخُّر مرور البراز الأوَّل (يُسمَّى العِقي) خلال 24- 48 ساعة التالية للولادة

حالات تبرُّز انفجاريَّة ومؤلمة

بطن مُتورِّم

مظهر أو موضع غير طبيعي للشَّرج

فحص الطبيب

بطن مُتورِّم

لا يحدث تبرُّز

اكتشاف انسداد الشَّرج أثناء فَحص الطَّبيب

يُجرى فَحص الطَّبيب بعد الولادة مباشرة

مشاكل الحبل النخاعي

تُشاهد عند الولادة منطقة حمراء قانية على الظهر يتبارز من خلالها الحبل النخاعي

حدوث تراجع في مُنعكسات الساقين أو في توتُّر العضلات

غياب المُنعكَس الطبيعي للشرج (حدوث شَدٍّ عند لمسه بلطف، وتُدعى الحالة غمزة الشرج anal wink)

صورة بسيطة بالأشعة السِّينيَّة x-rays للعمود الفقري السُّفلي

إجراء تصوير بالرَّنين المغناطيسي MRI للعمود الفقري

السِّنسِنَةُ المَشقُوقة الخَفيَّة (تشكيل غير مُكتمِل لعظام العمود الفقري)

خصلة من الشعر أو ترصُّع على الجلد فوق العيب، يُشاهَد عند الولادة

إجراء تصوير بالرَّنين المغناطيسي للعمود الفقري

الحبل النخاعي المشدود (خلال تطوُّر الجنين، يلتصق الحبل النخاعي في الطرف السفلي من العمود الفقري ولا يمكنه التَّحرُّك صعودًا نحو وضعه الطبيعي)

مشاكل في المشي وألم أو ضَعف في الساقين وألَم الظَّهر

سَلَسُ البَول

إجراء تصوير بالرَّنين المغناطيسي للعمود الفقري

ورم بالقرب من عظم العَجُز "العصعص" (ورم مَسخي عَجُزي sacral teratoma) أو غيره من أورام الحبل النخاعي

ألَم الظَّهر ومشاكل في المشي وألم أو ضَعف في الساقين

سَلس البَول

إجراء تصوير بالرَّنين المغناطيسي للعمود الفقري

حدوث عدوى في العمود الفقري أو الحبل النخاعي

ألَم الظَّهر ومشاكل في المشي وألم أو ضَعف في الساقين

الحُمَّى

سَلس البَول

إجراء تصوير بالرَّنين المغناطيسي للعمود الفقري

اضطرابات هُرمونِيَّة أو استقلابيَّة أو شارديَّة

العطش والبكاء المُفرطان اللذان تنخفض شدَّتهما عند إعطاء الأطفال الماء

التَّبوُّل المفرط للبول الخفيف

نَقص الوَزن والقيء

اختبارات بوليَّة ودمويَّة لقياس مدى تخفيف البول والدَّم (الأُسمُولالِيَّة osmolality)

اختبارات دمويَّة لقياس مستويات الهرمون المُضاد لإدرار البول

الغثيان والقيء ونَقص الشَّهية ونَقص الوَزن وضَعف العضلات وألَم البَطن

العطش المفرط والتَّبوُّل المفرط

اختبارات دمويَّة لقياس مستوى الكالسيوم

ضَعف العضلات

التَّبوُّل المفرط والتَّجفاف

عدم النّمو وفقًا للتَّوقُّعات (فشل النُّمو failure to thrive)

احتمال استعمال مُدرَّات البول أو بعض المضادَّات الحيويَّة

اختبارات دمويَّة لقياس مستويات الشوارد

ضَعف التغذية

بُطء مُعدَّل ضربات القلب

عند حديثي الولادة، بقع رخوة كبيرة (يوافيخ fontanelles) بين عظام الجمجمة وارتخاء توتُّر العضلات

جفاف الجلد وعدم تَحمُّل البرد والتَّعب واليرقان

اختبارات دمويَّة لقياس مستويات هرمون الغُدَّة الدرقية

اضطرابات معويَّة

تأخُّر مرور البُراز الأوَّل

زيادة بسيطة في الوزن أو عدم حدوث نمو

نوبات مُتكرِّرة من الالتهاب الرئوي

اختِبارُ العَرَق

احتمال إجراء اختبار وراثي لتأكيد التَّشخيص

تأخُّر مرور البُراز الأوَّل

تورُّم البطن

القيء الأخضر أو الأصفر، ممَّا يُشيرُ إلى احتوائه على الصفراء

اكتشاف وجود تضيُّق في فتحة الشرج في أثناء فَحص الطَّبيب

إجراء صورة بالأشعَّة السينيَّة للجزء السفلي من السبيل الهضمي بعد حقن الباريوم من خلال المستقيم (حقنة الباريوم)

قياس الضَّغط داخل الشرج والمستقيم

خزعة المستقيم

القيء

ضَعف التَّغذية

نَقص الوَزن أو ضُعف النُّمو أو كليهما

الدَّم في البراز

اختبارات البراز

الأَعرَاض التي تتراجع عند تغيير الحليب الاصطناعي

احتمال إجراء تنظير داخلي أو تنظير القولون أو كليهما

الألم البطني

التَّطبُّل

نقص الوَزن

التعب

الاختبارات الدَّمويَّة

التنظير الداخلي

ألم بطني (مزمن) طويل الأمد

الإسهال والإمساك الذي يأتي ويذهب

الشُّعور بعدم اكتمال التَّفريغ بعد التَّبرُّز

تقييم أنماط التَّبرُّز وتوقيت وملامح الألم

استبعاد الاضطرابات الأخرى من خلال دراسة التاريخ الصِّحي والفَحص السَّريري وربما الاختبارات الدَّمويَّة أو فحوص البراز أو التَّصوير أو تنظير القولون

الانسداد الكاذب (الذي يُسبِّبُ أعراض انسداد دون وجود انسداد)

الغثيان والقيء

ألم بطني وبطن مُتورِّم

الأشعَّة السِّينية للبطن

اختبارات لتقييم مدى كفاءة وظائف الأمعاء (دراسات حَرَكيَّة الأمعاء)

ورم في البطن

نَقص الوَزن وتعرُّق ليلي وحُمَّى

ألم أو تورُّم بطني

اكتشاف كتلة في البطن في أثناء فَحص الطَّبيب

التَّصوير بالرنين المغناطيسي

الآثار الجانبيَّة للدواء

استعمال الأدوية التي يمكن أن تُسبِّب الإمساك

فحص الطبيب

السُّموم

انخفاض مفاجئ في القدرة على المصِّ

نقص في توتُّر العضلات

تناول العسل قبل سن 12 شهرًا في بعض الأحيان

اختبار لسُمِّ الوشيقيَّة في البراز

لا توجد أعراض عادةً

احتمال حدوث ألم بطني وشعور بالتعب وتهيُّج

تراجع التَّطوُّر

اختبارات دمويَّة لقياس مستوى الرصاص

* تشتمل الملامح على الأَعرَاض وعلى نتائج فَحص الطَّبيب. تُعدُّ الملامح المذكورة نموذجيَّةً ولكنَّها ليست موجودة دائمًا.

BM = التَّبرُّز؛ MRI = التصوير بالرَّنين المغناطيسي.