أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعض أسباب وخصائص الدوخة

بعض أسباب وخصائص الدوخة

السَّبب

الخصائص المشتركة*

الاختبارات

الأَسبَاب الشائعة

نوبات من الدوار الشديد والقصير (lasting less than يستمر دقيقة واحدة) مثارة بتحريك الرأس في اتجاه واحد، وخاصة عند الاستلقاء

الغثيان والتقيؤ في بعض الأحيان

سمع طبيعي وعدم وجود مشاكل في الوظيفة العصبية

فَحص الطَّبيب، وعادة بما في ذلك مناورة ديكس-هولبايك

نوبات منفصلة ومتكررة من الدوار، تدوم كل منها 20 دقيقة إلى ساعتين، وتترافق بسماع طنين في الأذن، ونقص سمع، وحس امتلاء أو ضغط في أذن واحدة غالبًا

اختبار قياس السمع والتصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم

الدوار المفاجئ والشديد غير المترافق مع نقص للسمع أو غيره

قد يستمر الدوار الشديد لعدة أيام، مع تراجع تدريجي للأعراض وتطور محتمل للدوار المكاني

فحص الطبيب

في بعض الأحيان التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم

نقص السمع المفاجئ مع دوخة شديدة، والذي يترافق في كثير من الأحيان مع الطنين

التصوير المقطعي المحوسب للعظم الصدغي إذا اشتبه الطبيب بعدوى بكتيرية

التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم للمرضى الذين يعانون من نقص السمع والطنين في الأذن

الأدوية التي تؤثِّر في الأذن الداخلية (وخاصة المضادَّات الحيوية أمينوغليكوزيد، كلوروكين، فوروسيميد، كينين)

نقص السمع في كلا الأذنين عادةً

البدء باستخدام دواء جديد مؤخراً، يحتمل أن يكون هو السبب

فحص الطبيب

تخطيط كهربية الرأرأة واختبار الكرسي الدوار

الأدوية التي تؤثِّر في الدماغ عمومًا (وخاصة أَدوِيَة القلق والاكتئاب، وأدوية الصرع، والأدوية المهدئة بشكل عام)

لا تتعلق الأَعرَاض بالحركة أو الوضعية

لا تترافق الحالة بنقص للسمع أو أعراض أخرى

البدء باستخدام دواء جديد مؤخراً، يحتمل أن يكون هو السبب

قياس المستويات الدَّموية لبعض الأدوية التي يحتمل أن تكون السبب

التوقف عن تناول الأدوية المُتهمة، ومراقبة ما إذا كانت الأَعرَاض ستتوقف أم لا

نوبات متعددة أو معزولة من الدوار أو الدوخة المزمنة، والتي قد تترافق بالغثيان

الصُّدَاع أو أعراض الشقيقة الأخرى، مثل الهالة البصرية (أحاسيس متبدلة تنتاب المريض قبل نوبة الشقيقة، مثل رؤية أضواء ساطعة) والحساسية للضوء و/أو الضجيج

في كثير من الأحيان وجود تاريخ عائلي أو قصة سابقة للإصابة بالشقيقة

التصوير بالرنين المغناطيسي غالبًا لاستبعاد الأَسبَاب الأخرى

تجربة الأدوية للوقاية من صداع الشقيقة

تشمل الأَسبَاب الأقل شيوعًا، التي تترافق مع أعراض أذنية (مثل نقص السمع و/أو طنين الأذن)، كلاً من

ألم في الأذن، وأحيَانًا خروج مفرزات من الأذن

مظهر غير طبيعي لطبلة الأذن في أثناء الفحص المباشر

فحص الطبيب

التصوير المقطعي المحوسب CT (عند الأشخاص الذين يعانون من العدوى المزمنة)

الرضوض أو الإصابات (مثل تمزق طبلة الأذن، كسر الجمجمة، أو ارتجاج الدماغ)

إصابة حديثة واضحة

موجودات سريرية أخرى بناءً على مكان ودرجة الضرر

التصوير المقطعي المحوسب عادةً، وذلك بحسب سبب الحالة ونتائج الفحص السريري

نقص السمع التدريجي والطنين في أذن واحدة

في حالات نادرة الخدر أو الضعف في الوجه

اختبار قياس السمع

التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم في حال نقص السمع أو الطنين

الدوخة المثارة بالصوت، ونقص سمع الأصوات المنخفضة

التصوير المقطعي المحوسب CT، واختبار الدهليزي، وقياس الطبلة

الأَسبَاب الأقل شيوعًا، والتي عادةً ما تكون بدون أعراض أذنية

السكتة الدماغية الجذعية

بداية مفاجئة، وأَعرَاض مستمرة

تصوير فوري بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم

نزف في المخيخ

بداية مفاجئة، مع أعراض مستمرة

صعوبة في المشي وصعوبة أداء اختبارات التناسق الحركي

الصُّدَاع في كثير من الأحيان

تتفاقم الأعراض بسرعة

تصوير فوري بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم

نوبات متعددة أو معزولة من الأَعرَاض العصبية، مثل نوبات متباينة من الوهن أو الخدر الحسي في أجزاء مختلفة من الجسم

تصوير الدماغ والعمود الفقري بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم

زيادة حديثة في جرعة الدواء

التعرق في بعض الأحيان

اختبار كبت الغلوكوز (خلال ظهور الأَعرَاض إذا كان ذلك ممكنًا)

تظهر الأَعرَاض عند النهوض، ولكن ليس مع حركة الرأس في أثناء الاستلقاء

غالبًا ما تكون أسباب الأعراض واضحة (مثل فقدان الدَّم الشديد أو الإسهال)

تُوجه الاختبارات نحو السبب المحتمل

الحمل (غالبًا قبل أن تعلم به المرأة)

في بعض الأحيان تأخر الطمث و/أو وعكة الصباح

لا يترافق بأعراض أذنية

إختبار الحمل

أَعرَاض مزمنة مع أو بدون نقص السمع في كلا الأذنين ونوبات من الدوار

اختبار دموي لداء الزهري

تبدل في الوزن

عدم تحمل الحرارة أو البرودة

اختبارات وظيفة الغُدَّة الدرقية

* تشمل السمات كلاً من الأَعرَاض ونتائج الفحص الطبي. إن السمات المذكورة هنا هي السمات النموذجية، وليس من الضروري أن تكون موجودة دائمًا.

CT= التصوير المقطعي المحوسب؛ MRI= التصوير بالرنين المغناطيسي.