أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعض أسباب وسِمَات الرُعاش

بعض أسباب وسِمَات الرُعاش

السَّبب

السمات*

الاختبارات

رُعاشُ الوِضعَة (الرُعاش الذي يحدُث عند إبقاء طرف ممدوداً)

الكحول أو مسكن (مثل البنزوديازيبين) عند التوقف عن استخدامهما

الهياج والرُعاش الرقيق عندما يبدءان من بعد 24 إلى 72 ساعة لآخر استخدام للكحول أو البنزوديازيبين

في بعض الأحيان ارتفاع ضغط الدم أو تسرُّع معدَّل ضربات القلب أو الحمى، خُصوصًا عند المرضى المقيمين في المستشفى

فحص الطبيب

الأدوية، مثل

  • أميتريبتيلين Amitriptyline

  • ناهضات بيتا (تُستخدَن لعلاج الربو)

  • الكُوكايين cocaine

  • الهالوبيريدول Haloperidol

  • الليثيوم Lithium

  • مُثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs

  • تاموكسيفين tamoxifen

  • فالبروات Valproate

تاريخ لاستخدام الأدوية

وقف الأدوية لمعرفة ما إذا كان الرُعاش يختفي

الشذوذات الهُرمونِيَّة والاستقلابية والذيفانية التي تؤثر في الدماغ:

  • ضرر في الدماغ بسبب نقص الأكسجين (الاعتلال الدماغي بعَوَزِ الأُكسيجين anoxic encephalopathy)

  • فشل الكبد (يُؤدي إلى خلل وظيفي في الدماغ يسمى الاعتلال الدماغي الكبديّ hepatic encephalopathy)

  • فرط نشاط الغُدَّة الدرقية (فرط الدرقية hyperthyroidism)

  • الفشل الكلوي (ممَّا يَتسبَّب في خلل وظيفي في الدماغ يسمى الاعتلال الدماغي اليوريمِيّ uremic encephalopathy

  • فرط نشاط جارات الغُدَّة الدرقية (فَرطُ الدُّرَيقات hyperparathyroidism)

  • انخفاض سكر الدَّم (نقص السكر في الدم hypoglycemia)

  • السموم بما فيها المعادن الثقيلة مثل الرصاص

الرُعاش بالإضافة إلى واحدةٍ أو أكثر من المشاكل التالية:

  • الغيبوبة أو الخمول lethargy (مما يشير إلى خلل وظيفي في الدماغ)

  • تقلصات سريعة في العضلات تشبه البرق (تسمى الرمع العضلي myoclonus)

  • أعراض اضطراب كامن، مثل فرط الدرقية

بالنسبة إلى فرط الدرقية: صعوبة تحمل الحرارة والتعرق الشديد وزيادة الشهية ونَقص الوَزن وجحوظ العينين والتغوُّط المتكرر

اختبارات للمساعدة على التعرف إلى السبب مثل اختبارات الدم

  • لتقييم أداء الكبد والغُدَّة الدرقية والكلى والدريقات

  • لقياس نسبة السكر في الدم

  • للتعرف إلى السموم

الرُعاش مَجهول السَّبَب

الرُعاش الخشن أو الرقيق والخفيف الذي:

  • يتفاقم ببطء على مدى سنواتٍ عديدة

  • يُؤثِّر عادةً في الذراعين معًا وأحيَانًا في الرأس والصوت

  • غالبًا ما يحدث عند المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للرعاش

لا أعراض أُخرى لخلل وظيفي في الجهاز العصبي

فحص الطبيب

الرُعاش الفيزيولوجيّ

الرُعاش الرقيق والسريع الذي:

  • يحدث عند الأشخاص الذين لا يُعانون من مشاكل صحيَّة

  • قد يصبح ملحوظاً بشكلٍ أكثر عندما يأخذ المرضى أدوية معيَّنة أو يتوقفون عن أخذها أو يشعرون بالشدَّة أو بالقلق أو بالتعب أو بالنعاس

  • يقلّ عادةً عندما يشرب الأشخاص كميات صغيرة من الكحول أو يأخذون جرعات منخفضة من المهدئات

فحص الطبيب

رُعاش الرَّاحَة

الباركنسونية التي يُحرِّضها دواء، مثل بعض الأدوية المضادة للذهان والأدوية المستخدمة لتخفيف الغثيان

تاريخ من تعاطي المخدرات

التوقف عن أخذ الدواء لمعرفة ما إذا كان الرُعاش يختفي

الرُعاش البطيء المتناوب الذي:

  • غالبًا ما ينطوي على تحريك الإبهام عكس السبابة كما لو المريض يقوم بتدوير أجسام صغيرة بأصابعه (يُسمى رُعاش دَحرَجَةِ الحَبَّة pill rolling)

  • أحيانًا يُؤثر في الذقن أو ساقٍ أيضًا

  • يبدأ في جانب واحد عادةً

  • ترافقه أعراضٌ أُخرى، مثل تيبس العضلات والكتابة بخط صغير جدًّا ومهتزّ والحركات البطيئة والمشي بتثاقل

لا يوجد غالبًا تاريخ عائلي لداء باركنسون أو الرُعاش ولا يقل الرُعاش بعد شرب الكحول

فحص الطبيب

استخدام دواء ليفودوبا لمعرفة ما إذا كان سيحدُث تحسن

أحيَانًا رُعاش غليظ أو نَفضِيّ

عند المرضى في منتصف العمر الذين يواجهون صعوبةً في النظرِ إلى الأسفل وعلى نحو أقل إلى الأعلى،تيبس العضلات وصعوبة الحركة والخرف

فحص الطبيب

الرُعاش القَصدِيّ

الرُعاش البطيء الذي:

  • يحدث في جانب واحد من الجسم عادةً

  • يرافقه نقص التنسيق، خُصوصًا عند محاولة لمس أو إمساكجسم مستهدف أو أداء الحركات سريعة متناوبة

  • يؤثر في العضلات المستخدمة في الكلام، مما يجعل الصوت يختلِجُ

عند بَعض المرضى، تاريخ عائلي للاضطراب (كما في رنح فريدرايخ أو الرنح النخاعي المخيخي المنشأ)

تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي

الأدوية، مثل:

  • الكحول

  • مضادَّات الاختلاج (مثل الفينيتوين phenytoin و فالبروات valproate)

  • ناهضات بيتا Beta-agonists

  • سيكلوسبورين cyclosporine

  • الليثيوم Lithium

  • تاكروليمس tacrolimus

تاريخ لتعاطي المخدرات

التوقف عن أخذ الدواء لمعرفة ما إذا كان الرُعاش سيختفي

الرعاش المعقد

الاضطرابات التي تؤثِّر في العديد من الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي (اعتلال الأعصاب polyneuropathies):

الرُعاش الذي:

  • يختلف في السرعة والعرض

  • يحدث غالبًا عندما يمد المرضى اليد للوصول إلى جسم ما ويتفاقم عند اقترابهم من هذا الجسم

  • غالبًا ما يتفاقم عندما يُبقي المرضى أطرافهم ممدودة

  • يرافقه أعراض أخرى لضَرَر في الأعصاب مثل الضعف والشعور بالوخز وفقدان الإحساس

تخطيط كهربية العضل (تنبيه العضلات وتسجيل نشاطها الكهربائي)

الرُعاش النَفسِي المَنشَأ (بسبب عوامِل نفسيَّة)

الرُعاش الذي:

  • يبدأ فجأة أو قد يتوقف بشكلٍ مفاجئ

  • يختلف في السرعة والعرض

  • يقلّ عندما يتشتت انتباه المريض

فحص الطبيب

*تنطوي السمات على الأَعرَاض ونتائج فَحص الطَّبيب. إن السمات المذكورة هنا هي سماتٍ نموذجية وليس من الضروري أن تكون موجودة دائمًا.

MRI = التصوير بالرنين المغنطيسي؛ SSRIs = مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (نوع من مضادات الاكتئاب).