honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

فهم استئصال الرحم Hysterectomy

فهم استئصال الرحم Hysterectomy

استئصال الرحم هو إزالة الرحم. يجري استئصال الرَّحم من خلال شِقٍّ في أسفل البطن عادةً. ويمكن استئصاله من خلال المهبل في بعض الأحيان. تستغرق هذه الطريقةُ ما بين ساعة إلى ساعتين وتحتاج إلى تخديرٍ عام. ويمكن أن يحدثَ بعد ذلك نزفٌ مهبليٌّ وشعورٌ بالألم. تتراوح فترة الإقامة في المستشفى بين 2-3 أيَّام عادةً، وتصل فترة التَّعافي إلى ستَّة أسابيع. يكون النَّزف قليلًا عند استئصال الرَّحم عن طريق المهبل، مع حدوث الشفاء بسرعةٍ أكبر وعدم وجود ندبة مرئيَّة.

ومع التقدم التقني يمكن إجراء استئصال الرحم باستخدام الجراحة بالمنظار أو الجراحة التنظيرية بمساعدة الروبوت.

  • الجِرَاحَةٌ بالمِنظَار: يَجرِي إدخال أداة رفيعة وكاميرة فيديو صغيرة من خلال شقوق صغيرة بالقرب من السُّرَّة؛ ثم تقوم الكاميرة بإرسال صورة من داخل البطن إلى جهاز العرض. يُمسك الجرَّاحون الأدوات بأيديهم في أثناء مشاهدة جهاز العرض، ويستخدمونها في قطع الأنسجة وخياطتها.

  • الجراحة التنظيرية بمساعدة الروبوت: يتمُّ إدخال الأدوات والكاميرة من خلال شقوقٍ صغيرة فوق السُّرَّة. تتَّصل الأدوات بآلةٍ تتحكَّم في تحركاتها. تُستخدَم الكاميرة للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد شديدة الوضوح (غنيَّة بالتفاصيل) من الداخل، ويجري عرضها في وحدة تحكُّم. يجلس الجرَّاحون في وحدة التَّحكُّم لمشاهدة هذه الصورة، ويستعملون جهاز حاسوب يترجم حركات أيديهم إلى حركاتٍ دقيقة للأدوات الجراحيَّة.

تقتصر الإقامة في المستشفى على يوم واحد بعد كِلا الإجرائين. تكون معاناة المرأة من الألم والمضاعفاتٍ أقلَّ عادةً، ويمكنها العودة بسرعةٍ أكبر إلى ممارسة نشاطاتها الطبيعيَّة بعد الجراحة بالمنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة (التي تنطوي على إجراء شقٍّ أكبر).

بالإضافة إلى مُعالجة بعض أنواع السرطانات النسائية، يمكن استئصال الرحم لعلاج هبوط الرحم أو الانتباذ البطاني الرَّحمي أو الأورام الليفية (إذا تسبَّبَت في حدُوث أعراضٍ شديدة). يُجرى ذلك في بعض الأحيان كجزءٍ من معالجة سرطان القولون أو المستقيم أو المثانة.

توجد عدّة أنواع من استئصال الرحم. ويعتمد النوع المُستَخدم على الاضطراب الذي تتمُّ معالجته.

  • استِئصالُ الرَّحِمِ دُونَ التَّام (فَوقَ العُنُق) Subtotal (supracervical) hysterectomy: يقتصر الاستئصال على الجزء العلوي من الرحم دون استئصال عنق الرحم. يمكن أن يحدث استئصالٌ للبوقين الرَّحميين أو للمبيضين.

  • استِئصالُ الرَّحِمِ الكامِل Total hysterectomy: يتمُّ استئصال كامل الرحم بما في ذلك عنق الرحم.

  • استِئصالُ الرَّحِمِ الجَذرِيّ Radical hysterectomy: يتمُّ استئصال كامل الرحم بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة به والأربطة والعُقَد اللِّمفِيَّة. يجري استئصال البوقين الرَّحميين والمبيضين من النساء اللاتي تجاوزت أعمارهنَّ 45 عامًا.

يتوقف الحيض بعد استئصال الرحم؛ إلَّا أنَّ استئصال الرحم لا يُسبِّبُ انقطاع الطمث ما لم يجرِ استئصال المبيضين أيضًا. يكون لاستئصال المبيضين نفس تأثيرات انقطاع الطمث، لذا قد يُوصى باستعمال المعالجة الهرمونيَّة (انظر سنّ اليأس : العلاج الهرمونيّ لسنّ اليأس). تتوقع الكثير من النساء أن يَشعُرنَ بالاكتئاب أو بنقص الاهتمام بالجنس بعد استئصال الرحم؛ إلَّا أنَّ ظهور هذه التأثيرات نتيجة استئصال الرَّحم يحدث في حالاتٍ نادرة ما لم يتمَّ استئصال المبيضين أيضًا.