أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعض أسبابُ وملامح تغيُّرات الشخصية والسُّلوك

بعض أسبابُ وملامح تغيُّرات الشخصية والسُّلوك

السَّبب

المَلامِح الشائعة*

الاختبارات

الاضطرابات النفسيَّة

انفصام الشخصية (الفُصام) Schizophrenia

تتطوَّر الأَعرَاضُ ببطء عادة، وذلك من خلال ظهور تفكير غير منظَّم إلى حدٍّ ما، وصعوبة في التعامل مع الرُّوتين اليومي

الأَعرَاض اللاحقة:

  • التوهُّمات أو الهَلاوس

  • غياب العاطفة وعدم الاهتمام في كثير من الأحيان

  • تفكُّك التفكير والسُّلُوك، بشكل متزايد

  • صعوبة في الحفاظ على العلاقات والعمل

فحص الطبيب

الاضطراب ثنائي القطب أو ذو الاتِّجاهين

أَعرَاض تحدث بشكل عوارض تستمرّ بضعةَ أسابيع إلى بضعة أشهر، وتشمل الهوس والاكتئاب، أو كليهما

عوارض الهوس:

  • المزاج المرتفع أو التهيُّج

  • شعور العظمة

  • الثَّرثرة أو كثرة الكلام

  • أفكار متلاحقة، والقفز من فكرة إلى أخرى

  • الهلوسة أو أوهام الاضطهاد أحيَانًا

عوارض الاكتئاب:

  • البلادة والتلكُّؤ

  • الحزن واليأس والمزاج المتشائم

  • فقدان المتعة بالأشياء النموذجية

  • نقص الطاقة

  • صعوبة النوم

  • أفكار الموت أو الانتحار

فحص الطبيب

الاكتئاب

عوارض الاكتئاب كما هو موضَّح في الاضطراب ثنائي القطب (انظر آنفًا)، ولكن لفترة أطول

فحص الطبيب

الأدوية

استخدام أحد الأدوية، وخاصَّة

  • الكُحُول

  • الأمفيتامينات

  • الكوكايين

  • المهلِّسات، مُحدِثات الهلوسَة

  • فنسيكليدين

الهياج، والهَلَع أو العدوانيَّة أحيَانًا

الهلاوِس أحيَانًا

مع استخدام الكحول على المدى الطويل:

  • مشاكل التوازن أحيَانًا

  • نفضان العينين

  • طريقة غير طبيعية في المشي

مع استخدام الأمفيتامينات على المدى الطويل:

  • جنون العظمة (الزَّوَر) أحيَانًا

مع الاستخدام المفرط للأمفيتامينات أو الكوكايين على المدى القَصير:

  • زيادة معدَّل ضربات القلب

  • الحمَّى أحيَانًا

في الأشخاص المعروفين باستخدام الدَّواء عادة

فحص الطبيب

اختبارات للدَّم أو البول لكشف الدَّواء أحيَانًا

EEG في بعض الأحيان

سحب أحد الأدوية، وخاصَّة

  • الكحول

  • الباربيتورات Barbiturates

  • البنزوديازيبينات Benzodiazepines

تخليط واضح وهذيان عادة

رُعاش أو رجفان، وصُداع، وتعرُّق، وحُمَّى، وتسرُّع معدَّل ضربات القلب أو خفقان

اختِلاجَات، وهَلاوس، واضطرابات في النوم أحيَانًا

في الأشخاص المعروفين باستخدام الدَّوِاء عادة

فحص الطبيب

التأثيرات الجانبيَّة

تختلف، حسب الدَّوِاء

الأدوية ذات التأثيرات المُضادَّة للكولين:

  • الإمساك

  • تغيُّم الرؤية

  • دوخة

  • صعوبة في بدء ووقف التبوُّل

  • جفاف الفَم

في الأشخاص المعروفين باستخدام الدَّوِاء عادة

فحص الطبيب

وقف الدَّوِاء في بعض الأحيان لمعرفة ما إذا كانت الأَعرَاضُ ستزول

الاضطرابات الدماغيَّة

داء ألزهايمر

أَعرَاض تتفاقم ببطء

فقدان الذاكرة القصيرة الأمد، صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة، سوء المحاكمة

صعوبة في الأنشطة اليومية (مثل موازنة دفتر الشيكات أو العثور على طريق حولَ الحيّ)

المَرضَى بعمر فوق 60 سنة عادة

فحص الطبيب

CT أو MRI أو PET للدِّماغ في كثير من الأحيان

اختبارات مفصَّلة للوظيفة الذهنية تنطوي على سلسلةٍ من الأسئلة والمهام البسيطة (اختبارات عصبيَّة نفسيَّة)

حالات عدوى الدماغ، مثل:

  • التهاب الدِّماغ Encephalitis

  • التهاب الدماغ بالهِربس البسيط Herpes simplex encephalitis

  • التهاب السَّحايا Meningitis

الصُّداع

التَّخليط الذهنِي والحمَّى عادة

ألم أو تَصلُّب عندما يحني الطبيبُ رقبةَ المَريض إلى الأمام (يكون ذلك أكثرَ شُيُوعًا في الأشخاص الذين يعانون من التهاب السَّحايا)

في التهابِ الدماغ بالهربس البَسيط، تحدث هَلاوِس للروائح الكريهة، واختِلاجَات أحيَانًا

البزل النخاعي (البزل القطني)

CT أو MRI للدِّماغ في كثير من الأحيان

زرع عيِّنات من الدَّم والبول والمواد من الحلق

EEG

إصابات الرأس (مثل مُتلازمة ما بعد الارتجاج postconcussion syndrome)

النسيان والصُّداع

عدم الاستقرار العاطفي في الأسابيع التالية لإصابةٍ كبيرة في الرأس

CT أو MRI للدِّماغ

اختبارات حاصِل الذكاء والوظائف التنفيذية، مثل القدرة على التخطيط وحلّ المشكلات (الاختبارات العصبيَّة المعرفيَّة)

أورام الدِّمَاغ أو النزف الدماغي

في أورام الدماغ، صُداع يتفاقم تدريجيًا، وغالبا ما يكون أسوأَ خلال الليل أو في الصباح الباكر وعندَ الاستلقاء

أمَّا في النزف، فالصُّدَاع يبدأ فجأة (يُسمَّى الصُّداع الرعدي thunderclap headache)

التَّخليط الذهنِي والنعاس في كثير من الأحيان

الاختِلاجَات في بعض الأحيان

CT أو MRI للدِّماغ

التصلُّب المتعدِّد

ضعف أو خدر يأتي ويذهب في أجزاء مختلفة من الجسم

فقدان جزئي للرؤية أو رؤية مزدوجة في بعض الأحيان

تزداد الأَعرَاض سوءا بسبب الحرارة (مثل الحمَّام الساخن أو الطقس الحارّ) في بعض الأحيان

صورة MRI للدماغ، والحبل النُّخاعي

البزل النخاعي spinal tap في بعض الأحيان

دراسات التوصيل العصبي (قياس مدى سرعة انتقال الإشارات عبرَ الأعصاب)، وتخطيط كهربيَّة العضلات (تنبيه العضلات وتسجيل نشاطها الكهربائي)

داء باركنسون (مرض الشَّلل الرعاش) Parkinson disease

ارتعاش اليدين والأصابع خلال الراحة

صلابة وصعوبة في الحركة وفي الحفاظ على التوازن

بطء الكلام وتعابير الوجه المَحدودة

فحص الطبيب

عوارض السُّلُوك الشاذ

التَّخليط الذهنِي والذُّهُول عادة

مضغ غير إرادي، ومَصمَصة الشفاه، وحركات لا طائل منها في الأطراف أحيَانًا

لا يحدث فقدان للوعي ولا ارتعاش عام للجسم (اختلاجات) عادة

الهلوسة للرائحة أو الطعم أحيَانًا

صورة MRI للدِّماغ

EEG

السكتة الدماغية

تظهر الأَعرَاضُ فجأة

ضعف أو شلل على جانبٍ واحد من الجسم وعدم الثبات عندَ المشي عادة

صورة CT أو MRI للدِّماغ

اضطرابات جهازيَّة (مجموعيَّة)

نقص السكر في الدَّم (انخفاض مستوى سكر الدم)

ضعف، وتعرُّق، وتخليط ذهنِي

يأخذ الأشخاصُ أدوية مرض السكّري دائمًا تقريبًا

اختبارات لقياس مستوى السكَّر في الدَّم (الغلُوكُوز)

الفَشَل الكلوي

تورُّم في الساقين، ونَقص الشَّهية، والغثيان

ضعف يظهر على مدى عدَّة أسابيع عادة

اختبارات للدَّم والبول لتقييم مدى كفاءة الكلى في العمل

فشل الكبد

اصفرار لون الجلد أو بياض العينين (اليَرقان)

تورُّم السَّاقين أو البطن عادة

طفح أرجواني محمرّ بشكل نقاط صغيرة (حَبَرات)

في المَرضَى المعروف بالفعل أنَّ لديهم اضطرابًا في الكبد عادة

اختبارات للدَّم لتقييم مدى كفاءة الكبد في العمل (اختبارات وظائف الكبد)

الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة)

تورُّم مؤلم في المَفاصِل عادة

طفح جلدي في كثير من الأحيان، وخاصَّة على الوجه أو المناطق المعرَّضة لأشعة الشمس

صُداع أحيَانًا

اختبارات للدَّم للتحقُّق من وجود بعض الأجسام المضادَّة

اضطرابات الغدَّة الدرقية، بما في ذلك:

  • فرط نشاط الغدَّة الدرقيَّة (فرط الدرقية)

  • قصور الغدَّة الدرقية

في فرط نشاط الغُدَّة الدرقية عادة: خفقان، وتعرُّق مفرط، وصعوبة في تحمُّل الحرارة، وزيادة في الشهية، ونَقص وَزن، وارتعاش، وتبارز في العينين أحيَانًا

في قصور الغدَّة الدرقية عادة: تعب وإمساك وصعوبة في تحمُّل البرد، ونقص في الشَّهية، وزيادة في الوزن، وكلام بطيء، وبلادة، وانتفاخ في الوجه، وارتخاء في الأجفان، وجلد جاف وخشن وسميك، وفقدان شعر الحاجبين

اختبارات للدَّم لتقييم وظيفة الغدَّة الدرقية

نقص الفيتامين، مثل نقص الثيامين أو فيتامين B12

التَّوَهان، وضعف الذاكرة، والتهيُّج

أحاسيس غير طبيعية في اليدين والقدمين

أعراض أخرى، حسب الفيتامين الناقص

اختبارات للدَّم لقياس مستويات الفيتامينات

* تشتمل المَلامِحُ على الأَعرَاض ونتائج فَحص الطَّبيب. إن السمات المذكورة هنا هي نموذجية، وليس من الضروري أن تكون موجودة دائمًا.

تبدأ هذه الاضطرابات عادةً في سنِّ المراهقة حتى منتصف العشرينيَّات. ويَكون المرضى في حالة تأهُّب ويقظة عادة، دون تخليط أو هذيان. وتكون نتائجُ الفَحص السَّريري (بما في ذلك الفحصُ العصبي) طبيعية.

CT = التصوير المقطعي المحوسب؛ EEG = كهربية الدماغ؛ IQ = حاصل الذكاء؛ MRI = التصوير بالرنين المغناطيسي؛ PET = التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.