honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

أضواء على الشيخوخة

أضواء على الشيخوخة

يشكّل اضطرابُ الوعي، بما في ذلك النُّوَام والذهول والغيبوبة، مصدر قلقٍ خاص عند كبار السن للأسباب التالية:

  • تغيُّرات الدماغ المرتبطة بالعمر: من المُرجَّح أن تؤدي الأدوية إلى إضعاف الوعي والوظيفة العقلية عند كبار السن، نظرًا لتناقص عدد الخلايا العصبية في الدماغ مع تقدُّم العمر(انظر التغيرات الجسدية المرافقة للشيخوخة : الدماغ والجهاز العصبي). ونتيجة لذلك، يُصبح الدماغُ عند كبار السِّنِّ أبطأَ وأقلَّ قدرةً على تعويض تأثيرات الدواء في الدماغ.

  • التغيُّرات الأخرى المرتبطة بالعمر: التغيُّرات في أجزاء أخرى من الجسم تجعل كبار السِّنِّ أكثرَ حساسية لتأثيرات الأدوية؛ فمثلًا، ومع تقدّم العمر، تنخفض قدرة الكلى على طرح الأدوية في البول وتنخفض قدرة الكبد على تفكيك (استقلاب) الكثير من الأدوية. وهكذا، تنخفض سرعة طرح الأدوية من الجسم. يمكن أن تبقى كمية أكبر من الدواء في الدَّم، وقد تبقى لفترةٍ أطول. وقد تصل بعد ذلك كميّةٌ أكبر من الدواء إلى الدماغ وتؤثِّر في وظائفه. ونتيجةً لذلك، يمكن لجرعةٍ منخفضةٍ من أحد الأدوية أن تجعل كبار السن يشعرون بالتَّخليط الذهني أو بالنعاس. لذلك يحتاج كبار السن إلى استعمال جرعةٍ أقل من الجرعة المعتادة غالبًا.

  • استعمال الكثير من الأدوية: يستعمل الكثير من كبار السن كثيرًا من الأدوية (يُسمَّى ذلك كثرة استعمال الأدوية polypharmacy) لإصابتهم باضطرابٍ أو أكثر من الاضطرابات المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدَّم أو داء السُّكَّري أو التهاب المَفاصِل. يزيد استعمال الكثير من الأدوية من خطر حدوث تداخلات دوائيَّة، ممَّا قد يؤثر سلبًا في الدماغ؛ فمثلًا، قد يؤدي استعمال أحد الأدوية إلى زيادة مستوى دواءٍ آخر.

  • جدول الأدوية المُعقَّد: قد يُضطرُّ كبار السن إلى استعمال عددٍ من الأدوية أيضًا، وقد يكون الجدول الزمني لاستعمالها معقَّدًا. ونتيجةً لذلك، يزداد احتمال حدوث أخطاء، وقد يستعملون جرعات زائدة من الأدوية.

  • تأثير الاضطرابات البسيطة: من المرجَّح أن تؤدي الاضطرابات البسيطة نسبيًّا، مثل عدوى السبيل البولي أو التجفاف، إلى إضعاف الوعي عند كبار السن مقارنةً بإصابة الأشخاص الأصغر سنًّا.

  • وجود اضطرابات أخرى: يمكن للكثير من الاضطرابات التي من الشائع حدوثها عند كبار السن أن تُضعِفَ الوعي. وهي تشتمل على السكتات الدماغية وأورام الدماغ والانتفاخات في الشرايين الضعيفة (أُمُّهات الدَّم) في الدماغ والاضطرابات الاستقلابيَّة والاضطرابات الرئوية الشديدة وحالات العدوى الشديدة وفشل القلب.

  • صعوبة تمييز ضَعف الوعي: قد يكون من الصعب تمييز ضَعف الوعي عند كبار السن. إذا أصبح كبار السن أقل تنبُّهًا أو أقل وعيًا للأشياء المحيطة بهم، فقد لا يلاحظ أفراد العائلة والأصدقاء أو قد يفترضون بأنَّ التغيير ناجمٌ عن الشيخوخة. (ضَعف أو اضطراب الوعي ليس جزءًا طبيعيًّا من الشيخوخة). كما قد يكون من الصعب تمييز التغيُّر في الوعي عند كبار السن المُصابين بالخرف أو باضطرابٍ دماغيٍّ آخر أو الذين أُصيبوا بسكتة دماغية.

  • القدرة على التعافي: من غير المرجَّح كثيرًا أن يتعافى كبار السن من الذُهولٌ أو الغيبوبة، لأنَّ الدماغ يصبح أقلَّ قدرةً على إصلاح نفسه مع التَّقدُّم في العمر.

من الشائع أن يَضعُفُ الوعي عند كبار السنِّ بسبب تأثيرات الأدوية والتجفاف وحالات العدوى.