honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

القلب الرئوي Cor Pulmonale: أحد أنواع فشل القلب النَّاجم عن اضطرابات رئويَّة

القلب الرئوي Cor Pulmonale: أحد أنواع فشل القلب النَّاجم عن اضطرابات رئويَّة

مرض القلب الرئوي هو تسمّك وتضخّم في البطين على الجانب الأيمن من القلب، ناجم عن اضطراب رئوي كامن يُسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي. تؤدي هذه السماكة والتضخم إلى حدوث فشل القلب.

ويمكن للاضطرابات الرئوية أن تتسبَّب في حدوث ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي بعدة طرائق؛ فعندما تكون مستويات الأكسجين منخفضة لفترة طويلة، تنقبض الشرايين الرئوية وتصبح جدرانها سميكة. ويؤدي هذا الانقباض والسماكة إلى زيادة الضغط في الشرايين الرئوية. كما تُسبب الاضطرابات الرئويَّة التي تُلحق الضَّررَ أو تُنقصُ كمية أنسجة الرئة (مثل نُفاخ الرئة) إلى خفض عدد الأوعية الدَّموية في الرئتين. ويؤدي انخفاض عدد الأوعية الدَّموية إلى زيادة الضغط في الأوعية المُتبقِّية.

وبمجرد حدوث ارتفاع ضغط الدم الرئوي، يعمل الجانب الأيمن من القلب بجهدٍ إضافي لضخ الدَّم من خلال الرئتين. وتؤدي زيادة الجهد إلى تضخُم عضلة القلب وازدياد سماكتها. وإذا استمرَّ ارتفاع ضغط الدم الرئوي فترةً طويلة، فلا يمكن للجانب الأيمن من القلب أن يُعاوضَ من خلال التضخّم والتسمَّك، فيحدث فشل الجانب الأيمن من القلب.

يؤدي فشلُ البطين الأيمن إلى وضع الشخص تحت خطر الإصابة بالانصمام الرئوي نتيجة ضعف غزارة الجريان الدَّموي بشكلٍ غير طبيعي، لذلك يميل الدَّمُ إلى التجمّع في الساقين. وإذا تشكلَّت الجلطات في الدَّم المتجمَِع، فقد تنتقل في النهاية إلى الرئتين وتستقرُّ فيهما، ممَّا يؤدِّي إلى عواقب خطيرة (انظر الانصمام الرِّئوي).

وقد تظهر أعراضٌ بسيطةٌ لمرض القلب الرئوي إلى أن تتقدَّم حالة الاضطراب بشدة. يُعاني الأشخاصُ عند ظهور الأعراض ممَّا يلي:

  • ضيق النَّفَس في أثناء بذل الجُّهد

  • الشُّعور بخفَّة في الرَّأس

  • الإرهاق

  • الشُّعور بألم في الصَّدر

كما تظهر أعراضُ فشل القلب، مثل التورُّم (الوذمة) في الساقين والتفاقم التدريجي لضيق النَّفَس.

يوجد عددٌ من الاختبارات المتاحة لمساعدة الأطباء على وضع تشخيص مرض القلب الرِّئوي، إلَّا أنَّه يُشتَبه في التشخيص بناءً على الفحص السريري غالبًا؛ فمثلًا، يمكن للأطبَّاء من خلال الاستماع عبر السمَّاعة سماع أصوات مميَّزةٍ في القلب تصدر عندما يصبح البطين الأيمن مجهدًا. كما تُصبح الساقان متورَّمتين، وتتضخَّم أو تتوسَّع الأوردة في الرقبة. ويمكن أن تُظهِر صور الأشعَّة السِّينية تضخُّم البطين الأيمن والشرايين الرئوية. يُقيّم الأطباء وظيفة البطينين الأيمن والأيسر باستخدام تخطيط صدى القلب ودراسات النوكليدات المُشعَّة والقَثطَرة القلبية.

يتمُّ توجيه المعالجة إلى اضطراب الرِّئة الكامن عادةً. ونظرًا لأن المرضى المصابين بالمرض القلب الرئوي يكونون أكثرَ عرضة لحدوث الانصمام الرئوي، فقد يصف الأطباء استعمال دواءٍ مضادٍّ للتخثر لفترة طويلة.