أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعضُ أسباب الشرى وملامحه

بعضُ أسباب الشرى وملامحه

السَّبب

الملامح الشائعة*

الاختبارات

الشرى الحادّ (يستمرّ لأقلّ من 6 أسابيع)

الأدوية مثل:

  • الأسبرين وغيره من مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة

  • بعض المُسكِّنات الأفيونية

  • فانكومايسين vancomycin

  • سكسينيل كولين succinylcholine (يُستَعمل قبل الجراحة في بعض الأحيان)

  • العوامل الظليلة (يجري استخدامها مع فُحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب)

  • ربما أيِّ دواءٍ، سواء بوصفةٍ طبيةٍ أم من دون وصفةٍ طبيةٍ أو مُنتج عشبيّ، وذلك عند وجود حساسيَّة تجاهه

الشرى الذي يبدأ في غضون 48 ساعة التالية لاستعمال الدواء

فحص الطبيب

المُحرِّضات العاطفيَّة أو الفيزيائيَّة

  • الشدَّة النفسيَّة أو القلق

  • الزكام

  • ممارسة التمارين

  • الضغط على الجلد (كتوبيَّة الجلد dermatographism)

  • الحَرارة

  • ضوء الشَّمس

  • التَّعرُّق الذي يحدُث في أثناء الاستحمام بماءٍ حار أو مُمارسة التمارين الرياضيَّة أو الحمَّى

بالنسبة إلى مُعظم المُحرِّضات، الشرى الذي يبدأ خلال ثوانٍ أو دقائق من التعرُّض إلى مُحرِّضٍ عادةً

بالنسبة إلى الضغط على الجلد، الشرى الذي يبدأ خلال فترة تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات، وتقتصر الإصابة به على المنطقة التي تعرَّضت للضغط

بالنسبة إلى ضوء الشمس، اقتصار حدوث الشرى على منطقة الجلد التي تعرَّضت لضوء الشمس

فحص الطبيب

التعرُّض إلى المُحرِّضات الفيزيائية المشتبه فيها لمعرفة ما إذا كانت تُؤدِّي إلى تحريض الأعراض

أطعمة تُحرِّضُ ردَّة الفعل التحسُّسيَّة (المواد الغذائية المُسبِّبة للتحسُّس)، مثل الفول السوداني والمكسَّرات والأسماك والمحار والقمح والبيض والحليب وفول الصويا

الشرى الذي يبدأ خلال دقائق أو ساعات من استهلاك الطعام

فحص الطبيب، خُصُوصًا التاريخ الطبِّي

اختبارات الحساسية عن طريق وخز الجلد أحيَانًا

حالات العدوى (أسباب نادرة)

  • عدوى جرثوميَّة، مثل بعض حالات عدوى السبيل البولي والعدوى بالعِقديَّات streptococcal والعدوى بجرثومة الملوية البوابية Helicobacter pylori

  • عدوى طفيلية، مثل حالات عدوى السهمية الكلبيَّة والجياردية المعوية (اللمبلية) والبلهارسية المنسونية والأسطوانيات البُرازيَّة والمُسلَّكة الشعرية الذيل والمُتبرعمة الكيسية البشريَّة Toxocara canis, Giardia intestinalis (lamblia), Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura, و Blastocystis hominis

  • عدوى فيروسية، مثل حالات عدوى التهاب الكبد الوبائي (أ) أو (بي) أو (سي) وعدوى فيروس العَوَز المَناعي البَشَري وعدوى الفيروس المُضخِّم للخلايا cytomegalovirus وعدوى فيروس إيبشتاين بار Epstein-Barr virus وعدوى الفيروسات المعوية enterovirus

الحمى والقشعريرة والتعب

أعراض عدوى مُحدَّدة

خُصوصًا بالنسبة إلى حالات العدوى الطفيليَّة، السفر حديثًا إلى بلدٍ نامٍ

اختبارات وفقًا للعدوى المُشتبه فيها (تُشيرُ إليها نتائج التاريخ الطبي والفحص)

يجري تأكيدُ التشخيص في حال اختفى الشرى بعد القضاء على العدوى

لدغات أو لسعات الحشرات

الشرى الذي يبدأ خلال ثوانٍ أو دقائق من لدغة أو لسعة حشرة

فحص الطبيب، خُصُوصًا التاريخ الطبِّي

داء المصل serum sickness

الشرى الذي يبدأ خلال فترة تتراوح بين 7 - 10 أيَّام من حقن المريض بالمواد التالية:

  • أحد مُنتجات الدَّم (كما هي الحال عند نقل الدَّم)

  • دواء مشتق من دمٍ حيوانيّ مثل مصل الخيل (الذي يُستخدم في مُعالجة لدغات الثعابين والعناكب السامَّة)

  • ربَّما دواء آخر

قد يكون مصحوبًا بحمَّى وآلام المفاصل وتورُّم العُقَد اللِّمفِية وألَم في البَطن

فحص الطبيب

مواد تُحرِّضُ ردَّة فعلٍ تحسُّسيَّة عند لمسها (المواد المُسبِّبة للتحسُّس بالتماس)، مثل اللاتكس أو لعاب أو زغب الحيوانات أو الغبار أو غبار الطلع أو العفن

الشرى الذي يبدأ خلال دقائق أو ساعات بعد اللمس

فحص الطبيب، خُصُوصًا التاريخ الطبِّي

اختبارات الحساسية أحيَانًا

ردَّات فعل نقل الدَّم

الشرى الذي يبدأ عادةً خلال بضع دقائق من نقل مُنتجٍ دمويّ

فحص الطبيب، خُصُوصًا التاريخ الطبِّي

الشرى المُزمن (يستمرّ لأكثر من 6 أسابيع)

اضطرابات المناعة الذاتية

  • الذئبة الحماميَّة الجهازيَّة

  • متلازمة شوغرن Sjögren syndrome

  • التهاب وعائي شَرَوي urticarial vasculitis

أعراض مختلفة استِنادًا إلى اضطراب المناعة الذاتية

بالنسبة إلى الذئبة الحمامية الجهازية، يمكن أن تنطوي الأَعرَاض على الحُمَّى والتعب والصداع وآلام المفاصل والتَّورُّم والتنفُّس المُؤلم وظهور قرحات في الفم

بالنسبة إلى متلازمة شوغرن، جفاف العينين والفم

بالنسبة إلى الالتهاب الوعائي الشَّرويّ، الشرى الذي يمكن أن:

  • يكون مُؤلمًا بدلاً من أن يُسبِّبَ الحكَّة

  • يستمرُّ لأكثر من 24 ساعة غالبًا

  • لا يظهر لون أبيض blanch عند تطبيق الضغط عليه

  • يمكن أن يتزامن مع ظهور بثراتٍ صغيرةٍ وبُقع أرجوانية مُحمرَّة (فُرفريَّة purpura)

بالنسبة إلى جميع اضطرابات المناعة الذاتية، إجراء اختباراتٍ دمويَّة للتحرِّي عن أضدادٍ شاذَّة

اختزاع الجلد في بعض الأحيان

بالنسبة إلى متلازمة شوغرن، إجراء اختبارٍ لتقييم كمية الدموع التي يُنتجها المرضى

بالنسبة إلى الالتهاب الوعائي الشَّرويّ، اختزاع الجلد

السرطان، عادةً في أعضاء السبيل الهضمي أو الرئتين، أو اللمفومة

نَقص الوَزن والتعرُّق الليلي وألم البطن والسُّعال (سُعال مُدمَّى أحيانًا) واليرقان وتورُّم العقد اللمفية أو توليفة من هذه الأعراض

اختبارات مختلفة استِنادًا إلى السرطان الذي يشتبه فيه الطبيب

شرى مزمن مجهول السبب (يُشخَّص عندما لا يجري التعرُّف إلى سببٍ مُحدَّد)

شرى يحدُث يوميًا (أو بشكلٍ يومي تقريبًا) وحكَّة تستمر لمدة 6 أسابيع على الأقل، من دون سببٍ واضح

فحص الطبيب

اختبارات دمويَّة، وأحيانًا اختبارات أخرى، مثل اختبارات وخز الجلد والتعرض إلى مُحرِّضات مُختلفة، وذلك لاستبعاد الأسباب الأخرى

الأدوية (نفس الأدوية بالنسبة إلى الشرى الحادّ)

شرى يُصيب مريضًا يستعمل دواءً وفق وصفةٍ طبيةٍ أو من دون وصفةٍ طبيةٍ أو دواءً عشبيًّا لفترةٍ طويلةٍ عندما لا يوجد تفسير آخر للحالة

فحص الطبيب

اختبارات الحساسية أحيَانًا

تجربة تجنُّب الأدوية لمعرفة ما إذا كان الشرى يختفي بعد إيقاف دواء مُعيَّن

المُحرِّضات العاطفيَّة أو الفيزيائيَّة (نفس مُحرِّضات الشرى الحادّ)

بالنسبة إلى مُعظم المُحرِّضات، شرى يحدُث عادةً خلال ثوانٍ أو دقائق من التعرُّض إلى المُحرِّض

بالنسبة إلى الضغط على الجلد، شرى يبدأ خلال فترةٍ تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات، ويقتصر حدوثه على منطقة الجلد التي تعرَّضت للضغط

بالنسبة إلى ضوء الشمس، شرى يقتصر حدوثه على منطقة الجلد التي تعرَّضت لضوء الشمس

فحص الطبيب

التعرض إلى المُحرِّضات المُشتبه فيها لمعرفة ما إذا كانت ستُحرِّضُ أعراضًا

حالات شاذة في الغدد الصمَّاء، مثل اضطراب في الغدَّة الدرقية أو ارتفاع مستويات هرمون البروجستيرون (هرمون أنثويّ)

بالنسبة إلى اضطرابات الغدة الدرقية، صُعوبة تحمُّل الحرارة أو البرد وتباطؤ أو تسرّع مُعدَّل ضربات القلب والرُّعاش أو الخمول

يحدُث عند النساء اللواتي يستعملنَ أقراص منع الحمل (موانع الحمل الفمويَّة) أو العلاج الهرموني الذي يحتوي على البروجستيرون أو اللواتي يُعانين من ظهور الشرى قبل بداية الحيض مباشرةً، ويزول مع توقُّف دورات الحيض

فحص الطبيب

يمكن، عند اشتباه الأطباء في وجود اضطرابٍ في الغدة الدرقية، إجراء اختبار دموي لقياس مستوى الهرمون المُحرِّض لهذه الغدَّة

كثرة الخلايا البدينة Mastocytosis

عُقيدات حمراء صغيرة تتحوَّل إلى شرى عند لمسها

ألَم بطني وسهولة تورُّد الوجه flushing وصُداع مُتكرِّر في بعض الأحيان

خزعة جلدية، وخزعة من نقيّ العظام أحيانًا

اختبارات دمويَّة لقياس مستويات المواد المُتحرِّرة عند تنشيط خلايا مناعية مُعيَّنة (تُسمَّى الخلايا البدينة) في بعض الأحيان

* تشتمل الملامح على الأَعرَاض ونتائج فحص الطبيب. تُعدُّ الملامح المذكورة نموذجيَّة، ولكنَّها غير موجودة دائمًا.

HIV = فيروس العَوَز المَناعي البَشَري المُكتَسَب.