أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعضُ أسباب وملامح ضُعف العضلات

بعضُ أسباب وملامح ضُعف العضلات

السَّبب

الملامح الشائعة

الاختبارَات

اضطرابات الدماغ

الصُّدَاع وتغيُّرات في الشخصية والتخليط الذهني وصعوبة التركيز والنعاس ونقص التوازن والتناسق والشلل أو الاخدرار

الاختلاجات في بعض الأحيان

تصوير الدماغ بالتَّصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب CT

أعراض أخرى عادةً لخلل في وظيفة الجهاز العصبي (مثل نقص الإحساس والتنسيق ومشاكل في الرؤية)

الضُّعف الذي

  • يميل إلى أن يظهر ويختفي

  • يُصيبُ أجزاءً مختلفة من الجسم في بعض الأحيان

  • يتفاقم في الطقس الحار

تصوير الدماغ بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI

البزل النخاعي في بعض الأحيان

الأَعرَاض التي تحدث فجأة:

  • ضُعف أو شَلل، في أحد جانبي الجسم عادةً

  • شذوذات أو نقص الإحساس في أحد جانبي الجسم

  • صعوبة التَّحدُّث، والتلعثم في الكلام أحيَانًا

  • التخليط الذهني

  • ضَعف أو تشوُّش أو نقص الرؤية، وخصوصًا في إحدى العينين

  • الدَّوخة أو نقص التوازن والتناسُق

فحص الطبيب

تصوير الدِّماغ بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو بالتصوير المقطعي المحوسب CT

اضطرابات النخاع الشوكي

  • التَّصلُّب المتعدِّد

  • التهاب الأوعية الدَّمويَّة

  • بعض حالات العدوى، مثل داء لايم أو مرض الزُّهري

النَّخز والاخدرار وضُعف العضلات الذي:

  • يحدث بسرعة (خلال ساعات أو بضعة أيام)

  • يبدأ في القدمين وينتشر نحو الأعلى

يكون ضيّقًا ويُشبه الشريط حول الصدر أو البطن عادةً

صعوبة التَّبوُّل في كثيرٍ من الأحيان

عندما تكون الإصابة شديدة، يحدث نقصٌ في التَّحكُّم في الأمعاء والمثانة أو تراجعٌ في الرغبة الجنسية، بما في ذلك حدوث خللٍ في الانتصاب عند الرجال

تصوير النخاع الشوكي بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو التصوير المقطعي المحوسب CT

البَزل القَطنِي أو الشوكي

الاختبارات الدموية

  • تمزُّق أو انفتاق أحد الأقراص

  • انتشار السرطان نحو العمود الفقري

ضُعف في كِلتا الساقين

نقص الإحساس في الجزء الداخلي العلوي من الفخذين والأرداف والمثانة والأعضاء التناسلية والمنطقة الواقعة بينها (منطقة السرج)

يكون الألم في أسفل الظهر عادةً

نقص السيطرة على الأمعاء والمثانة أو تراجع الرغبة المخفضة، بما في ذلك ضُعف الانتصاب عند الرجال

تصوير النخاع الشوكي بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو بالتصوير المقطعي المحوسب CT

  • خُراجات (جيوب من القيح)

  • الوَرم الدَّموي (جيوب من الدَّم)

  • إصابات الرقبة أو الظهر

  • بعض السرطانات

الأَعرَاض التي تظهر في غضون ساعات أو أيَّام

ضُعف أو شلل في الساقين، وأحيَانًا في الذراعين، ونقص الإحساس

في الخُراجات أو الأورام، الشُّعور بالألم عند لمس المنطقة المضغوطة

تصوير النخاع الشوكي بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو بالتصوير المقطعي المحوسب CT

انضغاط النخاع الشوكي الذي يحدث ببطء (مزمن)، والذي يمكن أن ينجم عن:

  • دَاء الفَقَارِ الرَّقَبِيّ (تنكُّس الأقراص الفقرية بسبب التهاب المَفاصِل)

  • التضيّق الشَّوكي (تضيُّق ممر النخاع الشوكي) بسبب التهاب المَفاصِل

  • بعض الأورام

الأَعرَاض التي تكون موجودة منذ أسابيع أو أشهر

عندما تكون الإصابة شديدة، يحدث نقصٌ في ضبط الأمعاء والمثانة أو تراجع في الرغبة الجنسية، بما في ذلك خللُ الانتصاب عند الرجال

تصوير النخاع الشوكي بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو بالتصوير المقطعي المحوسب CT

الضُّعف أو الاخدرار أو كلاهما في ساقٍ أو ذراع

يحدث ألمٌ في الظهر أو الرقبة عادةً وينتشر إلى أسفل الساق أو الذراع

تصوير النخاع الشوكي بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو بالتصوير المقطعي المحوسب CT عادةً

يُجرى عادةًً تخطيط كهربية العضل (تحفيز العضلات وتسجيل نشاطها الكهربائي)

إجراء دراسات التوصيل العصبي في بعض الأحيان (قياس سرعة إرسال الإشارات للأعصاب)

أعراضٌ أخرى ناجمة عن وجود خلل في وظيفة الجهاز العصبي (مثل نقص الإحساس والتناسق ومشاكل الرؤية)

ضعف

  • يميل إلى أن يظهر ويختفي

  • يُصيب أجزاءً مختلفة من الجسم في بعض الأحيان

  • يتفاقم في الطقس الحار

تصوير الدماغ والنخاع الشوكي بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI

البزل النخاعي spinal tap في بعض الأحيان

§ اضطرابات تُصيبُ الأعصاب المحيطية والدماغ أو النخاع الشوكي

ضُعف العضلات التدريجي الذي

  • يبدأ في اليدين عادةً

  • تكون شدَّة إصابته لأحد الجانبين أكثر من الجانب الآخر

خَرق وتقلصات عضليَّة لاإرادية وتشنُّجات عضليَّة

سيلان اللعاب وصعوبة التحدث والبلع

مع تقدُّم الاضطراب، تحدث صعوبةٌ في التنفس، والوفاة في النهاية

تخطيط كهربية العضل، وأحيانًا دراسات توصيل العصب

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي MRI للنخاع الشوكي في كثير من الأحيان، لاستبعاد اضطرابات النخاع الشوكي التي يمكن أن تُسبِّبَ أعراضًا مشابهة

العضلات تُجهَد بسهولة وضُعف العضلات التَّدريجي

تحدث نفضاتٌ في العضلات ونقصٌ في الأنسجة العضلية في بعض الأحيان

عندَ الأشخاص الذين أُُصيبوا بشلل الأطفال

تخطيط كهربية العضل، وأحيَانًا دراسات التوصيل العصبي

الضُّعف وغالبًا نقص الإحساس الذي

  • يبدأ في كِلتا الساقين عادةً

  • ثم يتقدَّم صعودًا إلى الذراعين

تحدث صعوبة في البلع والتنفُّس عندما يصبح شديدًا

تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي

البزل النخاعي

الضرر العصبي النَّاجم عن

ضعف في العضلات

  • يبدأ في كِلتا القدمين غالبًا

  • ثم يُصيب اليدين

  • ثم يتقدَّم إلى الساقين والذراعين

نقص الإحساس الذي يحدث عادةً قبل أن تُصبح العضلات ضعيفة

فقدان المنعكسات

تخطيط كهربية العضل ودراسات توصيل العصب

اختبارات أخرى بحسب الاضطراب المشتبه به، مثل

  • اختبارات بوليَّة للتَّحرِّي عن السموم

  • اختبارات دمويَّة للتَّحرِّي عن بعض الأضداد أو لقياس مستويات السكر أو الفيتامينات أو الأدوية

  • البزل النخاعي spinal tap في بعض الأحيان

في البداية، غالبًا ما يكون الفمُ جافًا وتتدلى الأجفان، وتحدث مشاكل في الرؤية (مثل الرؤية المزدوجة) والمعاناة من صعوبة في البلع والتحدث وضعف العضلات التدريجي السريع، والذي يبدأ في الوجه غالبًا وينتقل إلى أسفل الجسم

عندما يكون الغذاء الملوّث هو المصدر، يحدث الغثيان والقيء وتشنجات في المعدة والإسهال

لا تحدث تغيُّرات في الإحساس

إجراء اختبارات الدَّم أو البراز للتَّحري عن السموم التي تنتجها الجراثيم

يُجرى في بعض الأحيان تخطيط كهربية العضل أو فحص لعيِّنة من البراز للتَّحرِّي عن الجراثيم

ضُعف الأجفان وتدلِّيها والرؤية المزدوجة وصعوبة التحدث والبلع وضُعف الذراعين والساقين

ضعف مفرط في العضلات المصابة

  • يحدث بعدَ استخدام العضلات

  • يختفي بعدَ الراحة

  • يعود إلى الظهور عندما يَجرِي استخدامها مَرَّةً أخرى

استخدام دواء (اختبار الإيدرُوفُونيُوم edrophonium) لمعرفة ما إذا كان يُحسِّن قوة العضلات بعدَ استخدامها

اختبارات دمويَّة للتَّحرِّي عن وجود بعض الأضداد أو تَخطيط كَهرَبِيَّة العَضَل

دُماع العينين وتشوُّش الرؤية وزيادة إنتاج اللعاب والتَّعرُّق والسعال والقيء وزيادة التَّبرُّز والتَّبوُّل وضعف العضلات التي تنتفض

فحص الطبيب

تُجرى اختباراتٌ دمويَّة لمعرفة أو تحديد السُّم أو الذيفان في بعض الأحيان

ضُعف العضلات المُعالجة، أو في بعض الأحيان جميع العضلات

فحص الطبيب

§ اضطرابات تُصيبُ العضلات (حالات اعتلال عضلي)

الضُّعف الذي يميل إلى أن يكون السبب الأوَّل لصعوبة الوقوف أو رفع الذراعين فوق الرَّأس

استخدام الأدوية التي يمكن أن تُسبِّبَ ضَرَرًا للعضلات

تحدث أوجاعٌ وآلامٌ في العضلة عندما ينجم عن تناول الكحول أو استعمال أدوية مُعيَّنة

فحص الطبيب

إيقاف استخدام أيِّ نوع من الأدوية التي يمكن أن تُسبب حدوث خللٍ في العضلات

يُجرى تَخطيط كَهرَبِيَّة العَضَل في بعض الأحيان

إجراء اختبارات دمويَّة لقياس مستويات إنزيمات العضلات التي تتسرَّب من العضلات المُتضرِّرة إلى الدَّم

حالات العدوى الفيروسية التي تُسبب التهاب العضلات

الأوجاع والآلام العضليَّة التي تتفاقم بالحركة، وخصوصًا المشي

حُمَّى أو سيلان الأنف أو السعال أو التهاب الحلق أو التعب أحيَانًا

يتطلب فَحص الطَّبيب فقط أحيَانًا

اختزاع العضلات (أخذ قطعة من نسيج العضلات لفحصها تحت المجهر)

الحالات التي تُسبب هزال العضلات المُتعمِّم:

نقص النسيج العضلي

عند الأشخاص الذين لديهم دليل واضح على المشكلة

فحص الطبيب

شذوذات شارديَّة ناجمة عن اضطرابات معينة أو استخدام مُدرَّات البول:

ضعف

  • يُصيبُ كامل الجسم

  • يمكن أن يظهر ويختفي

  • يتزامن مع تشنُّجات ونفضات عضليَّة غالبًا

اختبارات دمويَّة لقياس مستوى البوتاسيوم والشوارد الأخرى

(مثل الحَثَل العضلي الدُّوشيني وحَثَل عَضَلاَت حِزام الطَّرَف)

ضعف عضلي تدريجي:

  • قد يبدأ خلال مرحلة الإرضاع أو الطفولة أو البلوغ

  • يمكن أن يتقدَّم بسرعةٍ وفقًا لنوع الحالة، ممَّا يُسبِّبُ الوفاة المبكِّرة

في بعض الأنواع، انحناء غير طبيعي في العمود الفقري (الجَّنف) وضُعف عضلات العمود الفقري والذي يحدث غالبًا خلال مرحلة الطفولة

تاريخ عائلي شامل لتحديد ما إذا كان أيُّ فرد من أفراد العائلة قد أُصيبَ باضطرابٍ مماثل

الاختبارات الجينية

خزعة العضلات

تصوير بالأشعَّة السِّينية للعمود الفقري للتَّحرِّي عن الجنف

*تشتمل الملامح على الأَعرَاض، وعلى نتائج فحص الطبيب. تُعدُّ الملامح المذكورة نموذجيَّة ولكنَّها ليست موجودة دائمًا.

يتوفر التَّصوير بالرنين المغناطيسي MRI في الولايات المتحدة عادةً. ولكن، إذا لم يتوفر التصوير بالرنين المغناطيسي MRI ، يمكن القيام بتصوير النخاع تَصويرُ النُّخاع Myelography قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد تَصويرُ النُّخاع Myelography من خلال التصوير المقطعي المحوسب CT (يمكن تصوير الأشعَّة السِّينية بعدَ حقن عامل تباين الأشعَّة عبر البَزلٌ القَطنِيّ).

§ لا يتأثر الإحساس عادة.

CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي.