أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
بعض أسباب وملامح اليرقان

بعض أسباب وملامح اليرقان

السَّبب

الملامح الشائعة*

الاختبارات

اضطرابات الكبد والمرارة

اليرقان الذي يحدث ببطء

تاريخ من الإفراط في تناول الكحول

ظهور صفات أنثويَّة عند الرجال، بما فيها تضاؤل الأنسجة العضلية ونعومة البشرة وتضخُّم الثديين وانكماش الخُصيَتين ونموُّ شعر العانة وفق نمط الإناث

تورُّم البطن النَّاجم عن تجمُّع السَّائِل (استسقاء البطن)

فحص الطبيب

الاختبارات الدموية

خزعة الكبد في بعض الأحيان

انسداد القناة الصفراويَّة بالحصاة أو في حالاتٍ أقلُّ شيوعًا، من خلال ورم البنكرياس أو الأقنية الصفراويَّة

البول الدَّاكن والبراز الفاتح اللون والرَّخو والمُتكتِّل والدُّهني المظهر والكريه الرَّائحة بشكل غير طبيعي

الشُّعور بالألم في الجزء الأيمن العلوي أو في منتصف البطن

حدوث نَقصٌ في الوَزن وشعورٌ بألَم مزمن في البطن في بعض الأحيان عندما يكون الورم هو سبب حدوث الحالة

التَّصوير مثل:

  • تخطيط الصدى (يُجرى من خلال وضع مسبار تخطيط الصدى على البطن)

  • التنظير بتخطيط الصدى (يُجرى من خلال إدخال مسبار في أنبوب مشاهدة مرن إلى الأمعاء الدقيقة)

  • تصوير الأقنية الصفراويَّة بالتصوير المقطعي المحوسَب (يُجرى تصوير الأقنية الصفراويَّة بالتصوير المقطعي المحوسَب بعد حقن عامل تباين ظليل في الوريد)

  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسيّ (تصوير الأقنية الصفراويَّة والبنكرياسيَّة بالرنين المغناطيسي من خلال استعمال تقنيات متخصِّصة)

  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجِع (صور بالأشعَّة السِّينية للأقنية الصفراويَّة والبنكرياسيَّة والتي تُؤخَذ بعد حقن عامل تباين ظَليلَ للأشعَّة في هذه الأقنية من خلال أنبوب مشاهدة مرن يُدخلُ من خلال الفم وإلى الأمعاء الدقيقة)

الخزعة إذا كانت نتائج التصوير تشير إلى السرطان

حِكَّة شديدة

اليرقان والبول الدَّاكن في وقتٍ لاحق

يحدث خلال المراحل المتأخِّرة من الحمل عادةً

الاختبارات الدموية

التصوير بتخطيط الصدى عادةً

الأَعرَاض التي تظهر قبل حدوث اليرقان:

  • الغثيان أو القيء

  • نَقص الشَّهية

  • التَّعب

  • ألم مستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن

  • الحُمَّى

  • آلام المَفاصِل في بعض الأحيان

عند الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر غالبًا، مثل الاستعمال الترفيهي للأدوية عن طريق الحقن أو المشاركة في الجنس الشرجي

الاختبارات الدَّمويَّة للتَّحرِّي عن فيروسات التهاب الكبد

خزعة الكبد إذا كان التهاب الكبد مزمنًا في بعض الأحيان

التهاب الأقنية الصفراويَّة الصفراوي الأوَّلي (اضطراب مناعة ذاتية يؤدِّي إلى تخريب الأقنية الصفراوية الصغيرة في الكبد)

الأَعرَاض التي تظهر غالبًا قبل حدوث اليرقان:

  • التَّعب

  • الحِكَّة

  • جفاف الفم والعينين

شعور بالانِزعَاج في الجزء الأيمن العلوي من البطن وتحوُّل لون الجلد إلى لون أشدُّ قتامةً وظهور ترسُّبات صفراء صغيرة من الدهون في الجلد (أورام صفراء) أو الجفون (صفائح صفراء) في بعض الأحيان

الاختبارات الدَّمويَّة للتَّحرِّي عن وجود الأجسام المُضادَّة التي تحدث عند معظم الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب

تخطيط الصدى وغالبًا التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن

خزعة الكبد

التهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي (تندُّب وتخريب الأقنية الصفراويَّة الصغيرة والكبيرة)

الأَعرَاض التي تظهر قبل حدوث اليرقان:

  • تفاقم التعب

  • الحِكَّة

الشعور بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن

يكون البراز فاتح اللون ورخوًا ومُتكتِّلًا ودهنيَّ المظهر وكريه الرَّائحة بشكلٍ غير طبيعي

عند الأشخاص المصابين بالدَّاء المعوي الالتهابي غالبًا

تصوير بالرنين المغناطيسي للبطن

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التنظيري بالطريق الراجع

اضطرابات أخرى

انحلِال خَلايا الدَّم الحمراء (انحلال الدَّم)، والذي قد يكون ناجمًا عن:

  • الأدوية

  • السُّموم (بما فيها بعض سموم الأفاعي)

  • اضطرابات خلايا الدَّم الحمراء الوراثيَّة

  • حالات نقص الإنزيمات (مثل نقص الغلُوكُوز -6- فُسفاتاز)

  • حالات العدوى (مثل الملاريا)

أعراض فقر الدَّم (الشُّحوب والضَّعف والتَّعب)

استعمال دواء يُسبِّب حدوث انحلال الدَّم أو وجود اضطراب في خلايا الدَّم الحمراء عند أفراد العائلة

الاختبارات الدموية

داء ويلسون (الذي يؤدي إلى تجمُّع النحاس في الكبد)

رُعاش وصعوبة في التَّحدُّث والبلع وحركات لاإرادية وفقدان التَّنسيق وتغيُّرات في الشخصية

ظهور حلقات ذهبيَّة أو ذهبيَّة مُخضرَّة في قرنية العينين (حلقات كايسر فليشر)

إجراء فحص المصباح الشِّقِّي للعينين للتَّحرِّي عن حلقات كايسر فليشر

إجراء اختبارات دمويَّة لقياس مستويات النحاس وبروتينات النُّحاس

إجراء اختبارات البول لقياس مستوى النحاس المطروح في البول

فحص خزعة من الكبد عند استمرار عدم وضوح التَّشخيص

المُضَاعَفات الجراحية مثل

  • تندُّب الأقنية الصفراويَّة بسبب خضوعها لجراحة أو بسبب إجراء جراحة في منطقة قريبة منها

  • انخفاض مُعدَّل جريان الدَّم إلى الكبد نتيجة نقص الدَّم أو غيره من مُضَاعَفات العمليَّات الجراحيَّة الكبرى

يحدث بعد الجراحة مباشرةً، وخصوصًا العمليَّات الجراحيَّة الكبرى

فحص الطبيب

إجراء اختبارات أخرى في بعض الأحيان، وذلك وفقًا للأسباب المحتملة

الأدوية والسُّموم

بعض الأعشاب الطبيَّة مثل الجُعدة أو الكافا أو خُلاصة الشاي الأخضر أو البايروليزيدين

إيزونيازيد isoniazid

الحديد عندما استعماله بكميات كبيرة

سمُّ فطر الأمانيتا القضيبيَّة الشكل Amanita phalloides

استعمال مادَّة يمكن أن تُسبِّب اليرقان

فحص الطبيب

* تنطوي الملامح على الأَعرَاض وعلى نتائج فَحص الطَّبيب. تُعدُّ الملامح المذكورة نموذجيَّةً ولكنَّها غير موجودة دائمًا.

يقوم الأطباء عادةً بقياس مستويات البيليروبين في الدَّم وبإجراء الاختبارات الدَّمويَّة لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد وحجم الضَّرر الذي أصابه (اختبارات وظائف الكبد) وتقييم قدرة الدَّم على التَّجلُّط.

التصوير المقطعي المحوسَب؛ تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية التنظيري بالطريق الرَّاجع؛ نازِعَةُ هيدرُجينِ الغلُوكُوز -6- فُوسفات، تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة بالرَّنين المغناطيسيّ؛ التصوير بالرنين المغناطيسي.