أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link
الأدوية المُستعملة في علاج دَاء الشِّريَان التاجي *

الأدوية المُستعملة في علاج دَاء الشِّريَان التاجي *

الأمثلة

بَعض الآثار الجانبية

ملاحظات

مُثبطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين (ACE)

بينازيبريل Benazepril

كابتُوبرِيل Captopril

إنالابريل Enalapril

فوزينوبريل Fosinopril

ليزينوبريل lisinopril

موكيسيبريل Moexipril

بيريندوبريل Perindopril

كوينابريل Quinapril

راميبريل ramipril

تراندولابريل Trandolapril

سعال يكون جافًّا، ومَعدِنِيَّ الطعم عادةً

الطََّفَح الجلدي

وفي حالاتٍ نادرة، تحدث ردَّة فعلٍ تحسُّسيَّة شديدة (وذمة وعائيَّة angioedema)

من المحتمل أن تتفاقم الوظيفة الكلويَّة عندما يكون الأشخاص مصابين بأمراض كلويَّة، أو عندما يكون الشريان المُغذِّي لإحدى الكلى مُتضيِّقًا بشكلٍ كبير

تُخفض هذه الأدوية ضغط الدَّم وتعالج فشل القلب وتَقي من تضرُّر الكلى عند المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدَّم أو بداء السُّكَّري. كما أنها تُفيد المرضى الذين سبق أن تعرَّضوا لنوباتٍ قلبية.

يعيش المرضى المُصابون بارتفاع ضغط الدَّم أو بفشل القلب أو الذين تعرَّضوا لنوباتٍ قلبية سابقة والذين يُعَالجَون بمثبِّط الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين فترةً أطول من المرضى الذين لا يستعملون مُثبِّطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

الكانديسارتان Candesartan

إبروسارتان Eprosartan

إربيسارتان Irbesartan

اللوزارتان Losartan

الأولميزارتان Olmesartan

التلميسارتان Telmisartan

الفالسارتان Valsartan

تشبه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكنَّ السعال يكون أقلَّ شيوعًا بكثير

لهذه الأدوية تأثيرات وفوائد مكافئة لتلك التي لمثبطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين. يمكن استعمالُ هذه الأدوية مع أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند المرضى المصابين بارتفاع شديد في ضغط الدَّم أو بفشلٍ شديدٍ في القلب.

أدوية أخرى

رانولازين Ranolazine

الدَّوخة والصُّدَاع والإمساك والغثيان

يستخدم هذا الدواء لعلاج المرضى الذين استمرَّت عندهم أعراض الذبحة الصدريَّة رغم معالجتهم بأدويةٍ أخرى.

يمكن أن تكونَ فائدة استعماله عند النساء أكبر مقارنةً بفائدته عند الرجال.

مُضادَّات التخثُّر

أرغاتروبان Argatroban

البيفالرودين Bivalirudin

الدالتيبارين Dalteparin

الإنوكسابارين Enoxaparin

الفوندابارينوكس Fondaparinux

الهيبارين Heparin

التينزابرين Tinzaparin

الوارفارين Warfarin

يحدث نزفٌ، لاسيَّما عند استخدامه مع أدوية أخرى لها تأثير مماثل (مثل الأسبرين والأدوية الأخرى المُضادَّة للالتهاب الَلاستيرويديّة)

تمنع هذه الأدوية تخثُّر الدَّم. يتمُّ استخدامها في علاج المرضى المُصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة أو الذين تعرَّضوا لنوبةٍ قلبية.

الأدويَة المُضادَّة للصفيحات

الأسبرين Aspirin

كلوبيدوغريل Clopidogrel

البراسوغريل Prasugrel

التيكاغريلور Ticagrelor

التيكلوبيدين Ticlopidine

يحدث نزفٌ، لاسيَّما عند استخدامها مع أدويةٍ أخرى لها تأثير مماثل (مثل مضادَّات التخثُّر)

قد يؤدي استعمالُ الأسبرين إلى تهيُّج المعدة

يوجد خطرٌ طفيفٌ لحدوث نقصٍ في تعداد خلايا الدَّم البيضاء عند استعمال تيكلوبيدين، ويكون الخطر أقل عند استعمال كلوبيدوغريل

تمنع هذه الأدوية تكتُّل الصُّفَيحات الدَّمويَّة وتشكُّل جلطات الدَّم. كما أنَّها تحُدُّ من خطر حدوث نوبةٍ قلبيَّة. وهي تُستخدم لعلاج المرضى المُصابين بذبحة صدريَّة مستقرة أو غير مستقرة، أو الذين تعرَّضوا لنوبةٍ قلبية.

يُستَعمل الأسبرين بمجرَّد الاشتباه في وجود نوبة قلبية. يمكن أن يستعمل المرضى الذين يعانون من حساسية من الأسبرين دواء الكلوبيدوغريل أو التيكلوبيدين كبديل.

حاصِرات بيتا

الأسيبوتولول Acebutolol

الأتينولول Atenolol

بيزوبرولول bisoprolol

كارفيديلول carvedilol

المِيتوبرولول Metoprolol

تشنج المَسالِك الهَوائيَّة (تَشَنُّجٌ قَصَبِيّ)

بطء معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي (بُطءُ القَلب)

فَشل القلب

بُرودة اليدين والقدمين

الأرَق

التَّعَب

ضِيق النَّفَس

الاكتِئاب

مُتلازمة رينو Raynaud syndrome

أحلام قَوِيّة

هلوسات

خلل الوظيفة الجنسيَّة

في عددٍ من حاصرات بيتا، زيادة في مستوى الشحوم الثلاثية وانخفاض في مستوى البروتين الشَّحمِي المُرتَفِع الكَثافَة HDL

تُخفِّض هذه الأدوية من عبء عمل القلب وخطر الاصابة بنوبة قلبية والموت المفاجئ. وهي تُستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة أو غير المستقرة أو من مُتلازمة X أو الذين أُصيبوا بنوبةٍ قلبية.

حاصِرات قنوات الكالسيوم

الأملوديبين Amlodipine

الديلتيازيم Diltiazem

الفيلوديبين Felodipine

النيفيديبين (المديد فقط) Nifedipine

الفيراباميل Verapamil

الدَّوخة

تجمُّع السوائل (وذمة) في الكاحلين

التَّورُّد

الصُّداع

حُرقَةُ فُؤاد المعدة

تَضخُّم اللثة

اضطراب نَظم القلب

يحدث إمساكٌ عندَ استعمال فيراباميل

قد يزداد خطرُ حدوث الوفاة نتيجة استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم قصيرة الأمد، لاسيَّما عندَ المرضى المُصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة أو الذين أُصيبوا حديثًا بنوبة قلبية

تمنع هذه الأدوية تضيُّق الأوعية الدَّموية، ويمكنها عكس تشنُّج الشريان. يُنقص الديلتيازيم و الفيراباميل معدل ضربات القلب. تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم في علاج المرضى المُصابين بالذبحة الصدرية المستقرة.

مثبطات البروتين السكَّري IIb/IIIa (أحد أنواع الأدوية المُضادَّة للصفيحات)

أبسيكسيماب Abciximab

إبتيفيباتيد Eptifibatide

التيروفيبان Tirofiban

يحدث نزفٌ، لاسيَّما عندما تستخدم مع أدوية أخرى لها تأثير مماثل (مثل مضادَّات التخثُّر أو الأدوية الحالَّة للخثرة)

نقص عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة

تمنع هذه الأدوية تكتُّل الصُّفَيحات الدَّمويَّة وتكّوُّن جلطات الدَّم. وهي تُستخدم في علاج المرضى المُصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة، أو الذين يخضعون للتدخل التاجي عن طريق الجلد بعدَ تعرُّضهم لنوبةٍ قلبية.

النَترات

الإيزوسوربيد ثُنائِيُّ النِّترات

الإيزوسوربيد أُحادي نترات Isosorbide mononitrate

النّتروغليسرين

التَّورُّد

الصُّداع

تسرّع مؤقَّت في مُعدَّل ضربات القلب (تسرُّع القلب tachycardia)

تحُدُّ هذه الأدوية من شدَّة الذبحة الصدرية، وتقي من حدوث نوباتها، وتقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية والموت المفاجئ. (إلَّا أنَّ إنقاصَ الخطرَ يكون أقل بكثيرٍ عندَ مقارنته مع استعمال حاصرات بيتا). وهي تستخدم في علاج المرضى المُصابين بالذبحة الصدرية المستقرة أو غير المستقرة أو بمُتلازمة X. يجب على المرضى الامتناع عن استعمال أيِّ دواء من هذه الأدوية لفترة تتراوح بين 8-12 ساعة يوميًّا، وذلك حتى يستمرُّ تأثيرها هذه لمدَّةٍ طويلة.

أَفيُونِيَّاتُ المَفعُول

المورفين

انخفاض ضغط الدَّم عند وقوف الشخص

الإمساك

الغَثَيان

القيء

التَّخليط الذهنِي (لاسيَّما عند كبار السن)

يجري استعمالُ هذه الأدوية عند المرضى الذين تعرَّضوا لنوبة قلبية لتخفيف شدَّة القلق والألم عند استمرار الألم رغم استعمال أدوية أخرى.

الستاتينات

الأتورفاستاتين Atorvastatin

الفلوفاستاتين Fluvastatin

لوفاستاتين Lovastatin

برافاستاتين Pravastatin

روزوفاستاتين Rosuvastatin

السيمفاستاتين Simvastatin

توجد آلام وأوجاع عضليَّة في بعض الأحيان، ولكم من النَّادر الشعور بألم شديد في العضلات (التهاب العضلات)

يتضرَّر الكبدُ في حالاتٍ نادرة لا تتجاوز نسبتها الحالات التي تُصيب الأشخاص الذين لا يستعملون الدواء

تُخفِّض هذه الأدوية مستويات الكوليسترول، وتساعد على شفاء الشرايين المتضررة، ممَّا يحُدُّ من فرصة حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية للمرَّة الأولى أو تكرار حدوثها.

أدوية حالَّة للخثرة

ألتيبلاز Alteplase

أنيستريبلاز Anistreplase

ريتيبلاز Reteplase

ستربتوكينازStreptokinase

تينكتيبلاز Tenecteplase

في حالات نادرة، يحدث نزفٌ داخل الدماغ أو في السبيل الهضمي

وتُذيب هذه الأدوية جلطات الدَّم. وهي تُستَعملُ في علاجِ الأشخاص الذين أُصيبوا بنوبة قلبية.

قد يُوصي الأطباءُ باستعمال توليفاتٍ مختلفة من الأدوية وفقًا لنوع دَاء الشِّريَان التاجي الذي يعاني منه الشخص.

معروف أيضًا باسم مثبّطات ردكتاز هيدروكسي ميثيل غلوتاريل تميم الإنزيم (أ) hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase inhibitors.

HDL = البروتين الشَحمِيّ المُرتَفِعُ الكَثافَة.